唐山地区糖尿病患者糖尿病性黄斑水肿和视网膜病变患病率及其影响因素分析

目的:分析河北省唐山地区糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病黄斑水肿(DME)的影响因素。方法:于2016年1—12月,按随机抽样方法对河北省唐山地区共1 764例糖尿病患者进行调查,分为DME组(324例)和DR组(264例),无DME和DR的一般糖尿病患者为对照组(1 176例)。收集患者的一般资料和心血管疾病史,对其进行血压、血糖以及眼科检查并进行诊断。采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析DR和DME的危险因素。结果:DME的患病率为18.37%,DR的患病率为14.97%。单因素分析显示:体重指数(Ibm)、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、高脂血症、高血压病及吸烟史是DME患病的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、高脂血症、高血压病和吸烟史是DME的独立危险因素(P<0.05)。单因素分析显示:Ibm、心率、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、高脂血症及高血压病是DR患病的相关因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:Ibm、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、高脂血症和高血压病是DR的独立危险因素(P<0.05)。结论:糖尿病患者的冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、高脂血症和高血压病是DR和DME的独立危险因素。

飞秒激光治疗矫治屈光参差患者视功能的效果影响

分析飞秒激光治疗矫治屈光参差患者视功能的效果影响。方法 选择2021年6月~2022年6月我院收治的200例屈光参差患者,随机分为研究组和参考组,各100例,参考组采用常规角膜塑形镜矫治,研究组采用飞秒激光治疗矫治,两组患者在临床治疗结束之后评估和统计其治疗效果、视功能水平、术后不同时间视力变化情况。结果 研究组治疗效果明显高于参考组(P<0.05),同时,两组术前调节力和裸眼近视力相比无显著差异(P>0.05),治疗之后调节力和裸眼近视力及视功能均明显上升(P<0.05),且研究组调节力和裸眼近视力、视功能上升幅度明显大于参考组(P<0.05)。结论 飞秒激光治疗矫治屈光参差患者具有良好的效果,可显著促进视功能改善和视力水平提升。

益气化瘀、平肝滋肾方对高血压视网膜病变患者心肾损伤的修复作用及对循环活化血小板、动静脉管径比例改变和血清LMP-10、TXA2的影响

目的:观察益气化瘀、平肝滋肾方对高血压视网膜病变患者心肾损伤的修复作用及对循环活化血小板、动静脉管径比例改变和血清低分子量多肽(LMP)10、血浆血栓素A2(TXA2)的影响。方法:选取2018年6月至2021年6月于唐山市爱尔眼科医院眼科、唐山市中医医院心内科及肾病科就诊的高血压视网膜病变患者260例,采用随机数字表法分为研究组和对照组。研究组130例患者采用益气化瘀、平肝滋肾方联合常规西医治疗,对照组130例患者采用常规西医治疗。治疗前后检测两组患者免疫蛋白酶体亚基LMP-10、TXA2、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血小板α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)、胱抑素C(Cys-C)、纤维蛋白原受体(FIB-R)、脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、视网膜静脉充盈时间(VFT)和视网膜毛细血管交换时间(CET)等指标水平,检测两组患者视网膜静脉血管直径、动脉血管直径,并计算其比例,测量两组患者舒张压、最佳矫正视力(BCVA)和收缩压,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,研究组患者的TXA2、FIB-R、CD62P和LMP-10水平低于对照组,Cys-C、NAG和BNP水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,VFT、CET和baPWV水平低于对照组,视网膜动静脉血管直径、动静脉管径比例高于对照组,血压较对照组低,BCVA水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率为95.38%(124/130),高于对照组的86.92%(113/130),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气化瘀、平肝滋肾方治疗高血压视网膜病变,可改善患者TXA2、FIB-R、CD62P和LMP-10水平,改善血流状态,调节视网膜病变、血压,促进心肾损伤修复,提高动静脉管径比例、视力和临床疗效。

观察准分子激光原位角膜磨镶术治疗成人弱视的效果

探讨分析对成人弱视患者采用准分子激光原位角膜磨镶术联合知觉学习训练治疗的效果。方法 选取168例弱视患者进行研究,按照信封随机法进行平均分组(参照组与研究组),均84例。参照组接受准分子激光原位角膜磨镶术治疗,研究组在前者基础上联合知觉学习训练治疗。观察对两组的治疗效果。结果 研究组术后不同时间段的单眼调节幅度较参照组更好,各项复查指标较参照组更高,术后不同时间段的视力恢复效果较参照组更好,治疗有效率较参照组更高,以上指标对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 对成人弱视患者采用准分子激光原位角膜磨镶术联合知觉学习训练进行治疗,能够很好地纠正患者的弱视问题,且可以有效改善患者的视力水平,取得更为理想的治疗效果。同时,能够有效改善患者的眼球状态,切实巩固治疗效果,从而避免其出现复发的问题。

益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西医治疗对高血压性视网膜病变病人心肾微循环及心肾功能的影响

目的探讨益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西医治疗对高血压性视网膜病变(HRP)病人心肾微循环及心肾功能的影响。方法选取2017年6月至2019年6月唐山市中医医院收治的160例HRP病人,抽签分为两组,各80例。对照组给予常规西医治疗(口服硝苯地平控释片、维生素E、复方芦丁片,静脉推注前列地尔),观察组在此基础上给予益气化瘀平肝滋肾方,比较两组治疗后总有效率、收缩压、舒张压、视力变化、心肾微循环指标[N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、组织因子途径抑制物(TFPI)、组织因子、血浆内皮素-1(ET-1)、神经肽Y、血栓素A2]、心肾功能指标[脑钠肽、心脏射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、血肌酐、尿微量白蛋白(MAU)、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、内生肌酐清除率(Ccr)]、不良反应,采用Pearson相关性分析心肾微循环指标与心肾功能指标的相关性。结果观察组治疗后总有效率(93.75%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组治疗后收缩压[(126.97±8.77)mmHg]、舒张压[(74.09±5.43)mmHg]低于对照组[(139.65±9.39)mmHg、(82.55±6.42)mmHg](P<0.05);两组治疗后视力分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NAG[(8.14±1.25)U/L]、组织因子[(50.73±7.06)ng/L]、ET-1[(105.38±15.09)ng/L]、神经肽Y[(116.50±19.83)ng/L]、血栓素A2[(178.29±26.45)μg/L]低于对照组[(12.37±2.49)U/L、(61.45±8.33)ng/L、(123.59±17.30)ng/L、(126.49±20.63)ng/L、(193.57±31.29)μg/L],TFPI[(157.42±30.14)μg/L]高于对照组[(140.39±25.78)μg/L](P<0.05);观察组治疗后脑钠肽[(205.04±18.53)ng/L]、MAU[(22.17±1.94)mg/L]、UACR[(21.05±3.73)mg/g]、β2-MG[(3.12±0.51)mg/L]低于对照组[(239.65±23.71)ng/L、(24.77±1.83)mg/L、(26.20±3.65)mg/g、(3.84±0.59)mg/L],LVEF[(56.59±2.42)%]、Ccr[(92.22±6.04)mL/min]高于对照组[(53.87±2.96)%、(87.55±6.39)mL/min](P<0.05);NAG、组织因子、ET-1、神经肽Y、血栓素A2均与脑钠肽、MAU、UACR、β2-MG呈正相关,与LVEF、Ccr呈负相关(P<0.05);TFPI均与脑钠肽、MAU、UACR、β2-MG呈负相关,与LVEF、Ccr呈正相关(P<0.05);观察组不良反应发生率1.25%(1/80)与对照组3.75%(3/80)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西医治疗HRP,可降低血压,提高视力,改善心肾微循环和心肾功能,疗效显著,安全可靠,且心肾微循环可影响心肾功能,可能是心肾功能受损的一个潜在作用靶点。

益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西药治疗对高血压视网膜病变患者心肾功能及外周血TXA2、NPY、ET-1的影响

目的:探究益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西药治疗在高血压视网膜病变(HRP)患者中的疗效。方法:选取唐山市中医医院2017年2月-2019年5月HRP患者112例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各56例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予益气化瘀平肝滋肾方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、眼底视网膜病变情况[视网膜动脉显影时间(ADT)、视网膜静脉充盈时间(VFT)、视网膜毛细血管交换时间(CET)、视网膜黄斑部拱环内微血管密度(MD)]、心功能指标[左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)]、肾功能指标[胱抑素C(CysC)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)]、外周血血栓素A_(2)(TXA_(2))、神经肽(NPY)、内皮素-1(ET-1)水平及不良反应。结果:(1)疗效及安全性:观察组总有效率为89.29%(50/56),显著高于对照组71.43%(40/56)(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);(2)血压:治疗后两组患者SBP、DBP水平均得到有效控制,观察组控制效果较好(P<0.05);(3)眼底视网膜病变:治疗后两组患者ADT、VFT、CET、MD均得到显著改善,观察组改善更显著(P<0.05);(4)心肾功能:两组治疗后LVMI及血清CysC、Scr、UA显著低于治疗前,LVEF显著高于治疗前,且观察组改善更显著(P<0.05);(5)生化标志物:治疗后两组患者外周血TXA_(2)、NPY、ET-1水平均显著降低,观察组降低更显著(P<0.05)。结论:益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西药治疗HRP临床疗效显著,可有效控制患者血压,缓解视网膜病变,同时减轻靶器官损伤,促进心肾功能提升,是安全有效的治疗方案。

益气化瘀平肝滋肾方联合阿托伐他汀治疗高血压视网膜病变的效果及其对微循环、臂踝脉搏波传导速度、血清CysC、APN表达的影响

目的探讨益气化瘀平肝滋肾方联合阿托伐他汀治疗高血压视网膜病变的效果及其对微循环、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及血清胱抑素C(CysC)、脂联素(APN)表达的影响。方法选取2017年2月—2019年9月我院高血压视网膜病变病人108例,以简单随机化法分为联合组、对照A组、对照B组,各36例。常规治疗基础上,对照A组予以阿托伐他汀,对照B组予以益气化瘀平肝滋肾方,联合组予以益气化瘀平肝滋肾方联合阿托伐他汀,均治疗2个月。比较3组治疗前、治疗2个月后血压(舒张压、收缩压)、视力、眼底荧光血管造影定量指标[视网膜黄斑部拱环内微血管密度(MD)、视网膜毛细血管交换时间(CET)、视网膜静脉充盈时间(VFT)、视网膜动脉显影时间(ADT)]、视觉电生理参数[闪光视网膜电图(FERG)中a波、b波的潜伏期(La、Lb)、振幅(Aa、Ab)]、baPWV、血清CysC、APN水平。结果治疗2个月后,3组舒张压、收缩压较治疗前降低,且联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);视力较治疗前提高,且联合组高于对照A组、对照B组(P<0.05);3组MD及FERG中Aa、Ab水平较治疗前增高,且联合组高于对照A组、对照B组;CET、VFT、ADT、baPWV及FERG中La、Lb水平较治疗前降低,且联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);血清CysC水平较治疗前降低,且联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);血清APN水平较治疗前增高,且联合组高于对照A组、对照B组(P<0.05)。结论益气化瘀平肝滋肾方联合阿托伐他汀治疗可降低高血压视网膜病变病人血压与baPWV,调节血清Cys-C、APN水平,改善视网膜病变与微循环状况,提高视力。

高血压病人中医证型与眼血流动力学及血清hs-CRP、Hcy水平的关系

目的探究高血压病人中医证型与眼血流动力学及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选取2017年6月—2018年6月唐山市爱尔眼科医院收治的260例高血压病人作为研究对象,统计病人中医证型分布情况,比较不同中医证型病人眼血流动力学指标[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、血清hs-CRP、Hcy水平、眼底血管病变和颈动脉粥样硬化发生率,并分析高血压病人中医证型与眼底血管病变、颈动脉粥样硬化的相关性。结果260例高血压病人中,阴阳两虚证占比最高(33.85%),肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证分别占23.85%、21.54%、20.77%。高血压病人PI、RI均表现为阴阳两虚证>肝火亢盛证>痰湿壅盛证>阴虚阳亢证,差异均有统计学意义(P<0.05);痰湿壅盛证高血压病人血清hs-CRP、Hcy水平高于阴阳两虚证、肝火亢盛证、阴虚阳亢证病人,差异均有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚证高血压病人眼底血管病变发生率(31.82%)高于肝火亢盛证(16.13%)、阴虚阳亢证(14.29%)、痰湿壅盛证(12.96%)病人,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压痰湿壅盛证病人颈动脉粥样硬化发生率(48.15%)高于阴阳两虚证(20.45%)、肝火亢盛证(19.35%)、阴虚阳亢证(17.86%)病人,差异均有统计学意义(P<0.05);高血压病人阴阳两虚证与眼底血管病变呈正相关(r=0.415,P<0.05),痰湿壅盛证与颈动脉粥样硬化呈正相关(r=0.462,P<0.05)。结论不同中医证型高血压病人的眼血流动力学及血清hs-CRP、Hcy水平存在明显差异,其中阴阳两虚证与眼底病变呈正相关,痰湿壅盛证与颈动脉粥样硬化呈正相关。

白藜芦醇对糖尿病大鼠视网膜病变的影响

目的观察白藜芦醇(Resveratrol,RES)对糖尿病大鼠视网膜病变的影响并探讨相关机制。方法清洁级健康雄性SD大鼠45只随机分为对照组、模型组和RES组各15只。应用链脲佐菌素腹腔注射制作糖尿病大鼠模型。造模后1周,RES组大鼠给予白藜芦醇40mg/kg(10mL/kg)腹腔注射治疗,1次/d,连续治疗6周。治疗结束后,测量各组大鼠血糖、体质量,采用酶联免疫吸附测定法检测大鼠视网膜中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)含量,检测大鼠血清中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、丙二醛(methane dicarboxylic aldehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量。结果模型组和RES组血糖高于对照组,体质量低于对照组(P<0.05);模型组与RES组血糖、体质量差异均无统计学意义(P>0.05)。模型组和RES组大鼠TNF-α、IL-1β、VEGF、HIF-1α和MDA表达明显高于对照组,RES组大鼠TNF-α、IL-1β、VEGF、HIF-1α和MDA表达低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型组和RES组大鼠SOD表达明显低于对照组,RES组大鼠SOD表达高于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RES可抑制炎症反应和HIF-1α/VEGF通路,减轻氧化应激损伤,从而改善糖尿病视网膜的血管病变。

益气化瘀平肝滋肾方联合西医治疗高血压视网膜病变临床观察

目的:观察益气化瘀平肝滋肾方联合西医治疗高血压视网膜病变(HRP)的临床疗效。方法:122例HRP患者随机分为两组各61例。对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用益气化瘀平肝滋肾方治疗,两组疗程均为3个月。观察两组疗效与药品不良反应发生情况,比较两组患者治疗前和治疗1个月、3个月后眼底荧光血管造影定量指标[微血管密度数目(MD)、视网膜静脉充盈时间(VFT)、视网膜动脉显影时间(ADT)]、视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)、睫状后动脉(PCA)的舒张末期流速(EDV)及收缩期峰值流速(PSV),以及血清人生长停滞特异性蛋白(GAS6)、色素上皮源性因子(PEDF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者的MD和CRA、OA、PCA的EDV、PSV,以及血清PEDF水平均较治疗前和治疗1个月后有明显升高,VAT、ADT和血清GAS6、VEGF水平则有明显降低(P<0.05);且观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气化瘀平肝滋肾方联合西医治疗HRP疗效显著,能有效改善血管复灌率,增加血流速度,调节血清GAS6、VEGF、PEDF水平,且安全性较好。

心理干预辅助含阿莫西林,呋喃唑酮的四联疗法治疗胃溃疡的效果分析

探究心理干预辅助含阿莫西林,呋喃唑酮的四联疗法治疗胃溃疡的效果。方法:从本院2020年1月至2021年12月收治胃溃疡患者中选取100例作为研究对象,通过盲选法将研究对象分为对照组(50例,采用阿莫西林、呋喃唑酮在内的四联疗法进行治疗)与研究组(50例,在四联疗法基础上辅以心理干预)。对两组临床疗效、症状积分改善情况、炎症指标水平改善情况、心理状态改善情况、健康行为能力、不良反应发生情况进行观察比较。结果:研究组临床治疗优良率96.00%,心理弹性评分(86.69±9.47)分,健康行为能力各维度评分(16.58±2.25)分、(18.98±2.17)分、(16.94±2.66)分、(18.47±3.13)分与总分(67.87±5.95)分,高于对照组84.00%,(78.98±8.58)分,(12.25±2.64)分、(15.44±2.36)分、(13.58±2.05)分、(14.54±3.06)分、(59.98±5.34)分(t=4.000~8.827,P<0.05);疼痛、胀满、嗳气、反酸、胃灼热等症状积分(1.77±0.54)分、(2.01±0.98)分、(1.84±0.58)分、(1.98±0.33)分、(1.87±0.47)分,心理健康状况评分(82.18±25.09)分,不良反应发生率4.00%,低于对照组(3.36±1.22)分、(3.26±1.25)分、(3.47±1.06)分、(3.18±1.64)分、(3.52±1.08)分,(95.68±24.14)分,16.00%(t或=2.742~9.906,P<0.05)。结论:胃溃疡含阿莫西林、呋喃唑酮的四联疗法治疗期间辅以有效心理干预,不仅能够提高临床疗效,也能够有效改善患者心理状况,减少不良反应发生率,大幅度改善患者生活质量。

双眼视功能训练联合单眼一退一截手术治疗间歇性外斜视的效果

分析双眼视功能训练联合单眼一退一截手术治疗间歇性外斜视的效果。方法 以我院眼科收治的间歇性外斜视80例患者作为研究模板,在手术后分别采取不同的治疗模式,对比两组患者最终的治疗效果,评价两组患者斜视度数及视觉功能的恢复情况,来获得较为合适的临床应用指导价值,最终选择一种更为合适的治疗手段,改善患者的视觉功能,使患者能够接受更加科学的治疗。结果 相比于传统的治疗模式,联合双眼视功能训练的治疗的方式可以取得更加良好的效果,对患者视觉功能的恢复可以起到更好的作用,对患者而言是一种非常有效的治疗模式,在眼科治疗手段中也是一种比较科学的模式。结论:对于间歇性外斜视的患者,在手术后采取联合视功能训练的模式,能够进一步降低患者的外斜度,使患者的双眼视觉功能和视觉质量进一步提升,增强患者立体感知的能力,更加有利于改进患者双眼视觉功能的质量,逐步恢复患者的视觉功能,达到一种良好的治愈效果,减少复发的可能性,使患者逐步改善视觉功能,达到正常的水平。

视功能训练对屈光性弱视患儿视力水平的影响

探究视功能训练对屈光性弱视患儿视力水平的影响。方法 以我院眼科收治的屈光性弱视患儿132例作为研究对象,每组患者分别采取不同的治疗模式,对比两组患者最终的治疗效果,评价两组患者治疗前后的视力差异性,双眼融象功能,以此获得较为合适的临床应用指导,从而指导眼科选择一种更为合适的治疗手段,改善患者的视觉功能,使患者能够接受更加科学的治疗。结果 相比于以往的治疗模式,视功能训练对屈光性弱视患儿视力水平的提升具有非常明显的作用,通过采取针对性的视功能训练,实施视力矫正的辅助治疗也极为有效。对患儿的眼球开展不同的刺激工作,提高患儿的视觉水平。结论 采取视觉训练的患儿三个月之后治疗的效果明显提升,双眼融象功能逐步恢复正常,患者的视力水平得到了大幅度的改善。在传统的治疗手段基础之上,加入视觉功能训练的模式,对于屈光性弱视视力水平的恢复具有十分重要的作用,可以考虑在治疗患儿弱视方面采取此类方式,可以大大改善患儿的视觉功能,使患者的立体视觉能力恢复,改善患者的视力水平。

消化内镜与幽门螺杆菌四联疗法联合治疗胃溃疡出血的临床效果观察

观察胃溃疡出血患者应用消化内镜与幽门螺杆菌(HP)四联疗法治疗效果。方法:对照组行抗HP四联疗法治疗,观察组在对照组基础上采取消化内镜治疗。结果:观察组治疗效果高于对照组,HP清除率、治疗满意度高于对照组,不良反应低于对照组,止血时间、住院时间以及输血量低于对照组,呕血、便血、腹痛消失时间低于对照组(P<0.05)。结论:基于胃溃疡出血患者,应用消化内镜配合抗HP四联疗法,可有效提升患者治疗效果,提高HP清除率,使患者不良反应得到有效控制,进而缩短患者止血时间、住院时间以及输血量,使患者呕血、便血、腹痛消失时间得以缩短,有利于提升患者治疗满意度。

高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼手术治疗的效果

分析高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼手术治疗效果。方法 选取本院2020年06月-2022年06月间100例高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(小梁切除术)和观察组(激光虹膜切除术),各50例,比较应用效果。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 相较于小梁切除术治疗方案,激光虹膜切除术更好,在此类患者中应用,其临床效果更优,提高有效率,改善视力,促进恢复,控制眼压,减少并发症,可推广。

WaveLighFS200飞秒激光在大疱性角膜病变手术治疗中的应用

探讨WaveLighFS200飞秒激光在大疱性角膜病变手术治疗中的应用。方法 选择病例10例(10眼)眼视力为光感和手动的大疱性角膜病变患者,手术以WaveLighFS200飞秒激光代替角膜环钻制作角膜瓣,辅以羊膜移植观察术后疗效。结果 WaveLighFS200飞秒激光制作的角膜瓣比环钻制作角膜瓣有更高的可靠性、安全性和精确性,术后患者眼痛及刺激症状消失。结论 WaveLigh FS200飞秒激光制作角膜瓣联合羊膜移植对大疱性角膜炎患者能有效的解除患者的痛苦,WaveLigh FS200飞秒激光制瓣厚度精准操作方便快捷。

超声乳化白内障吸除术联合房角分离术治疗闭角型青光眼

观察并分析超声乳化白内障吸除术联合房角分离术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法 选2021年9月-2022年8月到唐山市爱尔眼科医院治疗的120例患有闭角型青光眼的患者进行分析,分为对照组与试验组,每组60例,分别采用小梁切除术、超声乳化白内障吸除术联合房角分离术进行治疗,对比患者术后并发症等指标。结果 在完成手术治疗后,试验组治疗有效率明显更高且并发症发生率低,p<0.05,临床指标对比中,对照组视力(0.51±0.04)度、眼压(16.53±1.83)mmHg、前房深度(1.83±0.23)mm、房角粘连闭合(125.63±6.27)度;试验组视力(0.86±0.03)度、眼压(13.42±1.27)mmHg、前房深度(3.64±0.37)mm、房角粘连闭合(86.17±5.82)度。结论 对于患有闭角型青光眼的患者来说,在手术治疗中可以采用联合治疗方案,临床指标将会得到更有效的改善,疗效显著,术后不容易出现角膜水肿等并发症。

屈光性斜视患者接受角膜屈光手术治疗的效果观察

分析角膜屈光手术治疗屈光性斜视的效果。方法 随机将2022年1月~2022年12月期间我院收治的168例屈光性斜视患者分为各84例的2组,对比传统斜视矫正术与角膜屈光手术治疗效果。结果 观察组总有效率、眼表状态、手术情况、泪膜功能、VAS评分、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论 屈光性斜视采取角膜屈光手术治疗,能有效改善患者斜视,且患者术后疼痛程度轻,对眼表影响更小,并发症更少,能有效确保手术安全性。

年龄相关性白内障患者14万例角膜前表面散光的分布特征

目的分析中国18家医院的14万例年龄相关性白内障患者角膜前表面散光的分布特征。方法回顾性系列病例研究。连续性收集2015年7月至2018年10月于中国18家爱尔眼科医院就诊的40岁以上年龄相关性白内障患者143889例(143889只右眼)的眼部生物学参数资料。角膜前表面散光度数和轴向、前房深度、角膜屈光力、眼轴长度等眼球参数采用IOLMaster 500测量,获取3次测量结果的平均值。各医院将资料整理分析后提交给武汉爱尔眼科医院进行总体分析。非正态分布数据以M(P25~P75)表示;采用Mann-Whitney检验、Kruskal-Wallis检验、χ^(²)检验等分析角膜前表面散光度数和轴向在不同性别、年龄、前房深度、角膜屈光力、眼轴长度中的分布差异。结果143889例患者中女性84319例,男性59570例;年龄为72(65~78)岁;角膜散光度数为0.84(0.51~1.33)D,散光度数≥0.75 D者80895例(56.22%),散光度数≥1.00 D者57304例(39.83%)。女性角膜散光度数为0.87(0.53~1.37)D,男性为0.82(0.50~1.29)D(U=-14.891);女性顺规散光比例为33.26%(28046/84319),逆规散光比例为49.08%(41385/84319);男性顺规散光比例为34.26%(20408/59570),逆规散光比例为46.91%(27945/59570)(χ^(²)=70.913),差异均有统计学意义(均P<0.05)。随年龄增加,角膜散光度数先由0.94(0.57~1.48)D减少至0.75(0.46~1.18)D,后又增大至1.19(0.74~1.79)D,差异有统计学意义(H=1263.438,P<0.05),变化的转折在61~70岁。随着年龄的增大,顺规散光比例减小[由77.50%(396/511)减少至12.50%(3/24)],逆规散光比例增大[由11.15%(57/511)增大至79.07%(34/43)],斜向散光比例变化不大[17.02%(16/94)至19.92%(245/1230)],分布差异有统计学意义(χ^(²)=10174.496,P<0.05)。前房越浅,角膜散光度数越大,由0.82(0.51~1.31)D增大至1.05(0.61~1.56)D;逆规散光比例越大,由47.32%(60207/127227)增大至51.69%(184/356),差异均有统计学意义(H=409.961,χ²=120.995;均P<0.05)。平均角膜屈光力越大,角膜散光度数越大,由0.80(0.49~1.33)D增大至0.95(0.58~1.53)D;逆规散光比例越小,由52.84%(4963/9392)减小至39.97%(9023/22577),差异均有统计学意义(H=808.562,χ^(²)=752.147;均P<0.05)。不同眼轴长度相比,当眼轴长度>25.00 mm时,角膜散光度数最大,为1.04(0.62~1.65)D;逆规散光比例最大,为49.00%(10964/22376),差异均有统计学意义(H=2071.198,χ^(²)=131.130;均P<0.05)。结论年龄相关性白内障患者角膜前表面散光轴向以逆规散光为主。随着年龄的增大,角膜散光度数有先减小后增加的趋势。65岁为顺规散光向逆规散光变化的转折点。前房越浅,角膜前表面散光度数以及逆规散光比例越大。当眼轴长度>25.00 mm时,角膜前表面散光度数和逆规散光比例最大。

康柏西普注射液治疗新生血管性眼病的临床研究

目的观察康柏西普注射液治疗新生血管性眼病的临床疗效及安全性。方法入选30例新生血管性眼病患者为研究对象,均于玻璃体腔内注射康柏西普0. 2 m L进行治疗。于术前和术后3个月,观察患者视力、黄斑中心凹厚度(CMT)、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平和视网膜血流的变化,以及药物不良反应的发生情况。结果术后3个月和术前,患者视力分别为(0. 49±0. 05)和(0. 68±0. 12) log MAR,CMT分别为(196. 48±11. 60)和(250. 23±16. 45)μm,VEGF水平分别为(96. 85±14. 61)和(152. 04±13. 75) ng·L^(-1),收缩期峰速度分别为(10. 90±1. 87)和(8. 38±1. 46) cm·s^(-1),舒张末期速度分别为(3. 21±0. 37)和(2. 06±0. 29) cm·s-1,阻力指数分别为(0. 57±0. 09)和(0. 70±0. 11),收缩期最大流速分别为(7. 27±0. 82)和(8. 55±1. 09) cm·s-1,舒张期最小流速分别为(4. 04±0. 81)和(5. 08±0. 99) cm·s^(-1),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗期间,所有患者均未发生明显的药物不良反应。结论康柏西普注射液治疗新生血管性眼病可显著降低血清VEGF水平,改善患者视力,且安全性较高。