扩张法耳再造治疗先天性小耳畸形

目的:探讨皮肤软组织扩张器和自体肋软骨支架移植治疗先天性小耳畸形的修复效果。方法:采用一期皮肤软组织扩张器置入,同时对残耳进行处理;二期使用自体肋软骨雕刻支架移植的方法治疗先天性小耳畸形患者共17例。结果:经1.5～3年随访观察,除了1例因感染取出耳支架外,其余再造耳廓皮瓣色泽红润、再造耳廓位置、形态、大小和对侧基本一致。结论:组织扩张器结合自体肋软骨支架移植的外耳再造方法,是治疗先天性小耳畸形的适宜方法。

缺血-再灌注损伤对扩张皮瓣转移术后的影响

目的:探讨缺血-再灌注损伤对扩张皮瓣转移术后的影响。方法:以实验兔每侧腹壁浅动脉为中线,于两侧腹部植入50ml软组织扩张器各一只,术后定期注水扩张至80ml为止。分别于扩张皮瓣转移前、转移后1h、24h、72h检测腹壁浅动脉血流速度,切取皮瓣远端组织在200倍光镜下进行白细胞计数,检测皮瓣组织中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)含量。结果:扩张皮瓣转移前腹壁浅动脉的血流速度为(13.2±0.78)cm/s,光镜下白细胞计数为(8.33±2.61)个,皮瓣组织内MDA含量为(1.72±0.57)nmol/mgprot,MPO含量为(126.50±20.70)U/g。皮瓣转移术后1h血流速度为(6.22±0.93)cm/s,白细胞计数为(19.08±4.94)个,MDA含量为(4.05±0.67)nmol/mgprot,MPO含量为(349.42±27.27)U/g。皮瓣转移术后24h血流速度为(8.37±0.56)cm/s,白细胞计数为(60.17±6.24)个,MDA含量为(6.68±0.73)nmol/mgprot,MPO含量为(558.08±26.99)U/g。皮瓣转移术后72h血流速度为(17.36±1.06)cm/s,白细胞计数为(34.00±3.79)个,MDA含量为(2.51±0.41)nmol/mgprot,MPO含量为(215.92±25.97)U/g。结论:在扩张皮瓣转移术后发生缺血-再灌注的过程中,皮瓣组织发生再灌注损伤。