心内科住院患者发生医院感染危险因素的Meta分析

目的系统评价心内科医院感染危险因素,为心内科医院感染的预防策略提供科学依据。方法从中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed数据库等文献库中,检索2001—2018年国内已发表的相关文献,选择符合标准的临床研究资料进行Meta分析,计算每个因素的合并OR值。结果总共8篇文献纳入本研究,累计研究对象23 923例。排除发表偏倚的可能,共有5个因素有统计学意义,分别为:年龄(OR=1.96,95%CI:1.73~2.21)、住院天数(OR=2.24,95%CI:1.66~3.03)、基础疾病(OR=2.33,95%CI:1.26~4.30)、淋巴细胞计数(OR=0.56,95%CI:0.42~0.75)、侵入性操作(OR=2.31,95%CI:1.78~2.99)。结论年龄、住院天数、基础疾病、淋巴细胞计数、侵入性操作为心内科医院感染的危险因素,而心功能分级、使用抑酸剂尚不能确定为心内科医院感染的危险因素。

微塑料暴露致小鼠皮质铁死亡的实验研究

目的通过建立微塑料暴露小鼠模型探讨微塑料暴露致皮质铁死亡的影响,以期为微塑料暴露致神经损伤的防治提供新的线索。方法SPF级雄性C57小鼠40只按体重随机分为对照组、低微塑料组、中微塑料组、高微塑料组,每组10只。微塑料暴露组小鼠分别以25、50和100 mg/kg纳米聚苯乙烯灌胃,连续染毒8周,对照组每天灌胃相同剂量纯水。染毒结束后,以新物体识别实验检验小鼠的神经行为变化;以HE染色观察小鼠皮质病理变化;以试剂盒检测小鼠皮质组织中二价铁(Fe^(2+))、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(glutathione,GSH)的含量;以Western blot法检测小鼠皮质组织中二价金属铁离子转运体1(DMT1)、铁转运蛋白(ferroportin,FPN1)、转铁蛋白受体1(transferrin receptor 1,TFR1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)和溶质载体家族7成员11(solute carrier family 7 member 11,SLC7A11)蛋白的表达情况。结果染毒期间,低微塑料、中微塑料与高微塑料组小鼠体重与对照组相比无显著差异。新物体识别实验结果显示,与对照组相比,中微塑料组和高微塑料组新物体识别指数显著下降(P<0.05)。HE染色结果显示,与对照组相比,低微塑料组小鼠皮质中出现神经细胞深染,结构模糊,核固缩现象;中微塑料组及高微塑料组小鼠皮质及海马中神经细胞深染,结构模糊,核固缩现象进一步加剧。与对照组相比,各微塑料组小鼠脑皮质中铁含量和MDA含量显著升高(P<0.05),GSH含量在中微塑料组和高微塑料组中显著下降(P<0.05);同时,TFR1表达水平在各微塑料组小鼠脑皮质中均较对照组显著升高(P<0.05),中微塑料和高微塑料组小鼠脑皮质中FPN1表达水平显著降低(P<0.05),DMT1表达水平显著升高(P<0.05);此外,与对照组相比,GPX4与SLC7A11在中微塑料组与高微塑料组小鼠皮质中的表达水平显著降低(P<0.05)。结论微塑料暴露可引起小鼠新物体识别能力下降,其中微塑料引起皮质神经细胞铁稳态失调导致铁死亡是诱导神经损伤的机制之一。