芹菜素通过激活Nrf2/HO-1通路改善血管性痴呆大鼠的认知功能

[目的]研究芹菜素(APG)对血管性痴呆(VD)大鼠认知功能的保护作用及机制。[方法]通过结扎双侧颈总动脉复制VD大鼠模型,设置假手术组、模型组、APG低剂量组、APG高剂量组和尼莫地平(NMP)组,每组30只。APG低剂量组、高剂量组分别1次/天腹腔注射20、40 mg/kg APG,NMP组1次/天腹腔注射2 mg/kg NMP,假手术组和模型组给予生理盐水,疗程28天。Morris水迷宫实验检测大鼠的认知功能,HE染色和TUNEL染色观察海马体CA1区神经元病理特点和凋亡状况,通过电子显微镜观察神经元超微结构变化,分光光度法检测海马体丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;RT-PCR和Western blot检测海马体核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)mRNA和蛋白的表达。[结果]与模型组相比,APG高剂量组和NMP组大鼠的认知功能明显改善;海马体CA1区神经元数量、形态结构病理学改变、超微结构改变和凋亡状况均明显改善,病理分级和凋亡指数(AI)降低;海马体MDA含量降低,SOD、GSH-Px活性升高,Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白的表达升高。APG高剂量组各指标的改善均优于NMP组。[结论]APG对VD大鼠的认知功能具有明显改善作用,可能与APG激活Nrf2/HO-1通路,抑制氧化应激而减轻大脑海马体损伤有关。

四神汤加味对危重患者抗生素相关性腹泻的肠道菌群及免疫功能的影响

目的研究四神汤加味对危重患者抗生素相关性腹泻的肠道菌群及免疫功能的影响。方法选取2014年1月—2017年1月期间于河北省唐山市曹妃甸区医院重症医学科发生抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,ADD)的85例患者,按照随机数字表法,将患者分为治疗组44例和对照组41例。对照组患者采用万古霉素或甲硝唑、金双歧片治疗;治疗组患者采用四神汤加味治疗,均连续治疗7 d。比较两组患者免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和NK,CD4^(+)/CD8^(+)),肠道菌群(大肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌含量,球/杆菌比例),中医证候评分。结果治疗后两组患者大肠杆菌和肠球菌含量降低,双歧杆菌和乳酸杆菌含量、球/杆均升高(P<0.05),且治疗后治疗组大肠杆菌和肠球菌含量低于对照组,双歧杆菌和乳酸杆菌含量高于对照组,球/杆比例高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、NK与CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)减少(P<0.05),且治疗后治疗组患者CD3^(+)、CD4^(+)、NK与CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候评分与治疗前比较均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组总有效率为70.73%(29/41),治疗组总有效率为88.64%(39/44),两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.252,P<0.05)。结论采用四神汤加味治疗ICU内抗生素相关性腹泻,疗效显著,能够提高患者免疫功能,调节肠道菌群,改善临床症状,安全可靠,值得临床推广。

早期诊断和迅速抗凝治疗对急性肠系膜静脉血栓的意义

急性肠系膜静脉血栓（AMVT）是引起肠缺血的少见原因,占所有肠缺血的1.5%～15.0%[1]。临床上,AMVT的症状和肠系膜上动脉栓塞相似。AMVT的预后较肠系膜动脉栓塞为好,统计表明,AMVT的病死率为30%,而肠系膜动脉栓塞为50%～90%[2]。由于早期诊断和早期抗凝治疗,