唐山市某三甲医院2004-2013年住院死亡病例回顾性调查分析

目的了解唐山市某三甲医院2004-2013年住院死亡病例的死因顺位及年龄分布,为有针对性地制定疾病防控方案,提高人群健康水平提供参考依据。方法采用回顾性调查分析方法,用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果 10年来住院死亡病例男女性别比为2.74∶1,死因顺位前五位的依次是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、症状、体征和临床与实验室异常,但不同年龄段主要死因各不相同。结论以政府为主导的疾病防控工作,既要考虑主要死因疾病的防控,还应结合人群年龄特点,有针对性地采取相应措施,努力提高人群健康水平和生活质量。

高血压性颅内出血患者预后不良的定量脑电图特征

目的:探讨高血压性颅内出血患者预后不良的定量脑电图特征。方法:前瞻性连续收集2017年1月至2023年6月在开滦总医院神经内科重症加强治疗病房诊治的高血压性颅内出血患者69例为研究对象。根据出院30d后的改良Rankin评分(mRS评分)随访结果将患者分为两组:预后良好组(mRS≤2分)、预后不良组(mRS3~6分)。收集患者一般资料、qEEG监测指标〔左、右侧前额区(Fp1、Fp2)、额区(F3、F4)、中央区(C3、C4)、顶区(P3、P4)、枕区(O1、O2)、前颞区(F7、F8)、中颞区(T3、T4)、后颞区(T5、T6)的α、θ、δ、β脑波功率值。结果:高血压性颅内出血预后不良组年龄大于预后良好组,P<0.05。高血压性颅内出血预后不良组10-20导联中Fp2、F4、C4、P4、F7-8、T4导联δ脑波功率值高于预后良好组,P<0.05。预后不良组10-20导联中Fp1-2、F3、C3、P4、O1、F7、T3导联θ脑波功率值高于预后良好组,P<0.05。预后不良组10-20导联中Fp1-2、F3-4、C3-4、P3-4、O1、F7-8、T4、全脑平均慢波指数功率值高于预后良好组,P<0.05。结论:高血压性颅内出血预后不良患者,定量电脑图δ、θ、全脑平均慢波指数功率值呈明显增高改变。

ZNF772甲基化及HR-HPV检测在意义不明的非典型鳞状细胞病人分流中的意义

目的:探讨锌指蛋白(ZNF)772甲基化及高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)病人分流中的意义。方法:选取初筛ASCUS病人195例,均接受HC2-HPV-DNA检测及ZNF772基因DNA甲基化检测;比较宫颈上皮内瘤样变(CIN)Ⅱ及以上与CINⅡ以下、CINⅢ及以上及CINⅢ以下病人ZNF772基因位点甲基化水平的差异,并评估ZNF772甲基化水平及HR-HPV对ASCUS病人CINⅡ及以上、CINⅢ及以上的分流价值。结果:病理学检查显示,195例ASCUS病人中炎症80例(41.03%)、CINⅠ64例(32.82%)、CINⅡ29例(14.87%)、CINⅢ/CIS/AIS 18例(9.23%)、SCC/AC 4例(2.05%)。HR-HPV(HC2)阳性141例(72.31%)、HR-HPV(HC2)阴性54例(27.69%);CINⅡ及以上病人HR-HPV(HC2)阳性检出率高于CINⅡ以下(P<0.05);CINⅢ及以上病人HR-HPV(HC2)阳性检出率高于CINⅢ以下(P<0.05)。CINⅡ及以上、CINⅢ及以上病人ZNF772基因-420、-422位点甲基化水平分别高于CINⅡ以下、CINⅢ以下病人(P<0.05)。ZNF772基因-420、-422位点甲基化水平及HR-HPV诊断CINⅡ及以上的AUC(95%CI)分别为0.867(0.811~0.911)、0.806(0.743~0.859)、0.777(0.712~0.834),诊断CINⅢ及以上的AUC(95%CI)分别为0.891(0.838~0.931)、0.868(0.813~0.912)、0.780(0.716~0.836)。ZNF772基因-420位点甲基化水平诊断CINⅡ及以上、CINⅢ及以上的AUC面积最大。结论:相较于HC2-HPV-DNA检测,ZNF772甲基化检测更能准确地识别ASCUS中CINⅡ及以上、CINⅢ及以上病变病人,有望成为分流ASCUS的有效替代手段。

脑磁共振成像嗅沟与嗅球测量分析

目的对嗅觉正常成年男性嗅沟深度(olfactory sulcus depth,OSD)与嗅球体积(olfactory bulb volume,OBV)进行测量与分析,探讨其二者相关性。方法选取40例男性受试者(为了除外性别差异),并在嗅觉检测正常之后立即进行脑结构磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),在冠状T2加权脑MR图像上进行OSD测量,应用箱框法(box-frame method,BF)测量OBV,进行统计学分析。结果男性左侧平均嗅沟深度(OSD-L)1.28 cm,右侧平均嗅沟深度(OSD-R)1.39 cm,左侧平均嗅球体积(OBV-L)21.1 mm^(3),右侧平均嗅球体积(OBV-R)23.7 mm^(3),左侧嗅沟深度(OSD-L)与右侧嗅球体积(OBV-R)相关(t=0.350,P<0.05),右侧嗅沟深度(OSD-R)与右侧嗅球体积(OBV-R)相关(t=0.525,P<0.05),左侧嗅沟深度(OSD-L)与右侧嗅沟深度(OSD-R)相关(t=0.777,P<0.05),左侧嗅球体积(OBV-L)与右侧嗅球体积(OBV-R)相关(t=0.739,P<0.05)。结论嗅觉结构优势是从儿童到成人的发育过程中形成,随年龄增长逐渐出现优势偏向。右侧嗅球在嗅觉传入及中枢传出离心神经的联系上可能与双侧嗅沟存在联系。

健康成年男性嗅觉脑功能性磁共振成像分析

目的 探讨应用功能性磁共振成像技术(fMRI)对正常嗅觉的青年和中年男性进行对比分析,观察二者嗅觉刺激后大脑功能活化区的异同,分析年龄对嗅觉中枢兴奋性的影响。方法 选取44例右利手、无嗅觉障碍的健康男性,按年龄分为青年组21例,中年组23例,经过嗅觉检测正常,给予受试者相同的嗅觉刺激任务,刺激剂为异戊酸,fMRI扫描获得成像数据,采用SPM 8.0软件进行数据处理,并将结果进行统计学分析。结果 青年组激活区域位于右侧海马旁回、右侧颞叶、右侧额叶、右侧额上回、右侧额内侧回、左侧额中回;中年组激活区域位于右侧额中回、右侧额下回、右侧额叶、右侧扣带回、右侧颞中回、左侧海马旁回、右侧颞下回。经独立样本t检验,二者在整个激活脑区的体素对比差异无统计学意义(t=1.166,P>0.05)。结论 嗅觉中枢影响情绪与记忆,影响着大脑空置状态、记忆的空间及记忆编码顺序,并且与这些功能共同编码存在。嗅觉具有右侧优势偏向,正常青年人与中年人嗅觉中枢无差异,临床可将嗅觉脑fMRI作为嗅觉功能检测的客观方法。

开滦集团职工胆囊结石临床流行病学调查

目的探讨开滦研究人群胆囊结石的患病率及影响因素,为制订有效的防治方针提供依据。方法选择2006年6月-2007年10月参加开滦（集团）有限责任公司健康体检的101 510例在职及离退休职工,其中1133例胆囊结石资料缺失,最终纳入统计分析的有100 377例。进行统一问卷调查、血液生化及胆囊超声波监测。根据超声监测结果按有、无胆囊结石将观察对象分成两组,有胆囊结石组和无胆囊结石组。两组间比较采用t检验,率的比较采用χ2检验,并对胆囊结石的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果在100 377例观察对象中,男80 129例,女20 248例;年龄18-98岁,平均（51.89±12.66）岁。无胆囊结石98 109例（97.7%）,有胆囊结石2268例（2.3%）。女性胆囊结石患病率高于男性（2.5%vs 2.2%）,差异有统计学意义（χ2=4.60,P=0.033）,且不论男女胆囊结石的患病率均随年龄的增长呈增高趋势。Logistic回归结果显示,性别、年龄、BMI、工种、空腹血糖（FPG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、胆囊炎是胆囊结石的危险因素,其比值比分别为0.765[95%可信区间（95%CI）：0.681-0.853]、1.439（95%CI：1.388-1.493）、1.40（95%CI：1.282-1.535）、0.821（95%CI：0.706-0.955）、1.234（95%CI：1.075-1.416）、1.080（95%CI：1.022-1.142）、12.519（95%CI：10.678-14.678）。结论高龄、女性、肥胖、血糖、高hs-CRP、胆囊炎、不健康的生活方式是胆囊结石的危险因素。

开滦集团400例急性胰腺炎流行病学及危险因素分析

目的研究开滦集团急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)疾病的流行病学特征,分析影响AP疾病发生的危险因素。方法选取在职员工及离职退休职工12400例为研究对象,其中确诊AP患者400例,另在剩余12000例中选取无AP疾病者400例作为对照。收集所有受试者性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压史、高血脂史、糖尿病史、AP家族史、胆道疾病史及临床症状,收集C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,CRP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferas,ALT)、三酰甘油(triacylglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血糖、血钙、血淀粉酶、脂肪酶指标,采用超声影像学检查胰腺异常情况,采用Logistic回归分析确定AP疾病发生的危险因素。结果AP患者中男女比例为1.8∶1,年龄在30~60岁之间的患者占41%,胆道疾病史患者占76%,饮酒史患者占50%,高血脂史患者占48%。AP患者中出现上腹痛患者占71%,下腹痛患者占24%,脐周痛患者占30%,全腹痛患者占11%,腰部放射痛患者占20%,恶心呕吐患者占15%,腹肌紧张患者占8%,出现合并症患者占67%。AP组患者CRP、TBIL、ALT、TG、血钙、血淀粉酶、脂肪酶水平及胰腺异常患者比例均显著高于对照组(P<0.05)。饮酒史、高血脂史、胆道疾病史及高水平TG、血钙、血淀粉酶是影响AP疾病发生的危险因素(P<0.05)。结论开滦集团AP疾病以胆源性疾病、酒精和高血脂症为主要病因,饮酒史、高血脂史、胆道疾病史及高水平TG、血钙、血淀粉酶是影响AP疾病发生的危险因素。

超声造影联合甲胎蛋白测定对高危人群肝细胞癌的临床筛查价值

目的探讨超声造影(CEUS)联合甲胎蛋白(AFP)测定对高危人群肝细胞癌(HCC)的临床筛查价值。方法收集2018年6月至2020年2月在我院接受检查的HCC高危人群117例共138枚肝局灶性病灶的临床资料,以病理结果为金标准,将病灶分为HCC组、非HCC恶性组、良性组,比较三组血清AFP水平、常规超声特征,采用超声造影肝脏影像报告和数据系统(CEUS-LI-RADS)分类标准对病灶进行分类,分析AFP、常规超声、CEUS-LR 4、5类、CEUS-LR 5类对高危人群HCC的诊断价值。结果117例患者共138枚病灶,经病理证实为HCC有77例(87枚),非HCC恶性肿瘤有13例(16枚),良性结节有27例(35枚)。HCC组AFP水平高于非HCC恶性组和良性组,非HCC恶性组高于良性组(P<0.05)。HCC组、非HCC恶性组形态不规则、边界不清、低回声、病灶大小≥3 cm占比高于良性组,HCC组中心血流丰富占比低于非HCC恶性组和良性组(P<0.05)。应用CEUS-LI-RADS分类检出LR1类3枚(2.17%),LR2类9枚(6.52%),LR3类29枚(21.01%),LR 4类13枚(9.42%),LR5类68枚(49.28%),LR-M类16枚(11.59%),常规超声、CEUS-LR4、5类、CEUS-LR5类诊断高危人群HCC的AUC分别为0.747、0.870、0.823,采用CEUS-LR4、5类联合AFP诊断高危人群HCC的AUC为0.923,较单一诊断的敏感度、特异度、约登指数及AUC均明显提高。结论CEUS-LR4、5分类对高危人群HCC的筛查效果优于CEUS-LR5类,CEUSLR4、5类联合AFP检查对高危人群HCC的筛查价值更高。

尿转铁蛋白与2型糖尿病人群新发心血管疾病的关系

目的探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)人群尿转铁蛋白与尿肌酐比值(uTRF/Cr)和新发心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的关系。方法选择参加开滦第6次健康体检且进行尿转铁蛋白及尿肌酐检测的T2DM患者8163例。依据基线uTRF/Cr水平将患者按三分位数分为3组,第一分位组2721例,第二分位组2721例;第三分位组2721例。采用多因素Cox回归模型分析uTRF/Cr对CVD发病风险的影响。结果①研究人群基线年龄(60.46±9.96)岁,男性占78.30%,基线uTRF/Cr为0.24(0.16~0.47)mg/mmol。②中位随访时间为3.85(3.43~4.22)年,共发生CVD事件411例(6.79%),第一、二、三分位组总CVD事件的累计发病率分别为3.81%、4.65%和7.29%。③校正相关影响因素后,第二、三分位组总CVD事件的风险分别是第一分位组的1.12(95%CI:0.86~1.46)倍和1.52(95%CI:1.18~1.97)倍。结论uTRF/Cr升高是T2DM人群CVD的独立危险因素,在出现大量白蛋白尿之前,CVD的发病风险也随着uTRF/Cr升高而增加。

不同血压分层对糖尿病人群肾功能的影响

目的探讨不同血压分层对糖尿病人群肾功能的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,以2006年7月-2007年10月参加健康查体的101510名开滦集团职工中9489例糖尿病患者作为观察队列,随访(8.6±4.0)年。依据基线血压水平将研究人群分为正常血压(收缩压<120 mmHg、舒张压<80 mmHg)、血压升高(收缩压120~130 mmHg、舒张压<80 mmHg)、高血压1级[收缩压130~140 mmHg和(或)舒张压80~90 mmHg]、高血压2级[收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg]4组。比较各组人群的慢性肾脏病(CKD)的发病密度。采用多变量Cox比例风险回归模型分析不同血压对糖尿病人群肾功能的影响,采用多变量时间依赖性Cox比例风险模型分析结果的稳定性,并排除随访期间发生心血管事件(CVD)、基线服用降压药和基线服用降糖药后进行敏感性分析。结果(1)在基线水平,高血压1级组患者年龄、体重指数(BMI)高于正常血压组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)至随访结束时,发生CKD 2294例,其中估算肾小球滤过率(eGFR)下降1117例,尿蛋白1575例,高血压1级组CKD的发病密度为39.4/千人年,eGFR下降发病密度为16.3/千人年,尿蛋白发病密度为25.5/千人年,与正常血压组比较差异均有统计学意义(log-rank检验,P<0.01)。(3)多因素Cox比例风险回归模型分析显示,与正常血压比较,高血压1级可使糖尿病人群发生CKD的风险增加29%(HR=1.29,95%CI 1.09~1.52)、eGFR下降的风险增加40%(HR=1.40,95%CI 1.08~1.80)。结论高血压1级(≥130/80 mmHg)即可增加糖尿病人群发生CKD和eGFR下降的风险,且eGFR下降的风险更大。

总胆固醇纵向轨迹对50岁以上人群新发缺血性脑卒中影响的前瞻性队列研究

目的探究总胆固醇(TC)纵向轨迹对50岁以上人群新发缺血性脑卒中的影响。方法采用基于开滦研究的前瞻性队列研究方法,将第1、2、3次健康体检TC资料完整且第3次体检前无脑卒中病史的50岁以上(第1次体检年龄≥50岁)观察者(n=23830)作为重复测量观察人群。采用SAS 9.4统计软件进行分析,依据SAS Proc Traj程序建立观察对象TC的轨迹模型并分组:低-稳定组(n=9699,40.70%)、中-稳定组(n=11723,49.19%)、高-稳定组(n=2408,10.10%),用Kaplan-Meier法比较不同TC轨迹组缺血性脑卒中事件的累积发病率,采用Cox回归模型分析TC纵向轨迹对50岁以上新发缺血性脑卒中的影响,通过是否服用降脂药分层,重复上述Cox模型,以排除是否服用降脂药对结果产生的混杂效应。结果随访(6.89±0.72)年,低-稳定组、中-稳定组、高-稳定组缺血性脑卒中累积发病率分别为4.42%、4.88%和5.72%,经Log-rank检验,差异有统计学意义(χ^2=8.234,P<0.05)。Cox回归分析:校正性别等影响因素后,与低-稳定组相比,中-稳定组、高-稳定组发生缺血性脑卒中的HR(95%CI)分别是1.222(1.062~1.407)、1.400(1.122~1.747);分别增加校正基线单次TC测量值及TC变化值后,TC纵向轨迹水平升高仍是缺血性脑卒中发生的危险因素。在未服药人群中,上述趋势仍存在;而服药人群中,TC纵向轨迹水平对缺血性脑卒中的影响无统计学意义。结论TC纵向轨迹水平升高是50岁以上人群缺血性脑卒中的危险因素,独立于基线单次TC测量值及变化值,服用降脂药可降低TC纵向轨迹水平升高对50岁以上人群缺血性脑卒中的影响。

SHP-2调控STAT3-PI3K-AKT信号通路对CNE-1细胞生物学行为的影响及其相关机制

目的:探究SHP-2如何调控STAT3-PI3K-AKT信号通路对CNE-1细胞中的活化状态及其对肿瘤生物学行为的影响,并进一步探讨其相关分子机制。方法:采用Western blot检测CNE-1细胞中SHP-2、STAT3、PI3K的表达水平。设CNE-1组为空白组;将空白慢病毒转染至CNE-1细胞后作为NC-SHP-2组;将si-SHP-2病毒转染到CNE-1细胞后作为si-SHP-2组,检测并比较各组SHP-2、STAT3、p-STAT3、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT的表达水平;平板克隆检测细胞增殖活性;CCK-8检测各组细胞活性;细胞划痕检测各组细胞迁移;Transwell检测各组细胞侵袭;流式细胞术检测各组细胞凋亡;Western blot检测凋亡相关蛋白(Bax、Caspase-3和Bcl-2)的表达水平。结果:SHP-2、STAT3、PI3K在CNE-1细胞中均为高表达。与NC-SHP-2组比较,si-SHP-2组细胞中的p-STAT3,p-PI3K和p-AKT表达显著下调(P<0.05),细胞相对数量、增殖速率、迁移和侵袭速率均显著降低(P<0.05),而细胞凋亡率显著增加(P<0.05)。与NC-SHP-2组比较,si-SHP-2组细胞Bax和Caspase-3的表达水平升高;Bcl-2表达水平降低(P<0.05)。结论:SHP-2在CNE-1细胞中高表达,SHP-2与STAT3-PI3K-AKT通路的激活密切相关,沉默CNE-1细胞中SHP-2的表达能有效降低鼻咽癌的发展。

唐山地震截瘫患者血清25-羟维生素D及钙磷水平分析

目的检测唐山地震截瘫患者血清25-羟维生素D[血清25-羟维生素D]及钙磷水平,为截瘫患者骨质疏松症预防和治疗提供依据。方法采集110例截瘫患者静脉血,用酶法、邻甲酚酞络合铜法及钼酸铵法分别测定25(OH)D_3、钙及磷水平,并进行3者之间的相关性分析。结果截瘫组血清25(OH)D_3(20.61±9.21)nmol/L、钙(2.27±0.11)mmol/L及钙磷乘积(33.93±5.12)mg^2/dl^2均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清磷浓度(1.22±0.16)mmol/L有升高趋势,差异无统计学意义。按性别分层,除血清磷外,血清25(OH)D_3、钙浓度及钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清中25(OH)D_3、钙、磷及钙磷乘积无相关性。结论唐山地震截瘫患者血清25(OH)D_3、钙水平降低,检测其浓度对骨质疏松的防治有辅助作用。

护理工作在重症监护病房医院感染中的作用与评价

目的 探讨护理工作在重症监护病房（ICU）医院感染中的作用与评价.方法 针对重症监护病房医院感染的原因分析（其具有患者的易感性、侵入性操作多、医院环境因素、物品及手的污染、抗菌药物的使用等多种特点）,制定相应的护理对策与防控措施.结果 改进护理工作,加强ICU病房的管理、做好专科护理、规范病房内环境、严格消毒灭菌、避免病原传播扩散、提高手卫生的依从性及合理使用抗生素,在降低医院感染的发病率中,护理工作是医院感染的监测及防控的重中之重.结论 护理人员在医院感染防控工作中起到重要作用,通过采取措施,可以提高患者治愈率、减少死亡率,降低感染性疾病的发生率.

医院信息管理的安全性探讨

随着当代科技的发展,在各单位、各集团,计算机是必不可少的设备,而计算机如今在医院的使用也是大幅度的。但是与此同时,医院的信息管理安全性也需得到极大的重视。因为医院的重要信息、病人的隐私都会输入到计算机中,所以确保医院的信息管理的安全性十分必要。该文从医院信息管理的现状分析,信息管理安全性存在的问题,信息管理安全性的解决方法三方面来分析,探讨了医院信息管理的安全性问题。

肾衰并发心衰要积极治疗

慢性肾衰竭是因多种原因导致肾脏功能逐渐丧失,体内代谢废物和毒素积累,进而引发一系列严重病理问题的过程。慢性肾衰竭引发的心力衰竭是其常见的并发症,对患者的生命健康构成严重威胁。对于肾衰引发的心衰要进行积极的治疗,主要包括一般治疗、对症治疗以及手术治疗。

贝那普利联合比索洛尔治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效及其对炎性因子的影响

讨论观察贝那普利联合比索洛尔治疗高血压合并冠心病患者的总体效果以及对于患者心脏功能及血压控制水平等指标的效果。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的高血压合并冠心病患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用贝那普利治疗,实验组加用比索洛尔治疗。比较患者心功能指标及炎症因子水平。结果 实验组心功能指标好转,炎症因子水平降低,P<0.05,差异显著。结论 贝那普利联合比索洛尔治疗高血压合并冠心病可以有效改善患者的心脏功能以及血压水平的同时对于炎症因子水平起到显著降低的作用。

健康教育在胃溃疡护理中的应用及对生活质量的影响评价

探索胃溃疡中实施健康教育管理的作用与影响。方法 择取2023年5月到2024年2月入院治疗胃溃疡疾病为研究案例对象,共计接诊数量是60例,并以抽签法的方式分成对照组与研究组每组各30例,前组进行常规护理服务,后组实施健康教育服务,共同分析与对比两组之间护理前后差异情况。结果 研究组护理后的数据结果表现均优于对照组P<0.05。结论 健康教育在胃溃疡护理中的效果显著,可利于患者恢复,可推广。

全面质量管理在现代医院管理中的作用研究

分析于现代医院管理期间融入全面质量管理的优势,并对全面管理实施前后的现代医院管理效果展开对比分析。方法:本项研究为回顾性研究,研究时间段选在2018年5月-2020年4月,以全面质量管理实施前后作为研究小组划分,于2018年5月-2019年4月,我院未实施全面质量管理;于2019年5月-2020年4月,我院实施全面质量管理。同时,选取全面质量管理实施前后的患者共计80例,每个时间段选取40例进行问卷调查,以此获取满意度。同时,对实施全面质量管理前后的门诊人数、出院患者数、床位使用率,以及经营收入进行统计和比较,并对比全面质量管理实施前后的医院管理评分。结果:对全面管理实施前后的门诊人数、出院患者数、床位使用率,以及经营收入进行统计和对比可知,相较于未实施前,实施后的门诊急诊就诊人数较实施前增长29.00%,出院患者人数较实施前增长24.59%,床位使用率较实施前增长26.52%,经营收入较实施前增长27.55%。同时,相较于未实施全面质量管理之前,实施全面质量管理后的患者满意度更高,且前后对比结果存在差异性(P<0.05);实施全面质量管理后的医院管理评分更高,且前后对比结果存在差异性(P<0.05)。结论:在对现代医院实施管理的过程中,采用全面质量管理措施具有重要意义,不仅能够提高现代医院管理的整体水平,同时也能够提高门诊人数、出院患者数、床位使用率,以及经营收入,更受就诊患者的认可,应在实践管理中积极引用。

企业医院应对药品零加成的策略

实行药品零加成,是新医改方案中最大的亮点之一。作为推进公立医院改革的一项既定政策,药品一旦实行零加成后,以药养医的局面将被彻底打破,作为企业医院也很难独善其身,只有主动去研究政策、分析政策、争取政策,采取针对性措施主动适应并融入到新医改之中,才能确保企业医院持续发展。