丹红注射液与低剂量氢化可的松联合静注对老年重症肺炎患者心肌损伤的辅助治疗效果

目的观察丹红注射液与低剂量氢化可的松联合静注对老年重症肺炎患者心肌损伤的辅助治疗效果。方法重症肺炎并发心肌损伤的老年患者126例,随机分为对照组、观察组1、观察组2各42例。对照组给予抗菌药物、呼吸机通气、营养支持等常规治疗;观察组1常规治疗基础上给予丹红注射液静注;观察组2在常规治疗基础上给予丹红注射液静注和低剂量氢化可的松静注。治疗第7天后进行疗效评价。分别于治疗前及治疗第1、3、7天检测心肌损伤标志物肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌钙蛋白I(c Tn I);分别于治疗前及治疗第1、3、7天采用超声心动图检查,测算每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏排血指数(CI)及左心室射血分数(LVEF)。结果对照组治疗第7天好转16例、迁延及死亡26例,观察组1好转24例、迁延及死亡18例,观察组2好转32例、迁延及死亡10例,观察组1及观察组2好转率高于对照组,观察组2好转率高于观察组1(P均<0.05);三组治疗第3、7天血清CK、CKMB、LDH、c Tn I均低于治疗前(P均<0.05);观察组1、观察组2治疗第3、7天血清CK、CKMB、LDH、c Tn I水平低于对照组(P均<0.05);观察组2治疗第3、7天血清CK、CKMB、LDH、c Tn I水平低于观察组1(P均<0.05)。对照组、观察组1治疗第7天SV高于同组治疗前,观察组2治疗第3、7天SV和LVEF均高于治疗前(P均<0.05);观察组1及观察组2治疗第3、7天SV、LVEF升高,与对照组相比,P均<0.05;观察组2治疗第3、7天SV、LVEF高于观察组1(P均<0.05)。结论丹红注射液与低剂量氢化可的松联合静注可有效减轻老年重症肺炎患者的心肌损伤,改善心功能。

回盲部区占位性病变的CT与临床

目的探讨回盲部区域占位性病变的CT诊断价值。方法对39例临床拟诊为回盲部区肿瘤或非肿瘤性病变的患者行CT检查,除1例阑尾周围脓肿外,均经手术、病理证实。结果 39例中恶性病变20例,其CT表现为软组织肿块和弥漫性肠壁增厚,包括肠外压性软组织肿块,肠周浸润,增强扫描检查呈明显均匀或不均匀强化。良性病变19例,主要为炎性病变,CT表现为肠壁增厚,不规则软组织样病灶,周围筋膜增厚,少有软组织肿块,轻度不均匀或中等度环形强化。结论 CT对回盲部区的肿瘤和非肿瘤性病变的诊断和鉴别诊断具有一定的价值。