聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性丙型肝炎病毒/乙型肝炎病毒共感染临床疗效

目的研究慢性丙型肝炎(CHC)与丙型肝炎病毒/乙型肝炎病毒(HCV/HBV)共感染者用聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)抗病毒治疗疗效的观察。方法治疗前后定期采集31例CHC、30例HCV/HBV共感染者的外周血,检测HCV RNA、HBV DNA和肝脏纤维化指标。结果治疗后CHC患者血清中HCV RNA含量51.6%<102拷贝/ml,HCV/HBV共感染者HCV、HBV下降均不理想。结论 PEG-IFNα-2a抗病毒治疗HCV/HBV共感染者疗效较单纯丙型肝炎患者差,但对HBV、HCV有抑制作用,并部分改善机体免疫功能及肝功能。

NF-κB信号通路在病毒感染中的作用

核因子κB（NF-κB）是一种广泛存在于体内多种细胞的核转录因子。目前已发现NF-κB调节着100多种靶基因的表达,如细胞因子、趋化因子、生长因子、黏附分子、某些急性期反应蛋白以及参与免疫识别的受体和抗原递呈的蛋白质等。这些分子大多数均参与宿主的免疫和炎症反应。

乙型肝炎病毒感染者YMDD自然变异研究

目的了解未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中HBVP基因YMDD变异情况,并观察YMDD自然变异组与非变异组临床病情轻重的关系。方法采用PCR和荧光探针杂交检测技术,检测60例慢性乙型肝炎患者血清HBV YMDD自然变异情况。结果在60例患者中,YMDD变异阳性5例(8.33%),阴性55例,5例变异中2例为YIDD阳性,3例为YVDD阳性。结论未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者存在YMDD自然变异株;YMDD自然变异的患者没有临床病情加重的趋势。

转铁蛋白受体(TfR)在丙型肝炎病毒感染中的作用机制研究进展

丙型肝炎病毒(HCV)是导致慢性化肝炎、原发性肝癌的主要病原体。多种病毒蛋白及宿主细胞分子参与HCV入胞过程,但其感染机制仍未完全阐明。转铁蛋白受体(TfR)可作为多种病毒受体在入胞过程中发挥作用。TfR不仅与HCV引起的铁代谢紊乱密切相关,且在CD81依赖的病毒黏附后作为特异性受体介导HCV与宿主细胞膜融合。

透射电镜及激光共聚焦技术观察体外丙型肝炎病毒感染的人胎盘滋养层细胞

目的:探讨体外分离培养的人体胎盘滋养层细胞感染丙型肝炎病毒(HCV)的可能性,以及滋养层细胞感染HCV后的超微结构改变.方法:采用胰蛋白酶消化法及Percoll密度梯度分离法分离培养人胎盘组织中滋养层细胞后,以HCVRNA阳性血清对滋养层细胞进行体外感染试验,应用RT-PCR法定性及定量检测感染后细胞培养上清中HCVRNA,透射电镜观察HCV感染后滋养层细胞的超微结构改变,并用激光共聚焦技术观察免疫荧光染色后HCVNS5在滋养层细胞中的定位.结果:HCV感染后的细胞培养上清中可间断检测到HCVRNA,而对照组始终未检出;激光共聚焦观察显示HCVNS5主要定位于细胞核周;HCV感染后滋养层细胞超微结构发生了明显改变,主要表现为溶酶体大量增生,粗面内质网增生,脂滴减少,出现空泡状结构,并可观察到病毒样颗粒.结论:HCV可以感染滋养层细胞,并导致滋养层细胞的超微结构发生类似黄病毒科病毒感染后的改变.

中老年人类免疫缺陷病毒感染者抗反转录病毒治疗后的代谢变化

目的评估抗反转录病毒治疗(ART)对中老年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者代谢的影响及变化特点。方法随机选择51例接受ART的40岁以上HIV感染者,监测治疗1年后患者的体质量指数、血压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等常用代谢及相关指标变化,分析其原因及应对措施。结果 51例中老年HIV感染者接受ART后1年,患者上述检测指标都有不同程度的变化,主要表现为高三酰甘油、高胆固醇、高低密度脂蛋白及低高密度脂蛋白血症等脂代谢紊乱,部分患者出现糖代谢异常及高血压。其中,以三酰甘油、低密度脂蛋白异常变化较为常见。导致代谢紊乱的疾病谱中,单一指标异常14例(27.4%),代谢综合征5例(9.8%),混合型高脂血症4例(7.8%),2项及以上指标异常但未达到代谢综合征诊断标准者19例(37.2%)。以上变化统计显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年HIV感染者接受ART后,受药物、社会、心理和生活方式等多种因素的影响,代谢紊乱的发生率明显增加。

肝炎病毒感染在非霍奇金淋巴瘤发病中的作用

目的:探讨丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒感染在非霍奇金淋巴瘤发病中的作用。 方法:采用ELISA和反转录-聚合酶链反应的方法检测了74例非霍奇金淋巴瘤患者外周血的抗-HCV抗体和HCVRNA;同时检测了110名健康献血员中抗-HCV抗体和HCVRNA。用ELISA方法检测了74例非霍奇金氏淋巴瘤患者和110名献血员。同时采用聚合酶链反应对于非霍奇金淋巴瘤患者外周血淋巴细胞中Bcl-2/J_H基因重排情况进行了检测。 结果:在74例非霍奇金氏淋巴瘤中的抗-HCV抗体阳性的为4例,阳性率为5.3％,HCVRNA阳性者为6例,阳性率为8.1％;110名健康献血员的抗-HCV抗体的阳性率为0.9％;HCVRNA阳性率为1.8％。非霍奇金淋巴瘤中的抗-HCV抗体阳性率较健康献血员显著增高,而HCVRNA的阳性率也较健康献血员有增高。经x^2检验P>0.05,无显著性差异。在74例非霍奇金淋巴瘤中HBsAg阳性者有3例(4％),而在献血员中为2名(1.7％)。在74例非霍奇金淋巴瘤中有18例外周血检测出Pcl-2/J_H基因重排,且转位均发生在Bcl-2的主要断裂点区域(MBR)。经x^2 test P<0.01,在非霍奇金淋巴瘤中Bcl-2/J_H基因重排和HCV感染有明显的相关性。 结论:HCV和HBV的感染与非霍奇金氏淋巴瘤的发生可能不存在一定的相关关系。

艾滋病病毒/丙型肝炎病毒双重感染者的艾滋病病毒特异性CTL应答

目的探讨中国艾滋病病毒/丙型肝炎病毒(HIV/HCV)双重感染患者HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)应答的特征。方法观察对象为HIV/HCV双重患者、单纯HIV感染者。以HIV-1 B亚型构建的全基因组肽库作为抗原,通过酶联免疫斑点(ELISPOT)法检测HIV/AIDS患者HIV特异性CTL应答。并对HIV/HCV双重感染患者的HIV特异性CTL应答进行相关性分析。结果 HIV/HCV双重感染组和单纯HIV感染组的HIV特异性CTL应答强度与频率在肽段水平存在一定差异,与单纯HIV感染组相比,合并HCV感染组反应增强的肽段主要集中在Gag。两组特异性CTL应答强度与频率均呈明显正相关,且合并HCV感染组较单纯感染组正相关性增强。不同肽段累计反应强度的比较,Gag反应强度最高,其次是Nef。CD4计数与特异性CTL应答强度的关系无统计学意义。结论 HIV/HCV双重感染患者HCV对HIV进程的影响可能与对Gag蛋白CTL应答的增强有关。

丙型肝炎病毒持续感染对体外培养人胎盘合体滋养层细胞MMP-2和MMP-9合成分泌的影响

目的:探讨丙型肝炎病毒持续感染对体外培养人胎盘合体滋养层细胞MMP-2和MMP-9合成分泌的影响.方法:应用ELISA方法检测细胞培养上清MMP-2和MMP-9水平,分析感染组和对照组数据间的差异,并用明胶酶谱进一步验证ELISA结果,随后应用RT-PCR法分析感染对细胞proM-MP-2和proMMP-9mRNA表达的影响.结果:感染组细胞分泌MMP-2和MMP-9能力明显下降(MMP-2:t=4.186,P<0.05;MMP-9:t=2.325,P<0.05);RT-PCR结果显示感染组细胞proMMP-2和proMMP-9mRNA表达弱于对照组,但差异不明显(proMMP-2:t=1.196,P>0.05;proMMP-9:t=1.417,P>0.05).结论:丙型肝炎病毒持续感染时体外培养人胎盘合体滋养层细胞MMP-2和MMP-9合成分泌能力下降,为非特异性.

丙型肝炎病毒感染导致负性调节因子与T细胞功能的失调

丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）严重威胁着人类健康,全世界约有1.7亿～2.0亿HCV感染者,其中我国占4000万以上,HCV感染率约3.2%。由于HCV能够躲避宿主免疫,约80%的HCV感染者为慢性持续感染,这种持续感染与肝硬化、肝癌的发生高度相关,已成为肝移植的首要原因。目前,HCV持续感染的机制尚不明确。

感染性腹泻病原及诊断程序

感染性腹泻病(infectious diarrhea diseases)是一组多病原体、多因素引起的肠道传染病,长期危害着人类的健康.近年来,我国对感染性腹泻病的研究与控制已取得了重大进展,尤其是1992年在国家卫生部领导下制定了我国统一的《中国腹泻病诊断治疗方案》,对加强我国感染性腹泻病管理,不断改进腹泻病的诊断治疗水平,以及合理使用抗生素等方面起到重要作用.但由于经济文化、卫生条件及地区特殊性等方面存在的差异,加之旅游业迅速发展,外事、商务活动频度的增加,给感染性腹泻病的防治带来许多问题和困难,使其发病率仍列各类传染病之首位.然而,与现代医学突飞猛进的发展相比,感染性腹泻的研究进展显得较为缓慢,为了加强这个领域的研究,使其临床应用和基础理论研究不断深入,本刊特邀有关专家就感染性腹泻病的诊断和治疗问题,结合自己的研究和应用经验,进行系统介绍和讨论,以期对读者有所裨益.

感染性腹泻病中的特殊类型-旅行者腹泻

感染性腹泻病(infectious diarrhea disease)为一组广泛存在并流行于世界各地的胃肠道传染病,也是当今全球性重要的公共卫生问题之一,其发病率仅次于上呼吸道感染.在我国感染性腹泻的发病率居所有传染病之首位.旅行者腹泻(diarrhea in travelers,DT)为感染性腹泻病中的一种特殊类型,其定义系指在旅行期间或旅行后,每天有3次或3次以上未成形粪,或未成形粪次数不定但伴有发热、腹痛或呕吐.该定义的范围也可进一步扩大,包括更多较轻微的、但足以影响商务日程或旅游计划的肠道紊乱.目前认为DT并非由于气候、食物或水土等因素所致,可由多种微生物引起,多能自限.绝大多数DT具有传染性,其病原体有细菌、病毒、寄生虫、真菌等,偶见原虫和蠕虫感染.据统计DT发生率低(发病率<8%)的地区有关国、加拿大、欧洲、澳大利亚和新西兰等.DT发生率高(发病率20-60%)的国家有亚、非、拉的大多数发展中国家,处于上述两种类型之间的国家有地中海北部、加勒比海地区、日本和其他国家.旅行者腹泻现已成为感染性腹泻病研究中的热点之一.

感染性腹泻新病原体研究动态

通过对国内外感染性腹泻新病原体研究动态的阶段性回顾 ,使我们至少获得下列启迪 :(1)感染性腹泻病与经济文化、战乱及社会动荡相伴 ;(2 )感染性腹泻病是无国界的 ,特别像霍乱这样的国际检疫传染病更是全人类公害 ;(3 )从理论上讲 ,感染性腹泻病是完全能够预防和控制的。但实际上因影响因素较多 ,难度极大。如果我们将彻底控制感染性腹泻病的希望寄托于抗生素、液体疗法和疫苗 (菌苗 )的研制及应用是不现实的。本文仅感染性腹泻新病原体霍乱、O13 9、EHECO15 7:H7、非O1群弧菌、弯曲菌、耶尔森菌、病毒性腹泻、SARS胃肠系统合并症、隐孢子虫、难辨羧状芽胞杆菌。

汉坦病毒感染者B淋巴细胞免疫应答

汉坦病毒感染存在错综复杂的免疫应答。B淋巴细胞受病毒抗原刺激后,可产生针对不同抗原的特异性抗体,发挥体液免疫效应,因此,B淋巴细胞免疫应答对疾病的预防、诊断治疗和发病机制研究具有重要意义。本文对汉坦病毒感染后的抗体应答、抗原交叉反应及B细胞表位定位作了简要综述。

TTV感染形式及致病性分析

目的 :探讨非甲 -戊型、非庚型肝炎病原诊断 ,了解慢性乙肝、献血员和体检者TTV现症感染状况 ,分析 TTV感染表现形式。方法 :对比调查非甲 -戊型、非庚型肝炎患者2 5例、慢性乙肝 63例、献血员 3 0例及体检者 3 2例 TTV感染情况。结果 :4组中 TTV DNA检出率各为 5 2 .0 0 % (1 3 / 2 5 )、1 5 .87% (1 0 / 63 )、1 0 .0 0 % (3 / 3 0 )和 3 .1 3 % (1 / 3 2 ) ,非甲 -戊型、非庚型肝炎组与其它 3组比较 P均 <0 .0 1。结论 :TTV系非甲 -戊型 ,非庚型肝炎病因之一 ,其致病力较弱。单纯 TTV感染引起慢性肝炎 47.0 6% (8/ 1 7) ,急性肝炎 2 3 .5 3 % (4 /1 7)、病原携带状态或隐性感染 2 3 .5 3 % (4 / 1 7) ,重型肝炎最少 5 .88% (1 / 1 7)明显少于慢性肝炎 (P<0 .0 1 )。