新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的效果及生存观察

目的 观察多西他赛＋吡柔比星＋环磷酰胺（TAC方案）治疗三阴性乳腺癌患者的疗效和生存情况.方法 乳腺癌患者51例,三阴组：26例三阴性乳腺癌,Ⅱ期16期,Ⅲ期10例,非三阴组：25例非三阴性乳腺癌,Ⅱ期14期,Ⅲ期11例,两组患者均接受多西他赛联合吡柔比星化疗,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天;吡柔比星40 mg/m2,静脉滴注,第1天;环磷酰胺500 mg/m2,第1天,21d重复.51例患者中位治疗周期数为4个周期.分析乳腺癌患者的疗效和生存情况.结果 三阴组术前临床完全缓解（cCR）9例（34.62％）,临床部分缓解（cPR） 14例（53.85％）,总有效率88.46％.术后病理完全缓解（pCR）7例（26.92％）,非三阴组：术前cCR 6例（24.00％）,cPR 8例（32.00％）,总有效率56.00％,术后pCR 4例（16.00％）,两组3年的总生存率分别为73.08％、88.00％,显示三阴性乳腺癌有较差的预后,达pCR的三阴性乳腺癌患者5年生存率（88.89％）高于未达到pCR的三阴性乳腺癌患者（47.06％）.结论 TAC方案对局部晚期三阴性乳腺癌有较高缓解率和降期效果,可提高三阴性乳腺癌的疗效,安全性较好.

重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗非小细胞所致恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法将60例非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液患者随机分为二组。观察组:化疗加重组人p53腺病毒注射液,化疗方案为DP方案:多西他赛75mg/m2,第一天静滴;顺铂40mg/(m2·d),第一、八天胸腔注射,胸膜腔注射重组人p53腺病毒注射液2×1012 VP,72h后胸腔注射顺铂。对照组:DP方案化疗,多西他赛75mg/m2;第一天静滴,顺铂40mg/(m2·d),第一、八天胸膜腔注射。二组治疗皆为21d一周期,二个周期评价疗效。结果观察组获得完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)8例,进展(PD)1例,总有效率70.00%。对照组:CR2例,PR11例,SD14例,PD3例,总有效率43.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者整体生活质量改善与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。二组患者主要不良反应为发热、细胞减少及消化道反应,观察组发热的发生率高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),主要为自限性发热,36 h后自行恢复正常,白细胞减少及消化道反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人p53腺病毒注射液胸腔内注射联合化疗治疗恶性胸腔积液的疗效优于单纯化疗,未见明显不良反应,值得进一步推广。

青少年甲状腺癌患者预后分析

目的探讨青少年甲状腺癌患者的预后情况.方法回顾性分析16例未成年甲状腺癌患者的临床资料.结果低钙血症是主要的术后并发症,其中3例(18.8%)是暂时性的,1例是永久性的.喉返神经损伤2例.随访平均7.5年(2个月～21年),12例生存同时无肿瘤复发及转移,2例生存但有肿瘤复发或转移,1例死于肿瘤转移,1例失访.乳头状腺癌、滤泡状腺癌及髓样癌患者总的10年生存率分别为100%、100%及50%.结论 18岁以下的分化型甲状腺癌患者容易发生淋巴结转移,不管分期早晚及分化类型的甲状腺癌患者均具有较好的预后.