低浓度神经生长因子对癫痫大鼠空间学习记忆能力的影响及机制研究

目的:探讨低浓度神经生长因子(NGF)对戊四氮(PTZ)点燃癫痫大鼠空间学习记忆能力的影响及其可能机制。方法:将SD雄性大鼠随机分为对照组、癫痫模型组和NGF组。采用PTZ慢性点燃SD大鼠癫痫模型,并对模型组大鼠腹腔注射低浓度NGF,大体观察各组大鼠癫痫行为学;应用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力,应用Western Blotting检测各组大鼠海马转录因子CREB、磷酸化的CREB(p-CREB)和突触后蛋白PSD95的表达变化。结果:模型组和NGF组大鼠出现典型癫痫发作的行为学改变,后者经NGF干预后未出现明显改善。模型组大鼠空间学习记忆能力受损,逃避潜伏期延长,目标象限停留时间较短(P<0.05),p-CREB和PSD95表达水平较对照组和NGF组降低(P<0.05);NGF组大鼠空间学习记忆能力改善,其逃避潜伏期变短,目标象限停留时间明显延长,p-CREB和PSD95表达水平接近对照组。结论:PTZ点燃癫痫大鼠的空间学习记忆能力受损;NGF可以通过提高p-CREB和PSD95的表达水平改善癫痫大鼠的空间学习记忆能力。

唐山地震截瘫患者血清25-羟维生素D及钙磷水平分析

目的检测唐山地震截瘫患者血清25-羟维生素D[血清25-羟维生素D]及钙磷水平,为截瘫患者骨质疏松症预防和治疗提供依据。方法采集110例截瘫患者静脉血,用酶法、邻甲酚酞络合铜法及钼酸铵法分别测定25(OH)D_3、钙及磷水平,并进行3者之间的相关性分析。结果截瘫组血清25(OH)D_3(20.61±9.21)nmol/L、钙(2.27±0.11)mmol/L及钙磷乘积(33.93±5.12)mg^2/dl^2均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清磷浓度(1.22±0.16)mmol/L有升高趋势,差异无统计学意义。按性别分层,除血清磷外,血清25(OH)D_3、钙浓度及钙磷乘积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清中25(OH)D_3、钙、磷及钙磷乘积无相关性。结论唐山地震截瘫患者血清25(OH)D_3、钙水平降低,检测其浓度对骨质疏松的防治有辅助作用。

西兰司琼治疗肠易激综合征的疗效观察及机制探讨

目的研究西兰司琼对肠易激综合征(IBS)的临床治疗效果,探讨西兰司琼治疗IBS的机制。方法选取2014年7月-2015年10月在该院就诊的IBS患者80例,随机分为两组:观察组46例(口服西兰司琼8 mg,3次/d,连续服用6 d)、对照组34例(口服维生素C片50 mg,3次/d,连续服用6 d)。运用罗马Ⅲ标准对治疗结果进行评价,并运用免疫组织化学法分别测定回盲部黏膜肥大细胞(MC)数目、脱颗粒比率及高效液相电化学法测定5-HT浓度,记录治疗过程中的不良反应及不良反应率。结果治疗后,观察组显效率和总有效率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的MC数目和MC脱颗粒比率较对照组均减少,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者5-HT浓度恢复正常,且高于对照组(P<0.05);治疗前后治疗组患者MC数目,MC脱颗粒比率以及5-HT浓度下降值均高于对照组(P<0.05)。结论西兰司琼对IBS症状具有治疗作用,可降低回盲部黏膜MC数目及脱颗粒比例,并可能通过与调节5-HT信号通路,来调节肠道运动有关。

VEGF、MMP-9、EMT相关蛋白在脊柱转移瘤的表达及其相关性

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、上皮间质化(EMT)相关蛋白在脊柱转移瘤的表达及其相关性。方法采用免疫组化检测90例脊柱转移瘤患者的肿瘤组织和瘤旁正常组织的VEGF、MMP-9、EMT相关蛋白(E-Cadherin,N-Cadherin)的表达水平。将患者按肿瘤组织的来源分为上皮来源组(27例)和间叶组织来源组(63例),按Tomita评分分为预后良好组(Tomita评分≤5,54例)和预后不良组(Tomita评分>5,36例)。比较各组患者的VEGF、MMP-9、EMT相关蛋白表达阳性率,分析其表达阳性的相关性。结果肿瘤组织的VEGF、MMP-9、N-Cadherin表达阳性率(75.6%、88.9%、70.0%)显著高于正常组织(52.2%、18.9%、14.4%),E-Cadherin表达阳性率(55.6%)明显低于正常组织(95.6%),差异均有统计学意义(均P<0.001)。上皮来源组患者的VEGF、MMP-9、N-Cadherin表达阳性率明显高于,E-Cadherin表达阳性率明显低于间叶来源组患者,差异均有统计学意义(P<0.05~0.001)。预后不良组患者的VEGF、MMP-9、N-Cadherin表达阳性率明显高于,E-Cadherin表达阳性率明显低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05~0.001)。Spearman相关分析显示,VEGF与MMP-9、N-Cadherin表达阳性呈正相关(r=0.210,P<0.05;r=0.17,P=0.001),与E-Cadherin表达阳性呈负相关(r=-0.353,P<0.001);MMP-9与N-Cadherin表达阳性呈正相关(r=0.231,P<0.05),与E-Cadherin表达阳性呈负相关(r=-0.245,P<0.05)。结论VEGF、MMP-9、EMT相关蛋白在脊柱转移瘤的表达异常,并与肿瘤转移过程及预后密切相关,可作为临床评价肿瘤状况的重要参考指标。

硝酸异山梨酯联合前列地尔治疗冠心病心力衰竭临床血流动力学的疗效观察

目的:应用WA-820数字阻抗血流图检测仪观察硝酸异山梨酯联合前列地尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:根据美国纽约心脏病协会的心功能分级标准,收集北京空军总医院2014年3月-2015年10月心内科冠心病心力衰竭患者共148例,按NYHA分级,Ⅰ、Ⅱ级为一组,Ⅲ、Ⅳ级为一组,每组再随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,包括硝酸异山梨酯及强心、利尿、扩血管、维持电解质平衡等治疗;治疗组在对照组的基础上加用前列地尔。对各组患者应用WA-820数字阻抗血流图检测仪监测得到的11种血流动力学参数,进行统计学分析。结果:用药后监测各组患者的舒张功能指数(O/C)、每搏做功(SW)、搏功指数(SWI)、心脏指数(CI)、心搏出量(SV)、心输出量(CO)、心室快速射血指数(C/B-C)、射血分数(EF)、总外周阻力(TPR)、主动脉血管顺应性(AC)、总电机械收缩期(Q-A2)等参数与用药前比较有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸异山梨酯联合前列地尔能明显改善冠心病心衰患者的心功能情况,提高生活质量;WA-820数字阻抗血流图检测仪监测的血流动力学参数可作为评估冠心病心力衰竭患者的重要参考指标。

盐酸右美托咪定预防小儿术前焦虑20例

目的观察给予盐酸右美托咪定0.5μg·kg-1在减轻小儿术前焦虑中的效果。方法将40例手术患儿以数字随机法随机分为治疗组和对照组各20例。入手术室前60 min,治疗组静脉注射盐酸右美托咪定注射液0.5μg·kg-1,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。两组均给予瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉诱导及麻醉维持,观察两组父母分离焦虑、佩戴面罩配合程度及术中心率、平均动脉压和血氧饱和度。结果治疗组苏醒时间和术中瑞芬太尼、丙泊酚用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后麻醉苏醒期均未出现恶心、呕吐、高热等不良反应,麻醉全程未出现低血压、心动过缓。两组平均心率、平均动脉压及血氧饱和度差异无统计学意义。两组父母分离焦虑量表及面罩接受量表评分差异不大。结论给予0.5μg·kg-1右美托咪定不能有效降低术前焦虑发生率,对血流动力学无不良影响。右美托咪定以0.5μg·kg-1为基本用量单剂量注射对小儿安全。

精神分裂症患者一级亲属血清C反应蛋白水平及其相关因素研究

目的观察精神分裂症患者一级亲属血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平表达,分析其血清CRP水平变化可能的相关因素。方法选择医院住院治疗的精神分裂症患者100例及其一级亲属175例作为研究对象,将精神分裂症者作为精神分裂症组,将一级亲属作为一级亲属组,并选择同期医院接受全身体检证实为身体健康的200名人群作为健康对照组。对全部调查人员均测定血清CRP水平,一级亲属接受症状自评量表(symptom checklist,SCL-90)、精神分裂症认知功能成套测验(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)、阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)等评分测试评定。比较3组血清CRP水平表达,比较一级亲属与健康对照组SCL-90评分;对比一级亲属不同性别、年龄、心理健康状况、认知功能、症状严重程度等情况下的CRP水平表达,经线性回归分析一级亲属血清CRP水平异常可能的相关因素。结果3组受检者中,精神分裂症组患者血清CRP水平最高,后由高至低依次为一级家属组、健康对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);较健康对照组,一级亲属组强迫症状、躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐惧、偏执、精神病性得分及总得分均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经线性回归分析检验结果显示,心理健康状态不佳、认知功能低下及中重度症状均可能是影响精神分裂症一级亲属血清CRP水平的相关因素(P<0.05)。结论精神分裂症患者一级亲属血清CRP水平呈高表达,可能与一级亲属不良心理健康状况、认知功能低下、合并一定程度的精神分裂症症状等因素有关,对于家族有精神分裂症治疗史的人群,若精神分裂症患者是其一级亲属,应注意血清CRP水平表达的变化,若发现血清CRP呈异常高表达,应及时干预,以减少精神分裂症的发生。

经皮椎体后凸成形术联合射频消融术治疗脊柱转移肿瘤的安全性

目的探究经皮椎体后凸成形术(PKP)联合射频消融术(RFA)对于治疗脊柱转移肿瘤的安全性。方法将20例在本院接受治疗的脊柱转移肿瘤患者纳入为实验对象,共计28例脊柱转移瘤。所有患者均先行RFA,再行PKP。观察比较两组的治疗效果。结果手术成功率100%,手术后患者的VAS评分与手术前相比显著降低(P<0.05),RFA手术中未出现皮肤灼烧等并发症。术后2例出现骨水泥椎旁渗漏,3例出现椎间隙渗漏。结论 PKP联合RFA对治疗脊柱转移肿瘤能够取得良好的疗效,具有高效的止痛效果,并发症发生率低,手术创口小,安全性高,有临床推广应用的价值。

射频消融术联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤

目的探究射频消融术联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤的临床效果。方法选取我院2017年3月至2017年12月收治的53例脊柱转移性肿瘤患者进行射频消融术联合经皮椎体成形术治疗,回顾性分析所有患者的临床资料,对比患者骨水泥外渗情况、术前术后VAS评分、术前术后KPS评分及术后6个月复发情况。结果患者的骨水泥外渗率及复发率均较低,且术后6个月的VAS评分及KPS评分情况均优于术前,有统计学意义(P<0.05)。结论采用射频消融术联合经皮椎体成形术治疗脊柱转移性肿瘤具有明显的临床效果,有助于降低患者骨水泥外渗率及复发率,并改善患者的疼痛程度和功能状态。

血压水平对2型糖尿病人群肾功能的影响

目的：研究不同血压水平对2型糖尿病人群肾功能的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，共收集5463例体检糖尿病患者，以基线不同血压水平分为5组，以eGFR＜60 mL/（min ·1．73 m2）定义为肾功能不全作为终点事件，应用多因素Logistic回归模型分析血压及其他因素对肾功能的影响。结果（1）观察对象中新发肾功能不全者为454例，5组患者发病率分别为5．5％、6．6％、8．9％、9．4％和14．7％（P＜0．01）。（2）多因素Logistic回归分析显示，与第1组比较，第2组到第5组发生肾功能不全事件的 R R值分别为：1．12（95％ C I：0．79～1．59，P＝0．52）、1．44（95％ C I：1．02～2．03，P＝0．04）、1．40（95％ C I：1．02～1．93，P＝0．04）、2．17（95％ C I：1．51～3．12，P＜0．01）。结论高血压可增加糖尿病人群肾功能不全发病风险。

经皮椎体成形术(PVP)联合射频消融术(RFA)治疗腰椎转移癌的效果

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合射频消融术(RFA)治疗腰椎转移癌的效果。方法以我院2016年5月至2018年2月收治的17例腰椎转移性肿瘤患者为观察对象,给予所有患者PVP联合RFA治疗,并在术后跟踪观察4-10周,分析疗效。结果所有患者均治愈出院,共2例出现骨水泥渗漏,1例发生神经受压症状,经对症治疗后恢复,并为影响整体治疗效果;经术后跟踪调查,患者疼痛程度均得到显著缓解,用药剂量也明显减少,无术后并发症出现。结论通过PVP+RFA治疗可有效减轻腰椎转移癌患者疼痛程度及用药剂量,并能有效预防并发症反生,临床效果显著。

肺结核合并糖尿病病人正念水平与自我感受负担及预后的关系研究

[目的]分析肺结核合并糖尿病病人正念水平与自我感受负担及预后的关系。[方法]应用方便抽样方法随访190例肺结核合并糖尿病病人,采用正念注意觉知量表、用药依从性量表和营养风险筛查量表及自我感受负担量表对病人进行评价,并结合病灶情况、血糖控制情况等,采用Logistic回归分析、Pearson相关分析分析肺结核合并糖尿病病人正念水平与自我感受负担及预后的关系。[结果]正念水平高的病人结核病灶控制总有效率为84.8%,血糖控制达标率为93.5%,显著高于正念水平低的病人(60.2%和67.3%);Logistic回归分析显示,高水平正念是肺结核合并糖尿病病人治疗效果的保护因素,OR值为0.69。Pearson相关分析显示,病人正念水平与自我感受负担呈负相关(r=-0.678,P<0.01)。[结论]肺结核合并糖尿病病人正念水平越高自我感受负担越轻,有利于改善肺结核合并糖尿病病人的预后。

2例神经鞘黏液瘤的临床病理分析

神经鞘黏液瘤是一种十分罕见的神经系统良性肿瘤,由于发病率低,易与其他伴有黏液样改变的良恶性病变相混淆。本文报道2例神经鞘黏液瘤,探讨其临床病理学特征、免疫组化表型,诊断及鉴别诊断要点,避免临床误诊及误治。

跑台运动预处理对全脑缺血再灌注大鼠海马区CyclinA和CyclinE蛋白表达的影响

目的探讨跑台运动预处理对全脑缺血再灌注大鼠空间记忆及海马ⅨCyclinA和CyclinE蛋白表达的影响。方法将健康雄性大鼠（60只）随机分为对照组，模型组和跑台实验组，全脑缺血再灌注模型采用四血管阻断法（Pulsinelli4VO法）制备，跑台实验组于术前进行2周的跑台运动，分别对术后24h和48h两个时间点的大鼠进行水迷宫试验，测定其空间记忆能力，苏木素一伊红染色法（hematoxylin—eosinstaining，HE）观察3h、6h、24h、48h时问点大鼠脑细胞彤态的变化，免疫组织化学染色法检测各组大鼠脑组织海马区CyclinA和CyclinE蛋白的表达情况。结果与对照组比较，模型组在各时间点神经元存活率显著降低、水迷宫检测大鼠逃避潜伏期时间延长[24h：（24．35±3．99）S，48h（33．08±5．85）S]、穿越平台次数减少[24h：（6．80±0．79）次，48h：（4．00±0．67）次]、海马区CyclinA表达增加[（8．40±0．52）个／高倍视野，（11．70±1．06）个／高倍视野，（15．50±0．53）个／高倍视野，（22．40±0，52）个／高倍视野]、海马区CyclinE表达增加[（20．30±0．48）个／高倍视野，（15．20±0．63）个／高倍视野，（10．00±0．82）个／高倍视野，（7．70±0．68）个／高倍视野]（P〈0．05）；与模型组比较，实验组相应时间点神经元存活率显著升高、水迷宫检测大鼠逃避潜伏期时间缩短[24h：（13．21±2．73）S，48h：（24．20±4．66）S]、穿越平台次数增加[24h：（9．70±0．95）次，48h：（6．30±1．16）次]、海马Ⅸcycli—nA表达增加[（10．60±0．84）个／高倍视野，（16．70±0．68）个／高倍视野，（24．50±0．53）个／高倍视野，（36．20±1．40）个／高倍视野]、海马区CyclinE表达增加[（31．60±0．70）个／高倍视野，（24．50±0．70）1、／高倍视野，（16．80±0．63）个／高倍视野，（9．10±0．74）个／高倍视野]（P〈O．05）。结论跑台运动预处理可改善全脑缺血再灌注大鼠空间记忆功能，可能通过调控大鼠细胞周期蛋白来实现的，对脑缺血有保护作用。

正念行为训练对离退休综合征老年人负性情绪及生命质量的影响

目的 观察正念行为训练对离退休综合征老年人负性情绪及生命质量的影响.方法 将89例离退休综合征老年人按照单盲随机数字分组法分为干预组（45例）和对照组（44例）;对照组进行规律运动;干预组在此基础上进行正念行为训练;分别在干预前后采用正念注意觉知量表（MAAS）、负性情绪量表（POMS）及生命质量简表SF-36进行疗效评价.结果 干预前,两组老年人的MAAS、POMS及SF-36评分差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后,两组老年人MAAS、POMS及SF-36评分优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,干预组MAAS评分[（59.26±9.32）分]高于对照组[（54.32±9.44）分],差异有统计学意义（t=2.48,P〈0.05）;POMS中紧张焦虑、忧郁沮丧、疲惫惰性、活力好动维度评分分别为（17.84±2.36）,（17.10±2.24）,（16.20±2.81）,（27.30±2.66）分,优于对照组的（21.90±2.28）,（20.20±3.42）,（21.24±2.88）,（21.43±3.20）分,差异有统计学意义（t值分别为6.48,3.99,6.56,7.41;P〈0.05）;SF-36各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.干预组除社会功能维度评分外,其他各维度评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 正念行为训练可改善离退休综合征老年人的负性情绪、改善生命质量.