宫颈提拉式缝合对前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者血液输注的影响

目的 观察前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者应用宫颈提拉式缝合对血液输注的影响。方法 选择2016年1月至2018年7月本院收治的行前置胎盘剖宫产手术出现宫颈管顽固性出血患者76例,采用随机数表法分为2组,各38例。对照组开展宫腔填塞治疗,观察组实施宫颈提拉式缝合,比较两组手术指标、不良事件发生情况。结果 观察组血浆输入量为(111.45±20.16)ml、红细胞悬液输入量为(428.70±27.81)ml、术中出血量为(760.54±87.68)ml,均低于对照组的(189.64±43.25)ml、(537.81±43.05)ml、(925.18±104.45)ml,止血时间为(17.95±4.83)min、手术时间为(74.32±15.26)min,均短于对照组的(32.50±7.71)min、(97.31±20.90)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对行宫颈管顽固性出血患者,予以宫颈提拉式缝合可改善血液输注情况,优化手术指标,减少不良事件。

不同时间结扎脐带对重度子痫前期患者产程及新生儿的影响

目的探讨结扎脐带时机对重度子痫前期患者产程及新生儿的影响。方法回顾性分析2017年6月至2018年9月本院收治的55例重度子痫前期患者病例资料,根据结扎脐带时间的不同分为观察组(分娩后30~60s)28例,对照组(分娩后10s内)27例。统计并比较两组产妇预后、新生儿并发症发生情况及新生儿胆红素、血压水平。结果两组产妇产后3d血红蛋白水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后出血量及第三产程时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组新生儿并发症发生率为7.14%(2/28),低于对照组的33.33%(9/27),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿娩出后各时间段胆红素水平及收缩压均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论新生儿分娩后延迟结扎脐带能够有效缩短第三产生时间、减少产后出血量,且可使新生儿血压水平得到明显提升,从而在一定程度上减少颅内出血、贫血等相关并发症的发生。

甲基多巴联合川芎嗪注射液对妊娠期高血压疾病患者血压改善及母婴结局的影响

目的:研究甲基多巴联合川芎嗪注射液对妊娠期高血压疾病患者血压改善及母婴结局的影响。方法:选取河南省南阳市唐河县人民医院2016年1月至2017年8月期间收治的妊娠期高血压疾病患者84例作为研究对象,按治疗方案不同分组,各42例。对照组给予川芎嗪注射液治疗,观察组给予甲基多巴+川芎嗪注射液治疗。比较两组治疗前后血压[收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)]水平、血浆黏度、24h蛋白尿定量及母婴结局。结果:治疗前,两组SBP、MAP、DBP、血浆黏度、24h蛋白尿定量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,观察组SBP、MAP、DBP、血浆黏度、24h蛋白尿定量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎心异常率7.14%、剖宫产率16.67%、新生儿窒息率4.76%低于对照组28.57%、40.48%、23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲基多巴联合川芎嗪注射液应用于妊娠期高血压疾病患者可降低血压水平,减少胎心异常、剖宫产、新生儿窒息等不良母婴结局。

VCAM1与NF-κB在妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘中的表达及意义

目的探讨血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)与核因子(NF-κB)在妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘中的表达及意义.方法回顾性分析2017年5月至2018年9月本院收治的80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者(观察组)及60例正常妊娠孕妇(对照组)的临床资料,测定两组受检者VCAM1及NF-κB水平,分析其在胎盘组织中的表达情况.结果观察组患者胎盘组织中NF-κB、VCAM-1阳性率分别为71.25%(57/80)、67.50%(54/80),均高于对照组25.00%(15/60)、21.67%(13/60),差异均有统计学意义(均P< 0.05);经Spearman等级相关分析发现,VCAM-1与NF-κB表达呈明显正相关(r=0.592,P=0.000).结论妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘组织中VCAM-1与NF-κB均升高,且浓度呈正相关,推测NF-κB活化升高促进了VCAM-1的表达.

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析

目的:探究米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:选取我院2015年1月~2016年2月收治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组给予米非司酮进行治疗,对照组给予促性腺激素释放激素激动剂进行治疗,分别用药三个月后,观察对比两组总有效率、肌瘤缩小情况以及不良反应发生率。结果:使用米非司酮进行治疗的观察组总有效率为97.50%,不良反应发生率为7.50%,使用促性腺激素释放激素激动剂进行治疗的对照组总有效率为77.50%,不良反应发生率为25.00%,组间比较,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。在肌瘤的缩小情况上观察组优于对照组(P<0.05)。结论:子宫肌瘤使用米非司酮进行治疗,总有效率高,在缩小肌瘤面积的同时降低不良反应的发生率,值得临床推广。

B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床效果

目的:观察B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床效果。方法:选取收治的剖宫产难治性产后出血产妇94例为研究对象,按抽签法分为观察组和对照组,每组47例。观察组予B-Lynch缝合术治疗,对照组予宫腔纱条填塞术治疗,比较两组止血效果、手术相关指标水平及并发症发生情况。结果:观察组子宫切除率为12.77%,低于对照组的34.04%,止血成功率为87.23%,高于对照组的65.96%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h出血量及输血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中难治性产后出血采用B-Lynch缝合术治疗可减少出血量,提高止血成功率,降低并发症发生率,缩短患者住院时间。

高强度聚焦超声联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的观察高强度聚焦超声(HIFU)与甲氨蝶呤(MTX)联合治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选择2016年6月～2018年1月我院治疗的86例CSP患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各43例,对照组给予HIFU治疗,观察组给予HIFU与MTX联合治疗,观察比较两组患者的绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、血HCG恢复时间、住院时间、月经恢复时间、出血量指标情况。结果两组患者经治疗3 d后的血HCG水平、月经恢复时间、血HCG恢复时间、住院时间比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在清宫术过程中,观察组的出血量≤50 ml的患者占比高于对照组,而出血量>100 ml的患者占比少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HIFU与MTX联合治疗CSP的效果确切,利于保留卵巢、子宫功能,降低出血风险,对患者早日康复与预后有积极影响。

TCT联合HR-HPV检查在宫颈癌诊断中的应用价值

目的:观察液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检查在宫颈癌(CC)诊断中的效能。方法:选取84例高度疑似CC患者进行前瞻性研究,患者均行TCT和HR-HPV检查。以阴道镜诊断结果为"金标准",比较TCT、HRHPV单项及联合检查诊断CC的灵敏度、特异度和准确度。结果:84例高度疑似CC患者中,经阴道镜检出CC阳性80例,占95.24%;以阴道镜诊断为"金标准",TCT联合HR-HPV检查诊断CC的准确度和灵敏度均高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);TCT、HR-HPV单项检查与联合检查诊断CC的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);TCT检查与HR-HPV检查诊断CC的准确度、灵敏度和特异度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TCT联合HR-HPV检查诊断CC的准确度和灵敏度高于单项检查。

19例妊娠合并急性心力衰竭的急救和护理

急性心力衰竭是妊娠合并心脏病最严重的并发症。病情发展快且凶险,严重威胁孕产妇及围生儿的生命安危。及时救治、正确用药、适时终止妊娠、科学护理是减少孕产妇及围生儿死亡的关键。有效地心理护理,并发症的预防,健康教育也是救治成功和患者健康恢复的重要保证。

常用妇产科抗菌药物的调查分析

目的:探讨妇产科患者常用的抗菌药物情况,以期为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:回顾性分析2016年1月-2020年12月于该院妇产科出院的360例患者的临床资料,分析出院患者使用抗菌药物的情况。结果:360例患者中使用抗菌药物280例,占77.78%,其中以治疗为目的 220例,占比78.57%;以预防为目的 60例,占比21.43%。抗菌药物使用时间1~10 d,平均使用时间(5.41±0.69)d。使用单味药进行治疗60例,占比21.43%;使用两味药进行联合治疗200例,占比71.43%;使用3味药进行联合治疗20例,占比7.14%。妇产科常用的抗菌药物主要为头孢呋辛、头孢唑林、头孢曲松、阿奇霉素、青霉素钠等,常用口服抗菌药物为阿奇霉素、克拉霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛,常用注射剂型抗菌药物主要为头孢呋辛、头孢唑林、头孢曲松、青霉素钠、奥硝唑。2016年1月—2020年12月妇产科抗菌药物使用强度在31 DDDs左右,抗菌药物使用率在54%左右。结论:该院妇产科抗菌药物合理性基本合格,还应加强对妇产科抗菌药物的监督和管理,提高抗菌药物的安全性,为患者提供最安全的药物保障。