胸骨肿瘤切除与钛网重建胸骨的临床研究

胸骨肿瘤是一种临床上罕见的疾病，约占胸壁肿瘤的20％，大多为恶性肿瘤。目前认为胸骨肿瘤一经确诊首选彻底手术切除幢0。手术切除胸骨后胸前会存在巨大缺损，不仅影响胸廓的美观及稳定性，更有甚者会引起反常呼吸运动。为避免上述不良后果，我科2003年1月至2009年12月对8例切除胸骨肿瘤患者采取钛网重建胸骨，取得良好效果，报告如下。

上肢恶性骨肿瘤的保肢治疗

目的在新辅助化疗的前提下,探讨上肢恶性骨肿瘤切除后骨缺损的修复途径。方法对化疗敏感的恶性肿瘤经过新辅助化疗,确定切除范围,订制人工假体,行肿瘤切除,假体置换术。结果15例上肢恶性肿瘤患者,经过治疗除2例死亡外,3年以上存活率为56.0%,晚期假体松动下沉2例,经翻修后好转。结论通过化疗及手术治疗,上肢恶性骨肿瘤的保肢治疗可以达到较高的成功率。

用特制人工骨盆重建髋臼周围肿瘤切除后的骨缺损

目的 应用自己设计的人工骨盆重建髋臼周围肿瘤外科切除后的骨缺损。方法 对 5例髋臼巨大肿瘤进行成功切除与人工骨盆重建。结果 人工骨盆具有结构简单 ,固定牢靠 ,安装方便 ,力学传递接近生理要求 ,保留和重建了有活动的髋关节 ,假体周围植骨能做生物学修复的优点。结论 假体可应用于骨盆的原发肉瘤 ,破坏广泛的良性肿瘤及转移癌。

软骨母细胞瘤的临床特点与诊断治疗

目的:探讨软骨母细胞瘤的临床特点与诊断治疗方法。方法:对病理诊断明确,X线资料完整的8例患者的临床特点进行分析。结果:软骨母细胞瘤有其自身特点,主要发生于长骨骨骺,如股骨近端与远端或胫骨近端,具有转移倾向。主要症状为疼痛、活动受限。主要辅助检查为X线、CT等。治疗以局部病灶清除+自体或异体植骨为主。结论:软骨母细胞瘤临床少见,需结合病史、辅助检查做出正确诊断与处理,防止复发与转移。

骨肉瘤新辅助化疗的临床应用体会

目的:探讨骨肉瘤新辅助化疗的方法及疗效。方法:对20例骨肉瘤患者进行了阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤及异环磷酰胺大剂量联合化疗。结果:通过正规化疗,有15名患者生存达到5年,有5名患者于2年内死于肺及多器官转移。结论:新辅助化疗是提高骨肉瘤患者生存率及保肢治疗的有效方法。

胸骨病变切除钛网重建术2例报告

目的探讨胸骨病变诊断治疗的临床特点,钛网重建的方法和临床效果。方法2例胸骨病变患者均行手术切除并以钛网重建。结果恶性淋巴瘤1例,慢性炎症1例,2例患者均一期愈合,随访结果疗效满意,修补物没有松动或外露。结论大多数胸骨病变适合手术切除,钛网是胸壁重建的一种较为理想的人工材料。

解剖钢板和动力髋螺钉治疗粗隆间骨折对比研究

目的研究解剖钢板(LCP)和动力髋螺钉(DHS)治疗粗隆间骨折的疗效。方法 66例患者分为2组,一组用LCP法(LCP组)24例,一组用DHS法(DHS组)42例,对2组手术时间、髋关节功能恢复情况及术后并发症进行对比研究。结果 LCP组在手术时间、并发症发生率及髋关节功能恢复情况均优于DHS组(P<0.05)。结论 LCP治疗粗隆间骨折能减少手术时间、减低并发症发生,更有利于关节功能恢复,值得推广。

体内异物29年误诊肿瘤一例报告

患者，女，46岁。因左大腿疼痛，不适，发现肿物4个月入院。患者于2005年1月始出现左大腿不适，疼痛，X线片示左股骨中段内侧肿物。查体：心肺腹（一），左大腿外侧中上1／3可见20cm手术切口瘢痕，稍隆起，无压痛。内侧中段偏上可及5×6cm无痛性肿物，表面光滑，质硬、边界清楚，不可移动，与皮肤无粘连，关节活动良好，

骶神经根周围囊肿的诊断及外科治疗

目的 探讨骶神经根周围囊肿的临床表现、影像学特点及外科治疗效果。方法 诊断 2 2例骶管内神经根周围囊肿患者。对有明显症状的 16例进行手术治疗。行病变部位后路椎板减压 ,13例囊肿切除 ,3例囊肿大部分切除 ,9例硬膜破裂神经根裸露采用胶原蛋白海绵覆盖。结果 MRI检查显示出椎管内神经根囊肿的形态 ,CT显示骶骨压迫性改变。 16例切口均一期愈合 ,术后随访 6个月～ 7年 ,平均 2年 9个月 ,患者术后腰骶疼痛、间歇跛行、骶神经症状均得到明显缓解 ,无感染病例 ,2例脑脊液漏 1周内愈合。结论 骶管内神经周围囊肿临床上少见 ,容易误诊。MRI是最好的诊断方法 ,采用手术摘除囊肿和胶原蛋白海绵覆盖治疗 ,其治疗效果满意。

前臂韧带样纤维瘤临床特点与治疗（附12例报告）

目的探讨前臂韧带样纤维瘤的临床特点与诊断治疗方法。方法对12例前臂韧带样纤维瘤的患者进行手术治疗。结果仅7例患者未发生复发，其余5例均在术后2年内复发并接受再次手术治疗。结论前臂韧带样纤维瘤虽为良性肿瘤，但侵袭生长，复发率高，外科手术是主要的治疗方法。放疗、化疗可能对肿瘤有效。