胃肠型心肌梗死临床诊治体会

以胃肠道症状为主的急性心肌梗死也被称为“胃肠型心肌梗死”，属于非典型急性心肌梗死。临床表现以上腹痛和（或）恶心、呕吐、呕逆、腹胀为主，偶见腹泻及顽固性呃逆。胃肠型心肌梗死约占急性心肌梗死的2.7％～17．6％，甚至30％，占无痛型心肌梗死的90％。现就唐山市协和医院收治的胃肠型心肌梗死患者4例加以分析，以便更好地为基层临床工作者提供经验教训。

连花清瘟颗粒辅助治疗肺炎的有效性与安全性观察

目的观察连花清瘟颗粒辅助治疗肺炎的有效性与安全性。方法将2012年9月至2013年9月在唐山市协和医院呼吸内科住院治疗的120例肺炎患者随机分为两组,治疗组60例患者采用连花清瘟颗粒联合美洛西林钠治疗,对照组60例患者采用美洛西林钠治疗。在治疗的第3、6、10天,观察两组疗效。结果治疗组患者病情缓解时间明显短于对照组,且总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连花清瘟颗粒辅助治疗肺炎疗效可靠,安全性好,值得临床推广应用。

尿α1微球蛋白检测在继发性肾病中的临床意义

目的探讨尿α1微球蛋白(α1-MG)检测在继发性肾病早期诊断中的应用价值。方法采用前瞻性病例对照方法收集该院内科收治的糖尿病性肾病、高血压性肾病及系统性红斑狼疮性肾病患者共计203例,与正常对照组(80例),检测尿α1-MG、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿白蛋白(ALb)结果进行比较。结果患者的尿α1-MG检测结果均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),并且尿α1-MG异常结果的出现明显早于其他微量蛋白。结论尿α1-MG检测对多种继发性肾病的早期诊断及临床观察具有重要的应用价值。

国产泮托拉唑与进口奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的效果-成本分析

目的比较国产泮托拉唑与进口奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血的临床效果,并进行药物经济学评价。方法将经纤维胃镜检查确诊为消化性溃疡患者82例,随机分为A组(40例)和B组(42例)。在基础治疗上A组给予国产泮托拉唑,B组给予进口奥美拉唑,观察两组的疗效和不良反应,并运用成本-效果方法进行分析。结果 A组总有效率为92.5%,B组为90.5%,临床疗效差异无显著性(P>0.05)。两组各有1例不良反应,差异无显著性(P>0.05)。A组的成本-效果比优于B组(P<0.05)。结论国产泮托拉唑与进口奥美拉唑治疗消化性渍疡并出血的临床疗效相当,两者起效快,不良反应少,两药相比具有同样的有效性和安全性,但泮托拉唑更经济。