病案引导-情景模拟教学法在外科护理教学中的应用

外科护理学是护理学专业开设的主要课程之一,是一门综合性应用课程,主要涵盖了基础医学、外科学、护理学三项基础理论,具有较强的理论性与实践性。随着社会的发展和医学模式的转变,社会对护理人才的要求越来越高,护理专业已成为社会需求量大的高技能紧缺专业[1]。

腹腔镜与常规无张力疝修补术疗效对照

目的:对比腹腔镜和常规无张力修补术的临床疗效。方法:采用随机对照方法,将100例患者分成两组,分别实施腹腔镜疝修补术及常规无张力疝修补术。结果:腹腔镜组手术时间及住院费用高于切开组,术后疼痛时间、下床时间、并发症、住院时间等均优于常规组(P<0.05)。结论:腹腔镜腹股沟疝修补术具有较多优点,但手术时间长,费用高,学习曲线较长。

食管腔内断流加切脾治疗门脉高压症大出血129例分析

目的:探讨门脉高压症急性大出血的治疗方法和效果。方法:急性大出血患者行末段食管腔内断流加切脾。结果:急诊手术止血率达97.8%,手术死亡率<3.6%;手术时机力争在住院24 h以内。随访68例,5 a生存率89.71%;10 a 54.41%。无术后大出血,并发症少。结论:食管腔内断流加切脾是治疗门脉高压症大出血的一元化手术,止血彻底有效。

腔镜辅助下甲状腺切除术32例报告

①目的探讨腔镜辅助下甲状腺外科手术的可行性。②方法对32例腔镜辅助甲状腺肿物切除术患者的临床资料进行回顾性分析。③结果32例手术均获成功，手术时间70～140分钟，平均100分钟，术中出血10～80mL，无并发症，无中转手术，术后3～5天出院，术后美容效果满意。④结论腔镜辅助下甲状腺手术技术安全有效，并具有明显的美容效果，值得推广。

急性阑尾炎行腹腔镜手术与传统开腹手术的比较

目的对比急性阑尾炎经腹腔镜切除与传统开腹切除的手术效果及优缺点.方法对2004年2月～2004年12月临床诊断为急性阑尾炎的病人123例,其中行腹腔镜手术59例,开腹手术64例.比较两种术式的手术时间,术后下床活动时间,术后进食时间,术后出院时间,止疼药使用率,其他器官探查阳性率及综合费用.结果通过比较两种术式的以上各指标,腹腔镜手术组有明显的优势.结论急性阑尾炎经腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短及美容等优点,是治疗急性阑尾炎理想的手术方式.

耳脑胶在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用

我院于2003年8月一2004年4月先后开展腹腔镜成人腹股沟疝修补术12例，均采用腹腔镜下腹膜外补片耳脑胶固定法（TEP）进行修补，术后随访6～10个月无复发，现报道如下。

苯扎氯胺溶液对血管壁刺激性的实验研究

目的探讨苯扎氯铵溶液对小血管内膜损伤的影响,提高血管吻合的成功率,在骨科手术中或大面积损伤中减少小血管的栓塞风险,保持组织的正常血液循环,促进肉芽组织的生长,加快合创面的愈合,进而提高骨科手术成功率。方法选择Wistar大鼠尾动脉为研究对象,分别用0.01%苯扎氯铵溶液(优可适汕头洛斯特制药有限公司)、2%碘伏溶液对大白鼠血管断端的血管吻合术前冲洗消毒,分别在大体标本和光镜下观察血管通畅情况、血管内皮细胞(VEC)脱落、平滑肌细胞损伤的情况。结果彩色多谱勒观察到0.01%苯扎氯铵溶液(优可适)处理的鼠尾动脉平均血流速度较大,光镜下观察到0.01%苯扎氯铵溶液(优可适)处理后血管内膜面较完整,表面光滑,内皮细胞脱落稀少,个别平滑肌细胞形态结构改变,管腔内未见血栓形成,管腔通畅。结论该研究确定苯扎氯铵溶液(优可适)处理后可降低血管内膜的损伤程度,并降低了导致血管吻合术后的血管栓塞机率,提高手术成功率,其使用效果要优于目前普遍应用的2%碘伏溶液。

纤维结构不良与骨性纤维结构不良的研究进展

纤维结构不良（fibrous dysplasia，FD），是一种以纤维、骨样组织增生为特点的非遗传性疾患，又称为骨纤维异常增殖症。FD是相对常见的良性疾病，可发生于任何骨骼，Lichtenstein和Jaffe在1938年和1942年初次命名。FD可表现为单骨或多骨性病变，临床表现以畸形、疼痛和病理性骨折为特征，为髓内良性病变。临床上70％～75％的纤维结构不良为单骨性；30％为多骨性；

以局部出血不止为主要表现的骨肉瘤报道一例

患者，男，17岁。因下台阶时扭伤发生右股骨干骨折（图1），在当地医院行牵引并股骨顺行交锁髓内钉固定治疗（图2）。术后1个月内患者持续发热，右大腿及膝部明显肿胀。体格检查：患者一般情况好。右大腿及膝关节明显肿胀，右大腿可见多处手术切口瘢痕，瘢痕处红肿、有压痛。