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缺血性脑卒中合并医院获得性肺炎患者病原菌分布及耐药情况调查
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作者 徐拓 孟冬冬 +2 位作者 郑龙龙 崔博宙 杨倩 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第11期1304-1307,1313,共5页
目的探究缺血性脑卒中合并医院获得性肺炎患者的病原菌分布及耐药情况。方法对2020年10月至2021年9月空军军医大学唐都医院收治的98例缺血性脑卒中伴发医院获得性肺炎患者的痰培养及药敏试验结果进行分析。结果痰培养共检出70株菌株,其... 目的探究缺血性脑卒中合并医院获得性肺炎患者的病原菌分布及耐药情况。方法对2020年10月至2021年9月空军军医大学唐都医院收治的98例缺血性脑卒中伴发医院获得性肺炎患者的痰培养及药敏试验结果进行分析。结果痰培养共检出70株菌株,其中革兰阴性菌49株,占比70%,主要是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽窄食单胞菌,并且对多种常用的抗菌药表现出了不同程度的耐药。革兰阳性菌15株,占比21.43%,主要以金黄色葡萄球菌为主,除了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对部分抗菌药耐药外,其余的对抗菌药都较为敏感。真菌6株,占比8.57%,以白色念珠菌居多。结论缺血性脑卒中合并医院获得性肺炎的主要病原菌是革兰阴性杆菌,鲍曼不动杆菌的占比最多,同时耐药率也较高,临床实践中应重视及时进行细菌培养和耐药性检测,并根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 医院获得性肺炎 病原菌
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胃冠状静脉栓塞联合部分脾栓塞治疗食管静脉曲张出血和脾功能亢进症:与外科手术比较 被引量:14
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作者 宫卫东 薛克 +6 位作者 褚延魁 王青 阳威 权辉 杨鹏 王执民 吴智群 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期105-109,共5页
目的评价经皮经肝胃冠状静脉栓塞(PEGV)联合部分脾栓塞(PSE)双介入治疗中、晚期肝硬化食管静脉曲张及门脉高压的效果。方法50例肝硬化患者,随机分为双介入组和外科手术组,分别行PEGV联合PSE治疗和断流术。随访24个月,行胃镜、腹部超声... 目的评价经皮经肝胃冠状静脉栓塞(PEGV)联合部分脾栓塞(PSE)双介入治疗中、晚期肝硬化食管静脉曲张及门脉高压的效果。方法50例肝硬化患者,随机分为双介入组和外科手术组,分别行PEGV联合PSE治疗和断流术。随访24个月,行胃镜、腹部超声、肝功能和凝血系列检查,并统计分析结果。结果入组50例患者均顺利进行相应治疗。在双介入组,术前白细胞、血小板计数分别是(2.33±0.65)×109/L和(3.63±1.05)×109/L,术后24个月分别是(7.98±3.0)×109/L和(163±91)×109/L(P<0.05);术前门静脉直径(1.47±0.25)cm,术后24个月为(1.31±0.23)cm(P<0.05);术后24个月11例患者食管静脉曲张程度自Ⅲ级降至Ⅱ级,6例患者自Ⅱ级降至Ⅰ级。1例患者出现门脉血栓。术后24个月再出血率为16%(4/25),3例患者因再出血死亡,1例患者死于肝功能衰竭。在外科治疗组,术前白细胞和血小板计数分别是(2.2±0.60)×109/L和(41.0±12.5)×109/L,术后24个月分别为(9.3±2.56)×109/L和(321±12.5)×109/L(P<0.05);术前门静脉直径(1.43±0.22)cm,术后24个月(1.28±0.18)cm(P<0.05);术后24个月13例患者食管静脉曲张程度自Ⅲ级降至Ⅱ级,7例患者自Ⅱ级降至Ⅰ级。4例患者术后出现门脉血栓。术后24个月再出血率为20%(5/25),2例患者因再出血死亡,2例患者死于术后肝功能衰竭。结论PGEV+PSE双介入治疗在控制再出血以及提高血细胞数量方面显示出较大优势。 展开更多
关键词 食管静脉曲张 脾功能亢进 PGEV PSE 肝硬化
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Mirizzi's综合征的临床病理特征及外科治疗选择 被引量:7
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作者 武永忠 马庆久 +4 位作者 赖大年 何泽生 高德明 褚延魁 黎成金 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第21期1996-1996,共1页
目的 探讨 Mirizzi's综合症临床病理特征及外科诊治原则 .方法 收集我院 1984 - 0 8/2 0 0 2 - 0 2间手术治疗且资料完整的本综合症病例共 38例 ,其临床病理特征与外科术式的关系 .结果  138(男 15 ,女 2 3)例中均有 Murphy'... 目的 探讨 Mirizzi's综合症临床病理特征及外科诊治原则 .方法 收集我院 1984 - 0 8/2 0 0 2 - 0 2间手术治疗且资料完整的本综合症病例共 38例 ,其临床病理特征与外科术式的关系 .结果  138(男 15 ,女 2 3)例中均有 Murphy's征阳性和不同程度 Charcot's三联征表现 .诊断性检查示肝内外胆管扩张或 (和 )胆总管壁弧形压迹 . 2临床病理类型按文献方法 :38例中 a型 15例 , b型 15例和 c型 8例 .按本文分型方法则 型 15例 , 型 2 3例 . 3术中纤维胆道镜检查有胆管粘膜炎症表现 . 4行胆囊切除术 +胆总管探查引流术 18例 ,胆囊切除术 +胆总管探查引流术 +胆总管壁缺损修复术2 0例 .结论  1去除病因、解除梗阻、修复缺损和引流胆道是本综合征外科治疗的基本原则 . 2胆囊 (部分 )切除 +胆总管探查引流术是其基本术式 ,若有胆内瘘或肝外胆管壁缺损 ,应同时修复缺损 . 3应重视本综合征术前诊断及围手术期处理 。 展开更多
关键词 Mirizzi's综合征 病理学 外科手术 胆囊结石 并发症
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外科治疗胰腺癌340例临床分析 被引量:2
4
作者 赖大年 武永忠 +4 位作者 高德明 马庆久 何泽生 吴金生 黎成金 《第四军医大学学报》 北大核心 2003年第16期1488-1488,共1页
关键词 胰腺癌 外科 治疗
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彩色多普勒超声诊断特殊类型乳腺癌的应用价值 被引量:4
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作者 李群 李金茂 +2 位作者 曹金凤 张勇 杨一林 《医学影像学杂志》 2003年第5期312-314,共3页
目的 :探讨彩色多普勒超声诊断特殊类型乳腺癌的应用价值。方法 :回顾性分析 7例经手术、病理证实为特殊类型乳腺癌各型的声像图及彩色多普勒血流表现。结果 :炎性乳腺癌病变广泛 ,图像表现多样化 ,呈多发性或巨大肿块 ,内部为混合性或... 目的 :探讨彩色多普勒超声诊断特殊类型乳腺癌的应用价值。方法 :回顾性分析 7例经手术、病理证实为特殊类型乳腺癌各型的声像图及彩色多普勒血流表现。结果 :炎性乳腺癌病变广泛 ,图像表现多样化 ,呈多发性或巨大肿块 ,内部为混合性或实性改变。双侧乳腺癌、哺乳期乳腺癌及男性乳腺癌图像有典型的恶性肿瘤特征 ,乳腺派杰氏病早期腺体内无局限性病灶。结论 :彩色多普勒超声对炎性乳癌、双侧乳腺癌、哺乳期乳腺癌及男性乳腺癌的诊断有重要价值。乳腺派杰氏病早期确诊主要依赖于病理检查。 展开更多
关键词 特殊类型乳腺癌 彩色多普勒超声
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腹腔镜外科时代门脉高压症的治疗现状与展望 被引量:2
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作者 鲁建国 阴继凯 《肝胆外科杂志》 2013年第6期406-409,共4页
门脉高压症是肝炎肝硬化中常见的综合征,其主要特点是门静脉系统与下腔静脉系统的压力差升高并且伴随广泛门腔静脉系统的侧枝循环形成。侧枝循环是机体适应和缓解门静脉压力升高所产生的代偿性改变,而食道胃底侧枝循环的建立可引起上... 门脉高压症是肝炎肝硬化中常见的综合征,其主要特点是门静脉系统与下腔静脉系统的压力差升高并且伴随广泛门腔静脉系统的侧枝循环形成。侧枝循环是机体适应和缓解门静脉压力升高所产生的代偿性改变,而食道胃底侧枝循环的建立可引起上消化道大出血威胁患者生命,预防和治疗出血一直是门静脉高压症内外科治疗的主要切入点。 展开更多
关键词 腹腔镜 门脉高压症
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3D高清腹腔镜在甲状腺外科的应用 被引量:3
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作者 董彦明 彭书甲 +1 位作者 王浩 包国强 《临床医学研究与实践》 2017年第8期140-141,共2页
目的探讨3D高清腹腔镜在经胸乳入路甲状腺手术中的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年5月至2016年6月的10例直径≤5 cm的甲状腺良恶性结节患者经胸乳入路行腔镜下甲状腺切除术的临床资料,观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、... 目的探讨3D高清腹腔镜在经胸乳入路甲状腺手术中的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年5月至2016年6月的10例直径≤5 cm的甲状腺良恶性结节患者经胸乳入路行腔镜下甲状腺切除术的临床资料,观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、并发症等情况。结果 10例均顺利完成3D腔镜手术。手术时间为70~160 min;术中出血量为10~30 mL术后引流量为10~20 mL;术后平均住院时间为(5.0±1.5)d;术后出现5例并发症。结论运用3D腹腔镜行经胸乳入路腔镜甲状腺(良恶性结节直径≤5 cm)手术是安全、可行的。 展开更多
关键词 3D腹腔镜 甲状腺切除术 可行性 安全性
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胰腺癌的早期诊断和外科治疗
8
作者 高德明 马庆久 +3 位作者 褚延魁 赖大年 何显力 何泽生 《消化外科》 CSCD 2002年第6期427-429,共3页
目的 总结胰腺癌的诊治经验。方法 对 2 5 0例胰腺癌的诊治进行回顾性分析。结果  (1)胰腺癌首发症状并非无痛性黄疸 ,而主要为上腹部胀痛不适、纳差、明显乏力和消瘦等。B超、CT和ERCP等影像学检查可发现胰腺癌的间接征象 (胆道扩... 目的 总结胰腺癌的诊治经验。方法 对 2 5 0例胰腺癌的诊治进行回顾性分析。结果  (1)胰腺癌首发症状并非无痛性黄疸 ,而主要为上腹部胀痛不适、纳差、明显乏力和消瘦等。B超、CT和ERCP等影像学检查可发现胰腺癌的间接征象 (胆道扩张、胰管狭窄、移位和增粗等 )。 (2 )胰腺残端闭锁式Child吻合加空肠输入袢减压 ,术后并发症和手术死亡率明显降低。结论  (1)对高危病人提高警惕 ,首选B超 ,联合应用CT和ERCP可提高胰腺癌早期诊断。 (2 ) 展开更多
关键词 胰腺癌 早期诊断 外科治疗
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提高胰头癌早期诊断和外科疗效的探讨
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作者 高德明 鲁建国 +4 位作者 何显力 褚延魁 王青 杜锡林 董瑞 《内分泌外科杂志》 2007年第2期104-106,共3页
目的:探讨胰头癌早期诊断和降低十二指肠切除术后胰瘘发生率及手术死亡率的措施。方法:回顾性分析我院1990年5月至2004年5月收治的299例胰头癌的临床资料,对其首发症状和根治性切除后并发症发生率分析。结果:(1)胰头癌的早期症状... 目的:探讨胰头癌早期诊断和降低十二指肠切除术后胰瘘发生率及手术死亡率的措施。方法:回顾性分析我院1990年5月至2004年5月收治的299例胰头癌的临床资料,对其首发症状和根治性切除后并发症发生率分析。结果:(1)胰头癌的早期症状为上腹部胀痛,闷胀不适,食欲下降伴明显乏力和体重减轻,影像技术联合应用可发现胰头癌的间接征象(胆总管扩张,或末端呈“毛笔”尖样,胰管增粗、移位等)。(2)胰腺残端闭锁胰肠套入式吻合加空肠盲端减压术后并发症和手术死亡率明显降低。结论:(1)对高危病人提高警觉,联合应用影像技术可提胰头癌的早期诊断。(2)PD改良式Childs重建是减少术后胰瘘和手术死亡的有效措施。 展开更多
关键词 胰头癌 早期诊断 胰十二指肠切除术
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肝包虫病外科治疗新术式——肝包虫外膜内剥除术探讨 被引量:1
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作者 常小锋 马立成 董瑞 《中国医药指南》 2014年第11期14-15,共2页
目的探讨一种新术式——肝包虫病外膜内剥除术治疗肝包虫病的疗效。方法 2010年2月至2012年12月我院收治肝包虫病患者48例,经影像学确诊,采用包虫病外膜内剥除术治疗。结果临床治疗满意,术后无胆漏、出血及残腔感染等并发症,平均手术后... 目的探讨一种新术式——肝包虫病外膜内剥除术治疗肝包虫病的疗效。方法 2010年2月至2012年12月我院收治肝包虫病患者48例,经影像学确诊,采用包虫病外膜内剥除术治疗。结果临床治疗满意,术后无胆漏、出血及残腔感染等并发症,平均手术后9 d治愈出院,随访12个月无复发。结论肝包虫外膜内剥除术治疗包虫病是一种合理而可行的手术,创伤小,出血少,复发低,恢复快,可完整剥除病灶,一次性根治肝包虫病。减少并发症,降低费用提高患者的生活质量,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 肝包虫病 外膜剥除术
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腹腔镜外科新进展
11
作者 王亭 《医学信息(云南)》 1998年第6期 60,共1页
腹腔镜外科新进展王亭综述吴金声审校第四军医大学唐都医院普外科(710038)综述微创技术的发展,使腹腔镜技术在普通外科领域得到广泛的应用。近年来,不论是基础科研还是临床应用都进行了大量的研究,本文综述近两年国外发表的... 腹腔镜外科新进展王亭综述吴金声审校第四军医大学唐都医院普外科(710038)综述微创技术的发展,使腹腔镜技术在普通外科领域得到广泛的应用。近年来,不论是基础科研还是临床应用都进行了大量的研究,本文综述近两年国外发表的部分文章,以供借鉴。1腹腔镜胆道外... 展开更多
关键词 腹腔镜外科 胆道外科 胰腺外科
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免疫原性细胞死亡及其在肝癌治疗应用中的研究进展
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作者 巩辰宇 谭凯 杜锡林 《临床医学进展》 2024年第9期1025-1033,共9页
免疫原性细胞死亡(immunogenic cell death, ICD)在肝癌的治疗中有重要作用。机体发生ICD时,细胞分泌多种损伤相关分子模式(damage-associated molecular patterns, DAMPs),包括三磷酸腺苷(adenosine triphosphate, ATP)、钙网蛋白(calr... 免疫原性细胞死亡(immunogenic cell death, ICD)在肝癌的治疗中有重要作用。机体发生ICD时,细胞分泌多种损伤相关分子模式(damage-associated molecular patterns, DAMPs),包括三磷酸腺苷(adenosine triphosphate, ATP)、钙网蛋白(calreticulin, CRT)、高迁移率族蛋白B1 (high mobility group box protein B1, HMGB1)、热休克蛋白(heat shock protein, HSP)和干扰素(Interferon, IFN)等。DAMPs通过各种模式识别受体吸引自然杀伤细胞、巨噬细胞、树突状细胞等免疫细胞,并促进其成熟、活化从而增强抗肿瘤免疫反应。目前诱导ICD治疗肝癌主要通过药物方式(化疗药物、靶向药物等)、生物方式(溶瘤病毒)及物理方式(纳米脉冲刺激、光动力疗法等)。本文就ICD的相关分子及在肝癌治疗中的研究进展作一综述,以期在临床上为肝癌患者的治疗提供一些有益参考。Immunogenic cell death (ICD) has an important role in the treatment of hepatocellular carcinoma. When ICD occurs in the body, cells secrete various damage-associated molecular patterns (DAMPs), and the major DAMPs include adenosine triphosphate (ATP), calreticulin (CRT), high mobility group box protein B1 (HMGB1), heat shock protein (HSP), and interferon (IFN), etc. DAMPs attract natural killer cells, macrophages, dendritic cells and other immune cells through various pattern recognition receptors, and promote their maturation and activation to enhance anti-tumor immune responses. Currently, the induction of ICD in hepatocellular carcinoma treatment is mainly done by pharmacological (chemotherapeutic drugs, targeted drugs, etc.), biological (oncolytic viruses), and physical (nano-pulse stimulation, photodynamic therapy, etc.) modalities. In this article, we present a review of the important molecules related to ICD and the research progress of induced ICD in hepatocellular carcinoma treatment, in order to help design more effective and precise strategies to treat hepatocellular carcinoma in the future. 展开更多
关键词 肝细胞癌 免疫原性细胞死亡 三磷酸腺苷 钙网蛋白 高迁移率族蛋白B1
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经胆道镜钬激光碎石治疗肝内胆管难取性结石 被引量:16
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作者 鲍恩武 马庆久 +2 位作者 鲁建国 杜锡林 乔庆 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第3期28-28,33,共2页
目的 :探讨经胆道镜结合钬激光治疗肝内难取性结石的方法和安全性。方法 :回顾性总结 1 2例肝内胆管难取性结石的钬激光治疗资料。结果 :结石最大者 1 .6cm ,最小者 0 .8cm ,经 1~ 2次激光碎石治疗 ,全部治愈 ,未出现明显并发症。结论 ... 目的 :探讨经胆道镜结合钬激光治疗肝内难取性结石的方法和安全性。方法 :回顾性总结 1 2例肝内胆管难取性结石的钬激光治疗资料。结果 :结石最大者 1 .6cm ,最小者 0 .8cm ,经 1~ 2次激光碎石治疗 ,全部治愈 ,未出现明显并发症。结论 :钬激光碎石术是目前治疗肝内胆管难取性结石的一种安全、有效的理想新技术。 展开更多
关键词 碎石术 激光 肝内胆管结石 胆道镜
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乳腺癌手术中保留胸前神经、肋间臂神经的临床意义 被引量:22
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作者 李金茂 鲁建国 +2 位作者 何显力 贾国战 蔡斌 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第5期929-931,共3页
目的:总结乳腺癌手术中保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)的方法及临床意义。方法:回顾我院近10年间乳腺癌行保乳术及改根术共982例患者病历资料,保留ATN及ICBN者799例,切断ATN及ICBN183例,术后随访观察胸大小肌萎缩情况和患侧腋窝... 目的:总结乳腺癌手术中保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)的方法及临床意义。方法:回顾我院近10年间乳腺癌行保乳术及改根术共982例患者病历资料,保留ATN及ICBN者799例,切断ATN及ICBN183例,术后随访观察胸大小肌萎缩情况和患侧腋窝、上臂内侧的感觉异常情况。结果:保留ATN及ICBN患者患侧腋部及上臂内侧皮肤感觉正常占81.1%(648/799),感觉异常18.9%(151/799)且多在2-3个月内恢复,术后3个月胸肌无明显萎缩,外形良好,患肢负重运动良好;而切断ATN及ICBN183例患者仅36例(19.7%)感觉正常,147例(80.3%)有不同程度的感觉异常,主要表现患侧腋窝、上臂内侧及肩胛下部位的疼痛、麻木、酸胀、蚁行感和烧灼感等,术后3个月患侧胸肌不同程度萎缩及上肢活动障碍、功能减退。结论:乳腺癌手术中保留ATN及ICBN是可行的,可以有效减少患侧腋部及上肢感觉异常和胸肌萎缩的发生率,改善乳腺癌患者的术后生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肋间臂神经 胸前神经 淋巴结清扫术 改良根治术
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胰腺囊腺瘤和囊腺癌的诊治 被引量:22
15
作者 高德明 马庆久 +1 位作者 赖大年 何显力 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2001年第4期343-346,共4页
目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法 对 1978~ 1998年收治的均经手术和病理检查证实为胰腺囊性肿瘤的 11例临床资料进行回顾性分析。结果 胰腺囊性肿瘤好发于中青年女性 ,临床表现为病程较长的上腹部肿物和胀痛。钡餐、B超、C... 目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法 对 1978~ 1998年收治的均经手术和病理检查证实为胰腺囊性肿瘤的 11例临床资料进行回顾性分析。结果 胰腺囊性肿瘤好发于中青年女性 ,临床表现为病程较长的上腹部肿物和胀痛。钡餐、B超、CT及ER CP能协助诊断。本组 11例中行胰十二指肠切除 2例 ,胰体尾加脾切除 6例 ,肿瘤单纯切除2例 ,囊肿 空肠袢式吻合 1例 ,手术切除率为 90 .9%。术后 1例死于腹内感染并败血症。术后存活的 10例均获随访 (10 0 % )。 1例胰腺囊腺瘤手术后 3个月死于心肌梗死 ,1例胰腺囊腺癌术后 4年 3个月死于癌转移 ,其余均健在。结论 凡中青年女性 ,上腹或左上腹出现较大肿块 ,且病程较长 ,结合B超和CT检查可对本病的诊断。胰腺囊腺瘤或囊腺癌 ,癌体虽较大 ,均有完整的包膜 ,而易于分离切除 ,首选手术方式为包括部分胰腺组织的全肿瘤切除术 。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 诊断 腺瘤 腺癌 外科学 治疗
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血清CEA,CA_(242)测定在大肠癌诊断中的应用评价 被引量:14
16
作者 王怀志 吴金生 +1 位作者 赖大年 吴飞跃 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1998年第3期10-11,共2页
为了了解血清CEA,CA242在大肠癌诊断中的价值,对30例大肠癌患者和21例大肠良性疾病患者血清CEA,CA242进行了测定。结果表明:大肠癌患者血清CEA,CA242阳性率分别为26.67%,53.33%,大肠良... 为了了解血清CEA,CA242在大肠癌诊断中的价值,对30例大肠癌患者和21例大肠良性疾病患者血清CEA,CA242进行了测定。结果表明:大肠癌患者血清CEA,CA242阳性率分别为26.67%,53.33%,大肠良性疾病患者血清CEA,CA242的阳性率分别是9.52%,4.76%。联合测定的灵敏度为66.67%,特异度为85.71%,阳性预告值86.96%。提示血清CEA,CA242联合测定对大肠癌的诊断有一定的价值,CA242对术前判断肿瘤的发展及大肠癌组织学类型能提供帮助。 展开更多
关键词 大肠癌 血清 CEA CA242 诊断 大肠肿瘤
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脾肾分流加断流联合术血流动力学变化的临床研究 被引量:30
17
作者 高德明 吴金声 +2 位作者 何泽生 马庆久 保庭毅 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1996年第4期214-217,共4页
本文利用彩色多普勒血流显象(DCFI)数字减影血管造影(DSA)和术中门静脉压力测量,研究了脾肾分流加贲门周围血管离断联合术后门脉系统血流动力学变化。结果表明联合术后门静脉内径和压力较断流术明显减小和降低,但门静脉血... 本文利用彩色多普勒血流显象(DCFI)数字减影血管造影(DSA)和术中门静脉压力测量,研究了脾肾分流加贲门周围血管离断联合术后门脉系统血流动力学变化。结果表明联合术后门静脉内径和压力较断流术明显减小和降低,但门静脉血流量的减少与断流术无显著差异(p>0.05);同时发现联合术后门静脉血流量仍维持正常高值水平,门静脉为向肝血流,脾静脉为逆肝血流,门静脉肝内灌注良好,门静脉头向侧枝全部消失,以上血流动力学变化与本组病例术后再出血及脑病发生率低,腹水消退和生活质量好有关。本研究表明,脾肾分流加贲门周围血管离断联合术是合理而可取的一种术式。 展开更多
关键词 门脉高血压 血流动力学 门脉分流加断流术
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分流加断流联合手术治疗门静脉高压症 被引量:15
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作者 高德明 吴金声 +3 位作者 马庆久 何泽生 保庭毅 武永忠 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2000年第1期4-7,共4页
目的 探索分流加断流联合手术(联合术)治疗门静脉高压症的疗效。方法 通过对手术前后门静脉系血流动力学研究和前瞻性临床研究,对联合术治疗的150例门静脉高压症的临床资料进行分析。结果 联合术后近期无1例出血,远期再出血率为80%,... 目的 探索分流加断流联合手术(联合术)治疗门静脉高压症的疗效。方法 通过对手术前后门静脉系血流动力学研究和前瞻性临床研究,对联合术治疗的150例门静脉高压症的临床资料进行分析。结果 联合术后近期无1例出血,远期再出血率为80%,术后肝性脑病发生率为48%,远期效果理想。血流动力学研究证明了本联合术的合理性。结论 脾肾分流加门奇断流联合术是治疗门静脉高压症的一种合理而可取的术式。 展开更多
关键词 高血压 门静脉/外科学 脾肾转流术 外科 奇静脉/外科学 血流速度
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TPN,丙氨酰-谷氨酰胺双肽在重症急性胰腺炎非手术治疗中的意义 被引量:8
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作者 何显力 马庆久 +6 位作者 鲁建国 赖大年 褚延魁 王青 杜锡林 乔庆 高德明 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第21期1978-1981,共4页
目的 观察全胃肠外营养、全胃肠外营养 +丙氨酰 -谷氨酰胺双肽在急性重症胰腺炎非手术治疗中的作用 .方法  6 4例急性重症胰腺炎依据不同治疗方案随机分为 3组 . I组采用传统保守治疗方案 ,将 II组在传统保守治疗原则基础上实施全胃... 目的 观察全胃肠外营养、全胃肠外营养 +丙氨酰 -谷氨酰胺双肽在急性重症胰腺炎非手术治疗中的作用 .方法  6 4例急性重症胰腺炎依据不同治疗方案随机分为 3组 . I组采用传统保守治疗方案 ,将 II组在传统保守治疗原则基础上实施全胃肠外营养 (TPN)治疗 ,III组在 II组方案基础上给予丙氨酰 -谷氨酰胺双肽治疗 ,观察各组血清白蛋白水平、血淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率、死亡率、患者住院日数、体质量并加以比较 .结果  3组患者入院时血清白蛋白分别为 (2 8.7± 4 .92 ) g· L- 1 (I组 )、(2 9.1± 4 .84 ) g· L- 1 (II组 )和 (2 9.3± 4 .5 0 ) g· L- 1 (III组 ) ,治疗 2 wk后 I组、II组和 III组血清白蛋白分别为 (30 .1± 4 .5 3) ,(35 .7± 4 .6 2 )和 (36 .8± 4 .5 7) g· L- 1 ,3组死亡率分别为 34.8% (8/ 2 3) ,14 .3%(3/ 2 1)和 0 % ,并发症发生率分别为 91.3% (2 1例次 / 2 3)、4 7.6 % (10例次 / 2 1)、2 0 .0 % (4例次 / 2 0 ) ,其中 III组未出现胰腺周围感染 .患者体质量变化 I组与 II,III组相比差异显著 .结论 在急性重症胰腺炎传统的非手术治疗方案基础上 ,给予 TPN或 Ala- Gln强化 TPN治疗 ,可明显改善患者的营养状态 ,减少死亡率及并发症的发生率 .同时 ,Ala- Gln强化 展开更多
关键词 TPN 丙氨酰-谷氨酰胺双肽 重症急性胰腺炎 非手术治疗 SAP 全胃肠外营养
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胰十二指肠切除术后肠内和肠外营养支持的对比研究 被引量:11
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作者 何显力 马庆久 +4 位作者 鲁建国 褚延魁 杜锡林 乔庆 高德明 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第17期85-88,共4页
目的对比观察胰十二指肠切除术(PD)后肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对病人血清蛋白、体重、氮平衡、上臂周径和手术后并发症、住院时间的影响,比较二者的费用。方法46例PD患者随机分为两组:EN组(22例)术中空肠造口,术后24 h开始EN;PN组(24... 目的对比观察胰十二指肠切除术(PD)后肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对病人血清蛋白、体重、氮平衡、上臂周径和手术后并发症、住院时间的影响,比较二者的费用。方法46例PD患者随机分为两组:EN组(22例)术中空肠造口,术后24 h开始EN;PN组(24例)术后1 d起给予PN。两组采用等热量、等氮量方案,比较两组患者的术后营养状况变化、并发症发生率以及营养支持费用。结果PD后EN和PN均能改善患者的营养状态。EN组术后平均住院日较PN组短[(21.4±7.6)d vs (24.1±9.3)d,P>0.05]。EN组较PN组并发症发生率低,但差异不显著(P>0.05)。EN组营养支持费用则明显少于PN组[(1290.0±76.8)元vs (4072.0±146.4)元,P<0.01]。结论PD后经空肠造口管给予EN与PN一样能够达到营养支持的目的,并具有安全、费用低廉等优点。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 肠内营养 肠外营养
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