手振生理盐水右心声学造影在诊断卵圆孔未闭的应用价值

探讨手振生理盐水右心声学造影(cTTE)对卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法 选择2022年66例卵圆孔未闭(PFO)病人。全部病人都做了经胸超声心动图(TTE)及食管超声心动图(TEE)或cTTE检查。结果 3种检测方法测定PFO的检出率、不同粒径PFO的检出率均有显著差异;3种检测方法的阳性率均有显著性(χ2=13.216,P<0.05),cTTE阳性率为96.97%,TEE阳性率为86.36%,TTE阳性率为81.82%(P<0.05)。检测显示,PFO>3mm的患者cTTE、TEE的检出率为100%,TTE的检出率为71.43%;2mm≤PFO小于3mm的患者3种检查率分别为92.86%、100.00%、28.57%,比较差异有显著性(χ2=9.376,P<0.05),PFO<2mm的cTTE为97.78%,TTE为26.67%,TEE为80.00%(χ2=8.597,P<0.05)。结论 cTTE与TEE是诊断卵圆孔未闭的有效方法,尤其cTTE其简便易用,对所需的设备及器械要求不高,适合于基层医院推广。

经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用

探讨经腹部超声联合阴道超声在妇科急腹症中的应用价值。方法 对100例临床诊断为妇科急腹症的病例进行了探讨,并对所收集到的数据进行了全面、真实的分析。采用数字奇数、偶数分组,将患者分成两组,观察组采用经腹部超声和阴道超声检查,而对照组只行腹部超声检查,通过检查的诊断率、误诊率和病变的分型符合率等多个方面评价其诊断价值。结果 观察组患者的诊断率和各病种的符合率均明显高于对照组,且有较低的漏诊率和误诊率,与对照组相比,P<0.05。结论 本研究有助于指导临床医师制定更科学、更合理的诊断和治疗方案,为病人的健康服务。

氨茶碱与多索茶碱应用在慢阻肺临床治疗中效果分析

评价氨茶碱与多索茶碱治疗慢阻肺效果。方法 研究时间是2022年03月~2023年03月,研究对象是68例慢阻肺患者,观察组用多索茶碱治疗,对照组用氨茶碱治疗,评价治疗效果。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaO2、PaCO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多索茶碱疗效优于氨茶碱,能够减少药物不良反应,可以改善患者肺功能,有利于稳定患者病情,预后更理想,值得广泛应用。

慢性心衰患者血清同型半胱氨酸的表达水平及其对心脏结构和功能的影响分析

探讨血清同型半胱氨酸在慢性心衰患者的表达水平,也探讨其对心脏结构和功能的影响。方法 慢性心衰患者中选择48例进行研究,再选择心功能代偿患者26例,选择健康对照组25例。在血清同型半胱氨酸表达水平的测定中使用循环酶法。结果 比较其余两组,心衰组显著升高血清同型半胱氨酸表达水平(P<0.05)。在心衰组中,随着患者心衰程度的逐渐加重,逐渐升高血清同型半胱氨酸表达水平(P<0.05)。对比健康对照组,心功能代偿组显著增加舒张末期左室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张末内径、左室重量(P<0.05)。结论 实验说明,血清同型半胱氨酸在慢性心衰患者的表达水平升高,而随着患者心衰程度的逐渐加重,也逐渐升高血清同型半胱氨酸表达水平,提示患者心脏结构、功能进一步恶化。

运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响

探究对冠心病合并慢性心力衰竭的老年患者实施运动抗毒训练对于改善心功能的临床价值。方法 本研究选取74例老年冠心病并伴有慢性心力衰竭患者,确诊时间为2022年9月-2023年9月,分组情况是37例为对照组、37例为观察组,对照组给予常规治疗,观察组患者给予运动康复训练,比较各项指标差异。结果 在干预后,观察组的左室舒张末直径为42.56±5.31,对照组的为45.68±5.72,观察组更优;左室射血分数为52.64±7.35,心射血分数为32.41±5.09,分别明显高于对照组的49.27±5.28和28.35±5.12。在运动能力和生活质量方面,观察组的6分钟步行测试(6MWT)结果为308.51±62.43,明显高于对照组的235.47±59.24,而Minnesota心衰量表(MLHFQ)评分为36.71±5.13,明显低于对照组的41.36±5.24。在生物标志物水平方面,观察组患者的AngⅡ和ET-1水平在干预后显著降低,分别为48.73±5.68和17.13±3.15,而对照组分别为52.47±5.26和19.62±3.52。此外,观察组患者对干预措施的护理认可度明显高于对照组,分别为35/37和26/37,P<0.05,具有统计学意义。结论 通过引入运动康复训练方案,成功改善了老年冠心病患者慢性心力衰竭的心功能,调整了他们的运动耐力,提高了生活质量水平,同时降低了AngⅡ和ET-1水平,为患者提供了更可接受的治疗选择。

浅析医院财务管理中的会计审核及内控制度建构

最近几年,随着卫生医疗事业的不断改革与发展,各大医院的医疗卫生水平也在不断提升,完善医院财务管理制度、健全内控制度已经成为了当下各大医院亟需发展的方面。而医院财务管理中的会计审核部分,是指医院内部在进行财务管理的过程中,制定相应的规章制度并规范财务管理工作,避免徇私舞弊、贪污等不良行为的发生。建立完善且高效的会计审核制度能够切实有效地推动医院的发展与社会医疗事业水平的提升,确保我国社会医疗事业的各项指标达成。与此同时,其能够确保国家相应法律法规文件的出台,也可以在一定程度上保障医院职工的合法利益与权力,促进医院内部财务决策的正确实施,对所在医院参与市场竞争、适应时代潮流下的中医药体制具有非同小可的意义与价值。笔者将会以目前大部分医院内部财务管理中的会计审核及内控制度建构为切入点,提出相应的方式方法,以帮助医院建立完善的财务管理机制,提高医院的竞争力。

计算机网络在医院管理中运用探析

随着计算机网络的广泛开发和利用，医院信息微机化管理对服务于医疗、教学、科研及管理医院显得尤为重要，医院信息的管理为计算机网络和数据库技术的发展又提供了极大的空间。而医院计算机网络信息资源管理是现代化医院运营的必要技术支撑和基础设施，目的就是为了以更现代化、科学化、规范化的手段来加强医院的管理，提高医院的工作效率，改进医疗质量，从而树立现代医院的新形象，这也是未来医院发展的必然方向。

右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:选取2016年4月~2017年4月我院行老年腹腔镜结直肠癌根治术患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组。2组患者均开放静脉通路,面罩吸氧,监测心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)值,麻醉诱导后观察组给予右美托咪定0.4μg/kg以生理盐水稀释至20mL,对照组给予生理盐水20mL,15min内泵注完毕,观察组右美托咪定按0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入,对照组等量生理盐水持续泵入,直至手术结束。于麻醉诱导前(T_0)、手术开始2h(T_1)、术毕即刻(T_2)、术后24h(T_3)采集静脉血,采用ELISA法测定血清白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;于术前及术后4、12、24h采集静脉血,ELISA法测定血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)水平;于术前及术后4、12、24h采集静脉血,流式细胞分析仪测定CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+。结果:与术前比较,观察组术后4、12、24h时NE降低(P<0.05),而对照组E、NE、ET-1均升高(P<0.05),观察组术后4、12、24h时E、NE、ET-1低于同期对照组(P<0.05);与T0时比较,2组患者T2、T3时sIL-2R、IL-6、TNF-α均升高(P<0.05),观察组T2、T3时sIL-2R、IL-6、TNF-α低于同期对照组(P<0.05);与术前比较,2组术后4、12、24h时CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+均降低(P<0.05),观察组术后4、12、24h时CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于同期对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定对老年腹腔镜结直肠癌根治术患者具有良好的镇痛效果,可有效减轻围术期应激反应及炎症反应,有效改善患者的免疫功能。

不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取我院行腹腔镜手术的老年患者120例进行研究,随机分为A、B、C、D组各30例,所有患者均行静吸复合插管全身麻醉,A、B、C三组均于麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,气管插管后分别以右美托咪定0.2μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)、0.8μg/(kg·h)持续泵注至手术结束,D组同时间给予同等容量生理盐水。于麻醉诱导前(T0)、术后24h(T1)、术后72h(T2)抽取静脉血,分别测定白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+)。结果:T1时4组IL-1β、sIL-2R、IL-6、TNF-α水平与T0时相比显著升高(P<0.05),且A、B、C组低于D组(P<0.05),B、C组低于A组(P<0.05),B组、C组无明显差异(P>0.05);T2时4组IL-1β、sIL-2R、IL-6、TNF-α水平与T1时相比显著降低(P<0.05),且A、B、C组低于D组(P<0.05),B、C组低于A组(P<0.05),B、C组无明显差异(P>0.05)。T1时4组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+与T0时相比显著降低(P<0.05),且A、B、C组高于D组(P<0.05),B、C组高于A组(P<0.05),B、C组无明显差异(P>0.05);T2时D组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+低于T1(P<0.05),且A、B、C组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于D组(P<0.05),B、C组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+高于A组(P<0.05),而B、C组相比无明显差异(P>0.05)。结论:右美托咪定可抑制老年腹腔镜手术患者炎症反应,改善机体免疫功能,且中高剂量效果更显著。

醛固酮合成酶基因多态性(C/T)与高血压患者左室肥厚相关性研究

目的 研究原发性高血压患者醛固酮合成酶CYP11B2 (- 344C/T)多态性与左室肥厚的关系。方法 应用多聚酶链式反应 (PCR)、限制性内切酶方法检测 4 2 0例原发性高血压患者CYP11B2 (- 344C/T)基因型。用M型超声心动图测量舒张末期左心室内径 (LVDd) ,左心室后壁厚度 (LVPWT) ,舒张末期室间隔厚度 (INSTd)。结果 三组基因型间醛固酮 (ALD)浓度差异无显著性 ;左室肥厚 (LVH)与非左室肥厚 (NLVH)组基因型、等位基因频率分布差异无显著性 (P >0 0 5 )。LVH组血浆ALD浓度显著高于NLVH组 (15 6 .95± 4 7.5 5vs 14 6 .33± 4 5 2 9,P <0 0 5 ) ;按ALD水平四分位数分成四级 ,OR值随醛固酮水平的增加而递增 ,呈现明显的剂量反应关系。结论 醛固酮合成酶CYP11B2 (- 344C/T)多态性与左室肥厚无关 ;ALD水平是高血压患者左室肥厚的危险因素。

葛根素通过下调miR-196a-3p促进大鼠成骨细胞增殖和分化的机制

目的研究葛根素是否通过下调miR-196a-3p促进大鼠成骨细胞增殖和分化及其潜在作用机制。方法将大鼠成骨细胞CP-R091分为:对照组、葛根素组、转染组和葛根素+转染组,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活性,RT-qPCR检测细胞中miR-196a-3p表达,Western印迹检测细胞中Runx2蛋白及细胞分化相关蛋白骨桥蛋白(OPN)、碱性磷酸酶(ALP)表达。结果与对照组比较,葛根素处理后CP-R091细胞增殖活性增强(P<0.05),细胞中miR-196a-3p表达水平降低(P<0.05),OPN和ALP蛋白表达水平升高(P<0.05);与anti-miR-NC组比较,抑制miR-196a-3p表达后CP-R091细胞增殖活性增强(P<0.05),细胞中OPN和ALP蛋白表达水平升高(P<0.05);与葛根素+miR-NC组比较,葛根素+miR-196a-3p组CP-R091细胞增殖活性降低(P<0.05),细胞中OPN、ALP蛋白表达降低(P<0.05);双荧光素酶报告基因实验证实miR-196a-3p靶向负调控Runx2的表达;与pcDNA3.1组比较,过表达Runx2后CP-R091细胞增殖活性增强(P<0.05),细胞中OPN和ALP蛋白表达升高(P<0.05);与葛根素+si-NC组比较,葛根素+si-Runx2组CP-R091细胞增殖活性降低(P<0.05),细胞中OPN、ALP蛋白表达降低(P<0.05)。结论葛根素下调miR-196a-3p并通过靶向Runx2促进大鼠成骨细胞增殖和分化。

右美托咪定在胸腔镜食管癌根治术中的临床应用

目的探讨右美托咪定(Dex)在胸腔镜食管癌(EC)根治术患者中的临床应用效果。方法选取2016年1月-2017年11月我院在胸腔镜下行EC根治术患者58例为研究对象,随机分为观察组和对照组各29例。麻醉诱导前观察组静脉泵入Dex 1μg·kg-1(10～15 min内泵注完毕),然后以0.3μg·(kg·h)-1维持,对照组泵入生理盐水0.5mL·kg-1(10～15min内泵注完毕),然后以0.125mL·(kg·h)-1维持,于术毕前30min停止泵入。两组患者于麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、术后24h(T5)、术后72h(T6)测定平均动脉压(MAP)、心率(HR);于术后1h(T2)、术后4h(T3)、术后12h(T4)、T5采用Prince-Henry评分评价镇痛效果;记录拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间及不良反应发生情况。结果观察组患者围术期各时间点MAP、HR的变化差异均无统计学意义(P均>0.05),对照组患者围术期各时间点MAP、HR的变化差异均有统计学意义(P<0.05);与T0相比,对照组T1时MAP、HR升高(P<0.05),T5、T6时MAP、HR与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1时MAP、HR低于同时点对照组(P<0.05)。观察组患者拔管时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间均少于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率(6.90%)低于对照组(27.59%)(P<0.05)。结论 Dex能提升胸腔镜EC根治术患者镇痛效果,稳定患者围术期血流动力学,从而有效缩短拔管时间及自主呼吸恢复时间,降低不良反应,提高安全性。

雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎的系统评价

目的：评价雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎的疗效与安全性.方法：检索2005年1月～2013年2月公开发表的有关雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎的相关文献,采用RevMan5.0对符合条件的文献进行Meta分析.结果：共有11篇文献,846例患者满足纳入标准.治疗后临床有效率、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、治疗后复发率比较,差异均有统计学意义,而不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论：与对照组相比,雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎安全有效.

葛根素对大鼠成骨细胞黏附功能的影响

目的:探讨葛根素对大鼠成骨细胞体外黏附功能的影响。方法:新生SD大鼠,分离颅盖骨成骨细胞进行原代、传代培养,取生长状态良好的第3代细胞进行实验,倒置相差显微镜观察细胞形态特点及生长状态;Ⅰ型胶原免疫细胞化学、碱性磷酸酶染色、钙结节染色等方法进行成骨细胞鉴定;以分别含有1×10-5mol/mL^1×10-10mol/mL浓度的葛根素培养基作为实验组,不含葛根素的培养基作为对照组,观察接种第1、3、5、7天4个时间点成骨细胞生长状态。通过体视学方法计算成骨细胞黏附情况。结果:成骨细胞黏附率与葛根素浓度密切相关。当1×10-8mol/L葛根素作用成骨细胞后,在0.5,1,2,4,8 h时,其黏附细胞数增加最明显,实验组高于对照组(P<0.05);但随着葛根素浓度的增加,细胞黏附数并不相应增加。当葛根素作用8 h、浓度达到1×10-6mol/L时,其黏附作用受到抑制,实验组与对照组相比细胞黏附率无显著性差异(P>0.05)。结论:葛根素对成骨细胞的黏附作用与葛根素浓度密切相关,当葛根素浓度达到1×10-8mol/L时,其成骨细胞黏附率最大。

葛根素对大鼠成骨细胞增殖影响的体外实验研究

目的:探讨葛根素对大鼠成骨细胞体外增殖的影响。方法:新生SD大鼠,分离颅盖骨成骨细胞进行原代、传代培养;取生长状态良好的第3代细胞进行实验;倒置相差显微镜观察细胞形态特点及生长状态;I型胶原免疫细胞化学染色、碱性磷酸酶染色、钙结节染色等方法进行成骨细胞鉴定;以分别含有1×10-5mol/mL至1×10-10mol/mL浓度的葛根素培养基作为实验组;不含葛根素的培养基作为对照组,观察接种第1、3、5、7天4个时间点成骨细胞生长状态。通过CCK-8法检测成骨细胞的生长、增殖情况,并绘制生长曲线。结果:CCK-8法检测成骨细胞从第3天起细胞增殖数量开始增加,在第5、7天时,增殖到1×10-10mol/L至1×10-7mol/L范围内,且随着葛根素浓度的增高,成骨细胞增殖作用增强并呈剂量依赖性。结论:葛根素可能通过雌激素受体介导促进成骨细胞增殖及骨形成作用。当葛根素浓度在1×10-10mol/L至1×10-7mol/L浓度范围内时,其对成骨细胞促增殖作用最强。

乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害的早期监测分析

目的:考察乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害患者的心电图(ECG)、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和肌酸激酶同功酶(CKMB)的早期变化情况,探讨其在心脏损害早期诊断中的意义。方法:回顾性分析我院2015年1月-2016年6月乳腺癌术后以蒽环类药物为主进行化疗的152例病例资料,根据药物性心脏毒性诊断标准,评价其住院及1年随访过程中是否发生心脏损害,根据评价结果分为损害组50例和对照组102例。在患者接受蒽环类药物化疗前(T0)、第1个周期结束后24 h(T_1)、第2个周期结束后24 h(T_2)及第4个周期结束后24 h(T_3)分别检测ECG、cTnⅠ、LDH、CKMB、α-HBDH水平。结果:T_1、T_2、T_3时,损害组患者ECG异常比例显著高于对照组,cTnⅠ、LDH、CKMB、α-HBDH均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:早期联合监测ECG、cTnⅠ和心肌酶LDH、CKMB、α-HBDH,能够提高乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害的早期诊断效率,改善患者的预后。

颈动脉供血状况对老年高血压患者记忆功能的影响

高血压患者是心脑血管疾病的高危人群。长期高血压可造成颈动脉不同程度的损害，如内径增宽，动脉僵硬度增加，内膜损害，内中膜厚度增加，斑块形成等。颈动脉作为人体的表浅大中动脉，是全身动脉硬化的窗口。颈动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄不仅是缺血性脑血管疾病的独立危险因素，而且严重的颈动脉狭窄可能与认知功能受损相关旧一。本文旨在全面了解高血压患者颈动脉供血与记忆功能的关系，为颈动脉供血不足患者记忆功能障碍的早期诊断及治疗提供依据。

右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响

目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响。方法:选取我院行无痛胃镜检查的高血压患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组术前微量注射泵泵入生理盐水,静脉注射丙泊酚2 mg/kg,观察组术前微量注射泵泵入右美托咪定0.4μg/kg,静脉注射丙泊酚1mg/kg。2组患者于给药前(T0)、给药后(T1)、胃镜检查时(T2)、胃镜检查结束10min(T3)采集肘静脉血,采用放射免疫法测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平;记录T0、T1、T2、T3各时间点呼吸(HR)、平均动脉压(MAP);于术后5min、30min、3h、6h采用简易精神状态评价量表(MMSE)进行早期认知功能评价。结果:2组患者T1时血浆E、NE、COR水平与T0时比较无明显变化(P<0.05),T2、T3时血浆E、NE、COR水平高于T0时水平(P<0.05),观察组T2、T3血浆E、NE、COR水平低于同期对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组T1时HR慢于T0时,MAP低于T0时(P<0.05),T2、T3时HR快于T0时,MAP高于T0时(P<0.05),而观察组HR、MAP各时间点变化不明显,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后5min、30min的MMSE评分较术前1d降低(P<0.05),术后3h、6h逐渐上升,但观察组术后3h的MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可降低高血压患者无痛胃镜检查时的应激反应,减少检查后早期认识功能障碍的发生,值得临床推广。

Taylor空间外固定架联合胫骨高位截骨术对膝骨性关节炎并膝内翻患者膝关节功能的影响

目的探讨分析Taylor空间外固定架联合胫骨高位截骨术(HTO)在膝骨性关节炎并膝内翻患者中的应用。方法回顾性选取2018年3月至2020年12月唐山市开滦总医院接受治疗的40例膝骨性关节炎并膝内翻患者,按照治疗方法不同分为2组,各20例。观察组患者采用Taylor外固定,对照组患者采用钢板内固定,2组均行HTO。观察记录2组患者术中出血量、手术时间,对比分析2组患者术前和术后12个月的胫股骨角、纽约特种外科医院(HSS)评分和美国膝关节协会评分(KSS)评分情况。记录比较2组患者不良反应发生情况。结果观察组患者的术中出血量和手术时间分别为(129.33±8.97) mL、(58.27±4.31) min,均明显少于对照组[(162.36±16.34) mL、(73.32±5.42)min],差异有统计学意义(P <0.05)。术后12个月2组患者的胫股骨角较术前显著降低,HSS、KSS评分均较术前显著升高,且观察组患者的胫股骨角(168.3±0.5)°低于对照组[(178.6±1.9)°],HSS、KSS评分分别为(89.33±5.92)、(80.27±5.71)分,均高于对照组[(85.24±5.27)、(76.33±5.04)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者术后均未见严重并发症。结论与钢板内固定相比,Taylor外固定架联合HTO更能有效改善膝骨性关节炎并膝内翻患者的膝关节功能,有着较好的临床疗效,值得临床推广应用。

不同剂量右美托咪定复合丙泊酚在老年无痛肠镜检查中的应用

目的:探讨不同剂量右美托咪定(Dex)复合丙泊酚对老年无痛肠镜检查的麻醉效果。方法:选取2016年11月~2017年10月我院择期行无痛纤维结肠镜检查的老年患者60例为研究对象,依据Dex用量分为低剂量组和高剂量组。检查前10min采用微量输液泵静脉泵注Dex,低剂量组泵入负荷量为0.25μg/kg,高剂量组为0.75μg/kg,10min泵注完毕,然后以0.5μg/kg/h速度持续泵注,直至检查完毕。Dex负荷量泵注完毕后,以丙泊酚1~1.5 mg/kg缓慢静脉注射。于用药前(T_0)、进镜后5 min(T_1)、检查结束时(T_2)分别记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2);使用生物电阻抗技术持续监测每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、外周血管阻力(SVR);记录可唤醒时间、丙泊酚用量、离院时间。结果:2组患者T_0时MAP、HR、SpO_2相比无明显差异(P>0.05),T_1、T_2时MAP、HR、SV、CO、SVR低于T_0时(P<0.05),SpO_2无明显变化(P>0.05)。高剂量组MAP在T_1时高于同期低剂量组,HR在T_1、T_2时低于同期低剂量组(P<0.05);剂量组T_1、T_2时SV、CO、SVR均高于同期低剂量组(P<0.05)。高剂量组患者可唤醒时间短于低剂量组,丙泊酚用量少于低剂量组(P<0.05),离院时间无明显差异(P>0.05)。结论:高剂量Dex可减少老年无痛纤维结肠镜检查术患者丙泊酚用量,且不增加呼吸、循环的抑制作用。