空腹血糖诊断糖尿病截点的探讨与评价

背景目前广泛应用的以空腹血糖≥7.0 mmol/L作为糖尿病的诊断标准,并不是一个灵敏的诊断早期糖尿病的指标。目的探讨不同空腹血糖水平诊断糖尿病的敏感度和特异度,寻找空腹血糖诊断糖尿病的合理截点。方法选择2007—2013年河北省唐山市河北联合大学附属开滦总医院25～75周岁的门诊、住院患者以及体检健康者,均在检测空腹血糖后行口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）。检查OGTT后0.5、1.0、2.0、3.0 h血糖,以OGTT后2 h静脉血糖（2 hPG）≥11.1 mmol/L者为新诊断糖尿病组（3 915例）,2 hPG〈11.1 mmol/L者为非糖尿病组（1 844例）。分析空腹血糖与2 hPG的相关性,绘制空腹血糖诊断糖尿病的受试者工作特征曲线（ROC曲线）。结果新诊断糖尿病组中34.4%的受试者空腹血糖〈7.0 mmol/L。空腹血糖与年龄、性别无直线相关关系（r值分别为-0.025和-0.020,P〉0.05）,与2 hPG呈正相关（r=0.853,P〈0.05）。直线回归分析显示,当2 hPG≥11.1 mmol/L时空腹血糖≥6.13 mmol/L。ROC曲线显示,空腹血糖诊断糖尿病的最佳截点也为6.13 mmol/L。空腹血糖≥6.13 mmol/L诊断糖尿病的敏感度优于空腹血糖≥7.0 mmol/L（敏感度分别为81.97%和65.62%）。结论空腹血糖≥6.13 mmol/L诊断糖尿病的敏感度优于空腹血糖≥7.0 mmol/L,且能降低漏诊率,适于作为筛查早期糖尿病的空腹血糖截点。

Graves病和桥本甲状腺炎患者甲状腺CT值的变化及临床意义

目的探讨Graves病和桥本甲状腺炎（HT）患者的甲状腺CT值变化及其临床意义。方法选取Graves病患者112例（GD组）、HT患者54例（HT组）、健康体检者36名（NC组），分别检测其甲状腺CT值。结果GD组左侧甲状腺CT值为（70．53±15．44）Hu，右侧为（70．50±16．01）Hu；HT组左侧甲状腺CT值为（53．77±4．88）Hu，右侧为（52．38±6．67）Hu；NC组左侧和右侧甲状腺CT值分别为（99．66±9．80）、（100．77±10．66）Hu。GD组和HT组的甲状腺CT值均较NC组低（P均〈0．01），并且HT组的甲状腺CT值较GD组减低更明显（P〈0．01）。结论（1）Graves病和HT患者的甲状腺CT值明显低于健康对照者，并且HT患者的甲状腺cT值较Graves病患者减低更明显；（2）甲状腺CT值可以作为一种早期、无创性地诊断Graves病和HT的辅助检测指标之一。