保健措施对老年高血压合并糖尿病患者血压及血糖的控制效果

分析保健措施对老年高血压合并糖尿病患者血压及血糖的控制效果。方法 将90例老年高血压合并糖尿病患者,根据掷硬币法分组,各45例。对照组常规护理,研究组采取保健措施。比较护理效果。结果 各项护理指标比较,研究组均更优(P<0.05)。结论 在老年高血压合并糖尿病患者的临床治疗中配合保健措施,有助于患者掌握更多的疾病知识,正确看待自身疾病,从而改善患者的遵医行为,减轻心理压力,提高疾病治疗效果。

唐山市空气污染物对某医院呼吸系统疾病门诊量的影响

目的探讨唐山市空气污染对人群呼吸系统疾病门诊量的影响。方法采用广义相加泊松模型的时间序列研究方法,在控制门诊量的长期趋势、星期几效应、气象因素等混杂因素的影响的基础上,分析唐山市2014年1月1日—2016年12月31日大气污染物质量浓度与呼吸系统疾病日门诊量的关系。结果大气PM_(2.5)、PM_(10)及SO_2与呼吸系统疾病门诊量呈正相关,且与一定的滞后效应,并且质量浓度每升高10μg/m^3,呼吸系统疾病日门诊量分别上升0.37%(RR=1.003 7,95%CI:1.001 6～1.005 8)、0.26%(RR=1.002 6,95%CI:1.001 1～1.004 1)、0.70%(RR=1.007 0,95%CI:1.003 5～1.010 5),多污染物模型中,PM_(2.5)、PM_(10)及SO_2每升高10μg/m^3,呼吸系统疾病日门诊量分别上升0.07%(RR=1.000 7,95%CI:0.994 0～1.007 5)、0.08%(RR=1.000 8,95%CI:0.996 0～1.005 6)、0.49%(RR=1.004 9,95%CI:1.000 3～1.009 6)。结论唐山市的大气污染物与居民呼吸系统疾病日门诊量之间存在正相关。

在疾病控制机构开展思想政治工作之我见

思想政治工作是经济工作和其他一切工作的生命线。搞好疾控预防控制同样离不开思想政治工作,这就要求思想政治工作人员自身要有过硬的素质,抓住思想政治工作的要点,采取原则性与灵活性相结合的工作方法,用思想政治工作者的真心诚意开展思想政治工作,继而推动疾病控制机构工作的顺利开展。

2016-2021年唐山地区非结核分枝杆菌流行及耐药情况分析

目的分析唐山地区非结核分枝杆菌(non tuberculosis mycobacterium,NTM)流行及耐药情况,为NTM病的预防及治疗提供依据。方法收集2016年1月至2021年12月唐山地区NTM人群分离率及药物敏感试验结果,通过趋势检验分析NTM分离率、分析相应菌种构成比及耐药性的趋势变化。结果从2487例疑似结核病患者痰标本中分离到NTM菌株390株,分离率为15.68%,各年份NTM分离率依次为13.89%、14.12%、14.36%、17.44%、15.69%、18.37%,NTM中前3位的优势菌种为胞内分枝杆菌(62.31%)、堪萨斯分枝杆菌(18.72%)、脓肿分枝杆菌(9.49%)。单一抗NTM药物的耐药率顺位为亚胺西司(IC)(80.3%)>多西环素(DOX)(55.49%)>米诺环素(MNO)(43.35%)>磺胺甲唑(SMZ)(28.32%)>头孢西丁(FOX)(24.86%)>妥布霉素(TOB)(17.92%)>乙胺丁醇(EMB)(14.45%)>利福平(RFP)(10.98%)>阿奇霉素(AZM)(9.83%)>加替沙星(GAT)(8.67%)>利福布汀(RFb)(8.09%)>利奈唑胺(LZD)(7.51%)>克拉霉素(CLA)(4.62%)=阿米卡星(AMK)(4.62%)>莫西沙星(MXF)(1.73%)。趋势检验结果显示IC、DOX耐药率上升有统计学意义(χ^(2)=23.204,4.349,均P<0.05)。结论唐山地区NTM以胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、脓肿分枝杆菌为主,部分抗NTM药物的耐药率呈上升趋势,在临床中要注重NTM感染的诊断及合理用药。

防控护理干预对医疗机构门诊急性呼吸道传染病患者疾病防控效果的影响

本文旨在观察门诊急性呼吸道传染病患者在疾病防控上,采用防控护理干预对防控效果的影响。方法:采用单盲法,随机抽取我院防控护理干预应用前后两段时间门诊急性呼吸道传染病患者各44例(共88例)为研究对象,患者采集时间:2019年2月10日/2020年3月21日(开始/结束),2019年9月1日以前患者纳入对照C组(予以常规护理干预)、2019年9月1日以后患者纳入防控F组(予以防控护理干预)。疾病防控效果观察标准:患者自护综合评分情况、患者心理情况、护理满意情况。结果:防控F组患者自理能力(ESCA)自护责任感、自护技能、自护健康知识、自我概念评分、焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、护理满意度明显要优于对照C组(t=12.541、10.462、7.390、7.800、7.903、6.931,/ =7.221),P<0.05,具可比性。结论:将防控护理干预应用在门诊急性呼吸道感染疾病患者疾病防控上效果比较好,可以明显提高患者的自护能力,使得患者焦虑与抑郁心理得到改善,让患者对医疗机构提供的护理服务更加满意,有很高的应用价值。

半髋关节置换术与股骨近端防旋髓内钉治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的比较

目的探讨半髋关节置换术(HHA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的治疗效果。方法回顾性分析2020年9月—2022年6月唐山市第二医院老年骨科收治的老年A3.3型股骨转子间骨折患者84例。男性43例,女性41例;年龄68~89岁,平均73.4岁;道路交通伤63例,高处坠落伤4例,机器挤压伤9例,重物压砸伤8例。根据手术方式不同分为HHA组和PFNA组,各42例。HHA组行侧卧位改良Watson-Jones入路,置入水泥型半髋关节假体;PFNA组按照PFNA手术标准流程进行。比较两组患者相关指标,建立HHA治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的多准则决策模型,并对两组患者效益值、风险值及决策模型的稳定性进行评价。结果PFNA组手术时长、术中出血量以及术后当天引流量分别为(78.30±12.14)min、(113.14±15.13)mL、(31.25±8.97)mL,与HHA组[(112.39±13.95)min、(285.21±18.19)mL、(98.25±9.03)mL]比较明显减少(P<0.05);但HHA组下床活动时间、骨愈合时间以及住院时间[(12.32±3.48)d、(16.14±2.16)周、(9.61±2.53)d]与PFNA组[(41.26±9.73)d、(17.26±2.38)周、(15.36±2.64)d]比较明显改善;两组患者治疗后Harris髋关节评分量表和卡氏功能状态(Karnofsky,KPS)评分均显著提升且HHA组[(78.97±4.95)分、(82.77±1.52)分]高于PFNA组[(64.35±4.12)分、(74.93±1.28)分,P<0.05];HHA组术后并发症发生率28.57%(12/42)显著低于PFNA组64.29%(27/42),P<0.05;效益指标中对患者病情影响最大的是骨愈合时间和Harris评分,风险指标影响较大是切口感染和下肢静脉栓塞两种并发症;HHA治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的效益值、风险值、总效益-风险值均为72,而PFNA组分别为64、51、57,HHA组以100%的概率高于PFNA组,多准则决策模型的稳定性较好。结论对于老年A3.3型股骨转子间骨折患者的治疗,相比于PFNA治疗,HHA可显著降低多种并发症的发生概率,改善手术中的相关指标以及患者术后的生活质量,而PFNA手术时间更短、术中出血量更少。两种方式可以根据患者的实际情况更好地应用于临床。

唐山市678例农药中毒流行病学分析

随着科技进步，农药的品种、应用范围越来越多，农药中毒的病例相应增多。为揭示唐山市农药中毒现状，为制定控制和减少农药中毒的措施提供科学依据，现将我市2001～2004年报告的678例农药中毒病例分析如下：

老年性传播疾病的流行病学分析

目的分析唐山市近年来老年性传播疾病的感染现状与流行特点。方法对2005～2011年唐山市各医疗卫生机构网络直报的590例老年性病病例资料进行回顾性分析。结果 2005～2011年唐山市老年性病报告发病数呈逐年上升趋势,590例老年性病患者中梅毒居首位(86.44%),其次是淋病(5.59%)和尖锐湿疣(4.92%)。男性多于女性;发病人群主要集中在60～69岁年龄组;离退人员发病数最多,其次是农民和家务及待业人员。文化程度普遍偏低,初中及以下学历者占73.39%。结论性传播疾病有老龄化增多的趋势,应加强对老年人性病防治知识的宣传和教育工作,提倡安全性行为,努力控制性病在老年人中的传播和蔓延,降低老年性病的发病率。

不同居住方式唐山大地震幸存脊髓损伤患者的生活质量和生活满意度调查

目的研究唐山大地震幸存脊髓损伤患者中,集中居住和分散居住两组不同人群的生活质量和生活满意度。方法2016年2月至5月,对76名1976年唐山大地震幸存脊髓损伤患者的生活质量进行调查,其中在疗养院或康复村集中居住者38名,在家中分散居住者38名。采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和生活满意度评估表比较两组生活质量和生活满意度。结果集中居住组WHOQOL-BREF的生理、心理、社会关系和环境4个领域得分均显著高于分散居住组(t>8.97,P<0.001),生活满意度显著高于分散居住组(t=6.55,P<0.001)。结论集中居住可提高地震幸存脊髓损伤患者的生活质量和生活满意度。

唐山地震40年后幸存脊髓损伤患者生活现状调查

目的了解唐山地震40年后,幸存脊髓损伤患者的功能状态、婚姻状况及生活现状。方法 2016年2月至5月,抽取唐山地震幸存脊髓损伤患者216例进行问卷调查,其中集中居住139例,分散居住77例。问卷采用自行设计的《1976年唐山地震幸存脊髓损伤患者生活现状调查表》,包括11个项目,51个问题,内容涉及日常生活活动能力、婚姻状况、就业状况及社会经济状况。结果地震40年后患者存活率为25.15%。受调查的216例患者中,就业率9.3%,已婚率53.2%,月收入在500元以下占44.9%;并发症发生率为压疮25.9%、神经痛50.50%(严重疼痛者占23.51%)、尿路结石19.40%。56%的患者能做到生活基本自理。结论该脊髓损伤群体存在并发症偏高、就业率低、经济状况差等系列问题。

唐山市男男同性恋艾滋病知识与高危行为状况调查

近年来随着唐山市曹妃甸国家重点建设工程及油田开发，外地流人人口和本地区内的人员流动日益频繁，同性恋人群特别是男男同性恋（MSM）人员之间的交流也日见频繁。而同性恋人群特别是男男同性恋人员之间无保护的性行为是造成艾滋病传播的危险因素。为了解唐山市男男同性恋人群艾滋病防治知识及行为特征和健康状态，有针对性地开展艾滋病宣传干预工作，唐山市疾病预防控制中心分别于2007年12月和2008年5月对我市部分男男同性恋人群开展了艾滋病防治知识、行为和血清学调查。报告如下。

唐山市职业健康监护现状调查与分析

为了解唐山市职业健康监护现状,分析存在问题并提出相应的建议,为地方政府的有关决策提供参考。采取随机抽样的方法,在全市范围内的煤炭、化工、冶金、电力、建材、电子、轻工等7个行业中抽取87家企业,调查企业机构数、职工人数、接触有毒有害人数等,并对其进行分析。结果显示,不同行业接触有毒有害率分别为,煤炭39.64%、化工41.36%、冶金39.03%、电力50.56%、建材30.72%、电子4.55%、轻工22.79%;上岗前化工行业健康体检率最高(96.17%);在岗期间化工行业健康体检率最高(98.11%);至于离岗后健康体检,只有煤炭、化工、电力、冶金4个行业开展了。不同经济规模分析,无论是岗前、在岗还是离岗人员,特大型企业的体检率最高(岗前100%、在岗94.41%、离岗88.75%),而小型企业则相对较低。提示,建议加大对电子和轻工行业岗前及在岗人员健康监护监督力度,对电子、建材、轻工离岗工人健康体检应引起重视;加强对不同经济规模尤其是小型企业进行监督管理,特别要重视对小型企业的工人进行岗前健康检查和离岗时的职业健康监护工作。

2009年唐山市8～10岁儿童尿碘监测结果分析

目的了解唐山市8～10岁儿童体内碘水平现状,为该市的碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法在唐山辖区内按照随机抽样原则,对8～10岁儿童的尿碘浓度进行监测。结果在14个县(市、区)共采取了8～10岁儿童的尿样1 501份进行监测,尿碘浓度中位数为230.7μg/L,且尿碘浓度低于50μg/L的人群比例仅为5.2%。其中11个县(市、区)中位数处于超适宜量水平,但同时部分儿童尿碘水平偏低。结论 14个县(市、区)儿童尿碘水平均达到了国家要求,建议适当下调食用盐中盐碘含量;同时加大防治工作力度,加强监测和加大健康教育力度,建议盐业部门加大打击私盐力度。

2005年唐山市城、乡居民碘缺乏病监测结果分析

目的评价全民食盐加碘实施10年来唐山市碘缺乏病的预防效果,了解唐山市城、乡居民碘营养状况。方法 PPS 抽样方法与实际情况相结合确定监测对象;触诊法检测8～10岁小学生甲状腺大小;尿碘检测用改进的酸消化砷-铈法;盐碘检测按 GB/T13025.7-1999直接滴定法;水碘检测按砷-铈分光光度法。结果城、乡儿童尿碘中位数分别为205、155μg/L,尿碘<50μg/L 的分别占3.64%、5.71%;盐碘合格率分别为91.09%、62.38%;8～10岁小学生甲肿率分别为2.73%、4.76%。结论唐山市属于缺碘地区,通过食盐加碘,学龄儿童和育龄妇女碘营养状况达到适宜水平。

2004年至2016年唐山市男男性行为者HIV/AIDS流行特征分析

目的:了解2004年至2016年唐山市报告的男男性行为者(MSM)HIV/AIDS的流行特征,为完善唐山市MSM人群艾滋病防治工作提供科学依据。方法:从艾滋病综合防治信息系统中下载2016年底历史卡片,筛选唐山市报告的男男同性传播病例进行分析。结果:2004年至2016年唐山市共报告男男同性传播病例581例。其中,15~24岁青年最多,占34.4%;未婚者居多,占60.8%;大专及以上文化程度者最多,占34.3%;工人最多,占20.8%。样本来源主要为VCT,占44.1%。同性性伴数在3~4人、5~9人的MSM感染者/病人,年龄越小所占构成比越高(χ2=4.416,P<0.05)。经VCT检出的病例中,年龄越小所占构成比越高;经医疗机构检出的病例中,年龄越大所占构成比越高(χ2=6.035,P<0.05)。结论:近年来,唐山市男男同性传播病例增长较快,MSM人群尤其是中老年MSM人群VCT的利用率较低,应进一步加强对VCT门诊的宣传和建设,同时深入开展医疗机构主动提供HIV咨询检测(PITC)工作,尽多、尽早地发现HIV感染者,减少HIV在MSM人群中的传播。

唐山市布病高危人群血清学监测结果分析

目的：了解唐山市人间布鲁杆菌病（简称布病）在高危人群中的感染状况及流行病学特征。方法：有牛羊接触史人群及感染者密切接触人员的血清进行琥红平板凝集试验（RBPT）和试管凝集试验（SAT）。结果：2003～2007年唐山市高危人群布病抗体平均阳性检出率为6.85%,2006年抗体阳性检出率16.67%为五年间最高。第3季度呈现明显的感染高峰,占总感染人数的54.84%。职业分布以农庄牛羊散养人员为主,占总感染人数的80.65%。结论：唐山市部分县区人间布病感染主要来自农庄散养人员及其它与牛、羊有明显接触史的人群,直接接触病畜和病畜流产物是人间布病主要的传播途径。

唐山市2006年生活饮用水水质的监测

[目的]了解唐山市城区生活饮用水水质,针对存在的问题提出改进建议。[方法]选取有代表性的城区二次供水、末梢水、出厂水和水源水进行监测,采用国家标准进行评价。[结果]所监测的二次供水、末梢水、出厂水和水源水的合格率分别为80.0%、83.3%、100.0%和50.0%。不合格的指标分别有游离性余氯、浑浊度、总大肠菌群、硝酸盐氮、总硬度和细菌总数。[结论]唐山市城区生活饮用水水质基本符合国家标准,针对存在的问题,有关部门应加强管理。

唐山市市区二次供水水质的监测

[目的]了解唐山市市区二次供水的污染状况,找出相应的防治对策。[方法]选取25个单位,以灭菌玻璃瓶采集二次供水70份,按《生活饮用水卫生规范》(2001)进行检验和评价。[结果]70份水样中各项指标均合格的占总数的64.3%,浑浊度或者余氯不符合国家标准的占35.7%。[结论]各单位二次供水总体情况良好,主要不合格的指标为混浊度和余氯,二次供水对人们日常生活的重要性也不容忽视。应积极有效的预防各种水污染,以防止介水传染病的暴发流行。