心力衰竭患者心肌钙蛋白T与超声心动图及病死率 再住院率分析

心肌钙蛋白T（CTnT）是临床上应用较明确的反映心肌损伤的一种敏感性及特异性极高的心脏标志物,主要用于诊断急性心肌损伤,在心肌梗死的诊断、监测及评定指导治疗上有不可替代的作用。本组旨在观察CTnT在心力衰竭患者中水平及与超声心动图及再住院率的关系,现报告如下。

治疗颈椎病致脊髓前动脉综合征6例临床分析

2000年1月至2010年1月共收治颈椎病致脊髓前动脉综合征患者6例,现总结报告如下。 1资料与方法 1.1临床表现：本组6例,男性4例,女性2例,年龄41～67岁,平均56.2岁。均具有明确的颈椎病病史14～30年。起病方式：5例在典型的脊髓颈椎病基础上无明显的诱因短期内症状急剧加重,另1例逐渐加重。

微粒皮漂浮与皮浆移植修复特重度烧伤患者创面的疗效对比

背景:采用微粒皮漂浮的方法行微粒皮移植已成为近30年来修复特重度烧伤创面经典术式,并取得了良好的临床疗效。然而,采用皮浆涂抹的方法行微粒皮移植也能取得较好的治疗效果,但对此两种疗效方法的对比尚无报道。目的:观察皮浆移植法行微粒皮移植的临床疗效,并与常规微粒皮漂浮移植法进行对比。方法:选取特重烧伤患者72例,采用自身对照的方法,每例患者选取较为对称、创面性质相同的2处Ⅲ度烧伤切痂创面进行对照。皮浆移植组采用皮浆涂抹的方法行微粒皮移植,微粒皮漂浮组采用微粒皮漂浮的方法行微粒皮移植。应用网格计数法统计微粒皮移植后3,4和5周末2组创面愈合率。结果与结论:移植后第3,4和5周末扩张比在12.5:1以下的2段,两组创面愈合率基本相近(P>0.05),提示微粒皮漂浮与皮浆移植均为治疗大面积深度烧伤的良好方法。扩张比在12.6:1以上的2段,微粒皮漂浮组明显优于皮浆移植组(P<0.05或P<0.01),表明当扩张比超过12.5:1的情况下,有必要选用微粒皮漂浮法行微粒皮移植。

异种皮覆盖薄中厚与刃厚微粒皮皮浆移植修复烧伤创面的对比

背景:采用自体微粒皮移植异体皮覆盖已成为近来修复特重度烧伤患者创面的主要手段。由于异体皮来源极为困难,因此,临床上采用异种皮(猪皮)或人工皮作为载体来覆盖创面。目的:观察薄中厚微粒皮皮浆移植异种皮覆盖修复烧伤创面的疗效及创面愈合后的皮肤质量,并与刃厚微粒皮皮浆移植异种皮覆盖的临床疗效进行对比。方法:选取特重度具有双侧肢体烧伤的患者36例,采用自身对照的方法,选择可供对比的创面42对,其中关节部位32对。每例患者选取1至2对肢体烧伤程度较为相同的Ⅲ度切痂创面进行对比。在异种皮覆盖下,试验组采用薄中厚微粒皮皮浆涂抹移植修复烧伤创面,对照组采用刃厚微粒皮皮浆涂抹移植修复烧伤创面,两组供皮区与受皮区面积之比相同(所有患者扩张比控制在1∶8-1∶12)。观察创面愈合时间、移植后半年至2年创面愈合后的瘢痕增生程度、关节部位需整复手术的比率,对手术切除的瘢痕按温哥华瘢痕量表总评分进行对比分析。结果与结论:试验组创面平均愈合时间(44.7±1.24)d,明显短于对照组创面平均愈合时间(49.6±1.41)d(P<0.05)。试验组移植后半年至2年创面愈合后的瘢痕增生程度轻于对照组:重度瘢痕增生的比率明显小于对照组(P<0.05),轻度瘢痕增生的比率明显大于对照组(P<0.01),两组中度瘢痕增生的比率相近(P>0.05)。试验组关节部位需整复手术的比率为38%,明显低于对照组59%(P<0.01)。试验组手术切取瘢痕的温哥华瘢痕量表总评分明显低于对照组(P<0.05)。提示在异种皮覆盖下,通过增加微粒皮厚度,采用薄中厚微粒皮浆移植是修复大面积全层皮肤烧伤的较好方法,可获得较好的创面愈合质量。

烧伤患者应用甘油止痒液止痒效果的临床研究

目的评价甘油止痒液对烧伤患者的止痒效果。方法160例康复期烧伤患者应用甘油止痒液,分析其止痒效果、起效时间、缓解时间及不良反应。结果完全缓解(CR)率为30.8%,部分缓解(PR)率为60.0%,总有效率为90.8%。平均起效时间为(4.09±0.39)min,最佳缓解时间为(12.70±0.27)min,缓解时间为(14.3±1.3)h。连续用药10次以上的患者与连续用药10次以下者相比CR、PR以及缓解时间差异无统计学意义。副作用为用药时轻微的刺痛及用药后轻微的皮肤烧灼感,但均可耐受。结论甘油止痒液对烧伤患者的止痒效果确切,安全性大,持续时间长,可作为烧伤患者较理想的外用止痒药物。

大型国企妇幼保健管理工作初探

1 企业概况 我公司地处唐山市东北部,占唐山市总面积的1/2,总人口10万余人,在职职工51602人,公司机关下属59个单位(其中包括医院)。十一届三中全会以来,公司抓住有利时机,充分发挥企业自主权,在市场经济中转换经营机制,两个效益有明显提高,公司得以长足发展。“八五”期间,我公司跃居全国冶金系统十大钢铁企业之列。 1.1 医院医疗状况 医院和卫生处是一套班子。

伤甲或替代物原位缝合治疗甲床损伤

2006年1月至2012年12月,我们采用伤甲或替代物原位缝合并适当加压的手术方法,治疗甲床损伤患者122例,取得了良好的效果. 一、一般资料 本组共122例,男98例,女24例,年龄16～53岁,平均（32.51 ±1.33）岁.左手64例,右手46例,足趾12例;拇指45例,示指44例,中指、环指、小指21例,足趾均为第1趾.损伤性质：挤压伤80例,砸伤42例.损伤程度：单纯裂伤64例,复合伤58例（包括甲床、指骨、皮肤及软组织损伤）.