营养干预对肥胖型多囊卵巢综合征病人AMH水平及受孕率的影响

目的探讨营养干预对肥胖型多囊卵巢综合征病人抗苗勒管激素(AMH)水平及受孕率影响。方法以2015年8月—2017年8月在我院妇科门诊就诊并接受治疗的110例肥胖型多囊卵巢综合征所致不孕病人为研究对象,按随机数字表法将病人分为3组,对照组30例,二甲双胍组和营养干预组各40例。对照组病人单纯给予达英-35治疗,二甲双胍组病人给予达英-35联合二甲双胍治疗,营养干预组病人给予达英-35联合营养干预治疗。检测并比较各组病人治疗前后血清AMH、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平以及空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、体质量指数(BMI)等指标变化。所有病人均给予促排卵治疗,统计各组病人的排卵率和受孕率。结果治疗后,3组病人血清AMH、LH、T、FINS和HOMR-IR均较治疗前下降,差异具有统计学意义(t=3.021～21.519,P<0.05);3组病人治疗前后血清AMH、LH、T、FBG、FINS、BMI和HOMR-IR差值比较差异均具有统计学意义(F=4.692～10.605,P<0.05)。营养干预组排卵成功率(90.00%)和受孕成功率(57.50%)最高,与对照组病人的63.33%和26.67%比较差异有显著意义(χ~2=7.240、6.605,P<0.05)。结论营养干预能够调节肥胖型多囊卵巢综合征病人激素分泌和糖代谢水平,减轻病人体质量,降低胰岛素抵抗,改善卵巢功能,提高病人排卵和受孕成功率,值得妇科临床推广使用。

780例初孕妇女人工流产原因分析

近年来,未生育过的年轻妇女要求人工流产的现象越来越普遍,但无论手术流产还是药物流产,对妇女的身心都会造成严重伤害,尤其是对今后生育的影响更不容忽视.现将近3年来本院行人工流产术的780例初孕妇女的基本情况及人工流产原因报告如下.

臀位内倒转术用于新式剖宫产胎头娩出困难探讨

目的 探讨臀位内倒转术在新式剖宫产中胎头娩出困难时应用臀位内倒转术和胎头吸引术的可行性及应用条件.方法 回顾性分析本院241例新式剖宫产娩头困难病例,其中胎头高浮组73例,臀位内倒转术和胎头吸引术分别为28和45例;胎头深定47例,臀位内倒转术和胎头吸引术分别为7和40例;比较两种助产方法的母婴情况.结果 新生儿娩出时间、窒息率和产伤率,胎头高浮组臀位内倒转术者分别为（33.1±8.3） s、7.1 %（2/28）和0;胎头吸引术者分别为（47.9±21.1） s、28.9 %（13/45）和37.8 %（17/45）,臀位内倒转术新生儿娩出时间短,新生儿窒息率低,产伤发生少,差异有统计学意义;胎头深定组两种助产方法比较,差异无统计学意义.结论 臀位内倒转术可作为新式剖宫产娩头困难的补救方法之一,尤其适用于胎头高浮者.