心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察

探讨氯吡格雷治疗急性心绞痛的应用价值。方法 筛选出本院在2021年1月-2022年1月期间接收的100例急性心绞痛患者,按照不同的治疗方案,将其分成两小组,即:对照组(常规治疗方案)与观察组(常规治疗+氯吡格雷),50例/组,在1个月后,需要统计对比2组的治疗总有效率,然后计算2组的心绞痛发作频率、持续时间等指标。结果 通过治疗能够发现:观察组的临床总有效率是86.00%明显超过对照组68.00%,并且,其在1个月内出现心绞痛的频率是1次,维持时间是3.6min,而对照组在1个月内出现心绞痛的频率是2.0次,维持时间是5.6min,由此来看,观察组的临床治疗效果优于对照组,且对比差异突出,存在统计学优势,P<0.05。结论 急性心绞痛患者在接受常规治疗方案的前提下,联合氯吡格雷药物,能够发现其获得显著疗效,具有较强的临床推广价值。

CAC评分结合临床特征预测冠心病CCTA的价值研究

目的探讨冠状动脉钙化(CAC)评分对非典型胸痛患者冠状动脉CT血管成像(CCTA)结果的预测价值。方法纳入953名因非典型胸痛而接受CCTA和CAC扫描的患者数据,包括心血管危险因素、CAC评分等在内的63个变量被用来建立随机森林(RF)模型。参与者中70%作为训练模型,30%为验证模型。将RF模型的预测性能与两种传统的Logistic回归模型进行了比较。结果梗阻性冠心病的发生率为16.4%。射频模型的受试者特征下面积为0.841,CACS模型为0.746,临床模型为0.810。RF模型明显优于其他两种模型(P<0.05)。此外,校正曲线和Hosmer-Lemesow检验表明,RF模型具有良好的分类性能(P=0.556)。CAC评分、年龄、血糖、同型半胱氨酸和中性粒细胞是RF模型中最重要的五个变量。结论RF模型在预测梗阻性CAD方面优于传统模型。在临床实践中,RF模型可以改善风险分层,优化个体管理。

血浆D-二聚体浓度在急诊主动脉夹层患者抢救中的作用价值

目的探讨血浆D-二聚体浓度在急诊主动脉夹层患者抢救中作用价值。方法选取本院收治的664例主动脉夹层与心肌梗死患者作为研究对象,随机分为AAD组(126例)和AMI组(538例)。分析血浆D-二聚体浓度表达情况。结果 AAD组患者血浆D-二聚体浓度表达为(10 366.91±945.93)μg/L,显著高于AMI组(3 768.56±478.29)μg/L(P<0.05)。结论血浆D-二聚体浓度对主动脉夹层的早期诊断具有重要价值,灵敏度较高。能够协助急诊医生对疑似主动脉夹层患者进行快速排查筛选,提高救治成功率。

冠状动脉CTA检查有无症状心肌缺血患者冠脉的对比研究

目的对比与分析有无症状心肌缺血患者的冠状动脉CTA检查结果。方法选取本院收治的126例冠心病患者为研究对象,两组患者均行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,对两组患者动脉狭窄发生率及动脉狭窄程度进行观察与比较。结果在动脉狭窄发生率上观察组与对照组分别为58.21%与76.27%,差异无统计学意义(P>0.05);在动脉狭窄程度发生率上,观察组Ⅰ级动脉狭窄发生率最高,对照组中动脉狭窄Ⅱ级狭窄发生率最高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对有无症状心肌缺血患者的冠状动脉CTA检查结果的对比与分析发现,在动脉狭窄发生率上有无症状心肌缺血患者无明显差异,而在动脉狭窄程度方面有症状心肌缺血患者明显高于无症状心肌缺血患者,在冠心病患者中对CTA检查加以实施,有助于对动脉狭窄程度的评估。

温阳活血解毒方结合曲美他嗪片治疗介入术后急性心肌梗死临床研究

目的评价温阳活血解毒方联合曲美他嗪片治疗介入术后急性心肌梗死(AMI)寒凝心脉证患者的临床疗效。方法将符合入选标准的2020年2月-2021年4月唐山弘慈医院90例介入术后AMI寒凝心脉证患者采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组给予抗凝、调脂及口服曲美他嗪片等西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上采用温阳活血解毒方治疗。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用ELISA法检测血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(MYO)水平,彩色超声仪检测左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室收缩末期内径(LVESD),评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.6%(43/45)、对照组为88.9%(40/45),2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.39,P=0.238)。观察组治疗后心痛如绞、喘息不得卧、胸闷气短、心悸评分低于对照组(t值分别为5.07、3.43、4.98、5.15,P<0.01)。治疗后,观察组CK-MB[(47.62±8.31)U/L比(53.49±8.27)U/L,t=3.36]、cTnT[(0.48±0.16)μg/L比(0.63±0.25)μg/L,t=3.39]、MYO[(125.47±25.63)μg/L比(163.28±30.17)μg/L,t=6.41]水平均低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后LVESD[(42.15±7.04)mm比(46.03±7.26)mm,t=2.57]低于对照组(P<0.05);LVEF[(56.73±8.34)%比(52.49±8.26)%,t=2.42]、SV[(71.58±4.31)ml比(65.47±4.23)ml,t=6.79]高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论温阳活血解毒方结合曲美他嗪片可有效改善介入术后AMI寒凝心脉证患者的心功能,减轻患者心肌损伤,缓解临床症状,提高临床疗效。