鼓室内注射甲基强的松龙治疗分泌性中耳炎56例疗效观察

目的:探讨鼓室内注射甲基强的松龙治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法:选取2009年3月～2011年3月,我院收治的56例60耳分泌性中耳炎患者作为研究对象,将所有患者按照随机分组的原则分为对照组与观察组,对照组患者采用分泌性中耳炎常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上再予以鼓室内注射甲基强的松龙治疗。比较两组患者的治疗前后听力及咽鼓管功能,综合评价鼓室内注射甲基强的松龙对分泌性中耳炎的治疗效果。结果:经研究显示,两组患者经过治疗后,其听力及咽鼓管功能较治疗前均有明显改善,但观察组患者改善效果明显优于对照组患者,两组比较有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:在常规抗炎治疗基础上,再予以鼓室内注射甲基强的松龙,对分泌性中耳炎患者进行治疗,具有疗效确切、操作简便的优势,值得临床尤其是基层医院推广应用。

改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的疗效分析

目的：分析改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎的疗效．方法：从2011-05／2013-05，于我院共有110例病患被诊断为慢性中耳乳突炎并需进行手术．以数字法随机分成观察组（55例）和对照组（55例）．观察组患者行改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术进行治疗，对照组患者行常规完壁式乳突切除术及鼓室成形术治疗．结果：观察组疗效为优者占比58．18％（32／55），优良率为90．25％（50／55），均显著高于对照组．差异均有统计学意义（P〈0．05）．观察组的气导平均听阈为（30．03±3．56）dBHL，骨导平均听阈（22．67±0．45）dBHL，均显著少于对照组的（38．85±4．57）dBHL，（28．85±2．47）dBHL．差异均有统计学意义（P〈0．05）．结论：改良完壁式乳突切除术及鼓室成形术对于治疗慢性中耳乳突炎效果更加显著，对于患处病灶清除更加彻底，患者听力得到很大程度提高，耳内更加干燥，值得临床广泛推荐．

改良乳突切除术保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎的体会

目的：研究改良乳突切除术保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎治疗效果．方法：选取2013-01／2013-12来我院接受治疗的患有慢性化脓性中耳乳突炎的病患83例，对病患实行改良乳突切除保留骨桥同期鼓室成形术，首先对病患的耳部内侧进行切口，将外耳道的皮瓣和乳突进行暴露，之后使用电钻将乳突气房部分进行磨除，保留骨桥将乳突及鼓窦鼓室出现的病变组织进行清除．结果：病患听力得到改善的有效率为68．67％，治疗无效率为31．32％；病患在三个月内均获得干耳，慢性单纯型中耳乳突炎患者，有效率95．65％，骨疡型，有效率85．71％，最差为胆脂瘤型，有效率为34．37％．结论：对慢性化脓性中耳乳突炎病患尽早实行改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术可以对病患的听力起到较好的治疗效果，值得在实际临床中进行推广．

填塞术联合开放式乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果观察

目的:观察填塞术联合开放式乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果.方法:选取我院收治的慢性化脓性中耳炎患者60例,按照数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取开放式乳突根治术治疗,观察组在此基础上采取填塞术治疗,比较两组临床效果.结果:观察组治疗后气导听力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发率3.33%,对照组复发率13.33%,观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对化脓性中耳炎患者采用单纯的根治手术已经可以达到满意的治疗效果,联合应用乳突填塞术可使耳道保存完整,改善患者术后听力.

120例鼻内翻性乳头状瘤手术治疗的临床分析

[目的]探讨单纯鼻内镜，鼻内镜辅助下Caldwell—Luc手术和鼻侧切开术治疗鼻内翻性乳头状瘤手术的临床疗效。[方法]选取本院收治的120例鼻内翻性乳头状瘤患者作为研究对象，其中单纯鼻内镜治疗42例，鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术治疗40例，鼻侧切开术治疗38例。根据Krouse方法对病症分级并统计术后复发率。[结果]术后3年内随访，120例患者的总复发率为21．7％，其中KrouseII级、Ⅲ级患者鼻侧切开术的复发率均显著高于单纯鼻内镜手术和鼻内镜辅助下Caldwell—Luc手术的复发率，差异有统计学意义（P〉0．05）。IV级患者中，虽然鼻侧切开术的复发率仍高于鼻内镜辅助下Caldwell—Luc手术的复发率，但差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]I，Ⅱ级患者可采用单纯鼻内镜治疗，Ⅲ级病例建议采用鼻内镜辅助下CaldwellLuc手术治疗，Ⅳ级患者推荐鼻侧切开术治疗。

鼻内镜下未成年人鼻中隔成形术65例分析

目的探讨鼻内镜下未成年人鼻中隔成形术的临床效果。方法对本院因鼻中隔偏曲行鼻内镜手术治疗的65例未成年患者的临床资料进行回顾性分析,观察其临床疗效。结果全部患者均一次性完成鼻中隔矫正,无1例出现鼻中隔穿孔、鼻腔粘连及鼻梁塌陷等不良症状,术后随访6个月~4年,鼻中隔没有出现新的偏曲,鼻骨及上颌骨没有畸形产生,患者鼻面部发育良好无影响,症状消失或明显得到改善,总有效率达100%。结论通过鼻内镜下鼻中隔成形术治疗未成年鼻中隔偏曲减轻了患者的痛苦,术后并发症少,安全有效,效果明显,值得临床借鉴。

唐山市听力障碍性耳疾的流行病学调查

目的调查分析唐山市听力障碍及耳疾的流行病学情况,为唐山市耳科疾病的预防及治疗提供可靠依据。方法采取容量比例概率抽样法在全市范围内选取6个区作为调查点,调查样本总计5 230人。结果有821人听力衰退,占调查总人数的15.7%,有245人有听力障碍,占调查总人数的4.7%。听力衰退及听力障碍多发于60岁以上的人群;女性听力衰退及听力障碍发生率低于男性。城市与乡村人群听力衰退及听力障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。患有耳科疾病的1 066人中,有203人需要进行听力干预,占19.5%。结论唐山市患耳科疾病的人群中,中老年人听力衰退及听力障碍的发病率最高,而且耳科疾病的发病率逐年上升,唐山市亟需采取有效的措施对耳科疾病进行预防、治疗。

喉切除术后发生咽瘘的影响因素分析及其预防

目的分析喉切除术后发生咽瘘的影响因素及其预防。方法回顾性分析我院2005年12月～2009年2月行喉切除术后发生咽瘘的18例患者的临床资料。结果喉切除术后咽瘘的发生率为11.1%,其发生与性别、年龄、吸烟、饮酒及术式无明显相关(P>0.05),而与临床分期、术前气管切开、术前放疗、手术时间及术腔引流方法相关(P<0.05)。结论临床上应注意改善喉切除术后发生咽瘘的相关因素,降低咽瘘发生率,一旦发生咽瘘立即对症处理,提高患者生活质量。

中耳胆固醇肉芽肿不同治疗术式的选择

目的探讨中耳胆固醇肉芽肿不同术式的选择依据。方法回顾性分析该院2009年8月—2015年8月收治接受中耳乳突手术治疗并经病理检查证实中耳胆固醇肉芽肿52例(52耳)的临床资料。结果本组接受完壁式乳突根治术35耳;接受开放式乳突根治加鼓室成形术17耳。术中发现35例(35耳)胆固醇肉芽肿的发病部位为鼓窦、鼓窦入口及乳突。45例(45耳)术后语言频率听力平均提高>15dB,50例(50耳)气骨导差缩小至20dB以内,52例(52耳)气导听力均达到应用水平者(语言频率平均听阈50dB以内)。结论临床上对中耳胆固醇肉芽肿患者应根据病变部位、病变范围、病变与周围神经血管结构的关系及患者全身状态的不同选择开放式和完壁式手术,手术目的是尽量清除病变、解除阻塞,重建咽鼓管-鼓室-乳突气房通道或将阻塞区向外耳道开放。