唐钢医院住院管理系统现状分析

本文对唐钢医院住院管理系统进行了介绍和分析，认为对现系统的改造势在必行，分步骤改造是一个明智的选择。

唐钢医院加强社区居民健康管理分析

温家宝总理的政府工作报告明确指出,＂十二五＂期间城市卫生服务的重点是加强社区卫生服务,目的在于提高社区内全体居民的健康水平。如何加强社区居民的健康管理是目前探讨的一个热点问题。唐钢医院是唐山市一所集医疗、科研、预防、保健为一体的大型综合医院。

2015—2017年河钢集团唐钢公司钢铁工人“三高”疾病患病情况分析

目的分析2015—2017年河钢集团唐钢公司钢铁工人高血压、糖尿病、高脂血检出的情况,探讨钢铁工人健康现状及对策。方法分析河钢集团唐钢公司长材部钢铁工人2015年1月—2017年12月健康检查资料,按年度、性别进行分组,比较高血压、糖尿病、高脂血症患病情况并进行统计学分析。结果2015—2017年钢铁工人高血压检出率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);其中各年度男性高血压检出率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);各年度女性高血压检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2015、2016年男性高血压检出率高于女性(P<0.01),但2017年不同性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2015—2017年钢铁工人糖尿病检出率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01),其中各年度男性糖尿病检出率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);各年度女性糖尿病检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2015—2017年男性糖尿病检出率均高于女性(P<0.01)。2015—2017年钢铁工人高脂血症检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中各年度男性高脂血症检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);各年度女性高脂血症检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2015—2017年男性高脂血症检出率均高于女性,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论该企业以男性钢铁工人为主,且其健康状况与女性相比较差,应当尤其重视男性钢铁工人“三高”疾病患病率情况。同时,2015—2017年度糖尿病检出率整体呈上升趋势,应当尤其重视针对预防糖尿病干预对策的制订,这对降低钢铁工人的“三高”疾病患病率具有积极意义。

唐钢高温作业工人高血压调查

对唐钢3816名(男3484,女332)高温作业工人和1047名(男811、女236)非高温作业工人进行了调查。高温女工高血压患病率为4.52％,对照女工为3.81％,两组比较无明显差异。高温男工高血压患病为9.24％(标化率为10.30％),对照男工为6.29％(标化率为5.01％),两组比较有极显著差异。高温男工患病率随高温工龄和高温暴露等级的升高而明显升高。多因素逐步回归分析表明,影响高温工人收缩压和舒张压的主要因素为体重指数、高温暴露等级,参加高温作业时的年龄和高血压家族史;高温主要影响舒张压。

医院也应该及时维护自己的权益

近日，网爆深圳第二医院（下称二院）为患者做甲状腺手术时，增加喉返神经探查术，两侧乳房肿块切除分两次做，目的是为了多收费，增加患者手术成本，从中牟利。二院对此声明，手术符合医疗原则，收费符合标准。并指出网友上传的图片是“造假”。网贴作者发帖，承认自己所引用的图片的确是“制作而成”，但坚持爆料的内容千真万确。

超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨超早期小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效及临床分析。方法 2011年8月～2012年8月期间,我院诊治的60例高血压脑出血患者,根据手术时机,将其分为早期组(发病6～72h手术)和超早期组(发病6h内手术),均在局麻状态下,实施微创血肿清除术,对两组临床疗效和再出血率,进行观察和比较。结果与早期组相比,超早期组治愈率和总有效率均明显升高,而致死率显著降低,P<0.05。结论对于高血压脑出血患者,超早期小骨窗微创血肿清除术疗效显著,明显减少了致残率和致死率,值得临床推广。

反复自然流产患者外周血T淋巴细胞亚群比率的变化与作用

目的探讨T淋巴细胞亚群在反复自然流产患者体内的比率变化及作用。方法采用流式细胞仪对59例反复自然流产病人,60例正常早孕妇女妇女外周血T淋巴细胞亚群进行检测。结果反复自然流产病人外周血CD3+T淋巴细胞比率明显高于正常早孕妇女(P<0.05);CD4+T淋巴细胞比率明显高于正常早孕妇女(P<0.05);CD4+/CD8+比值明显高于正常早孕妇女(P<0.05)。结论 T淋巴细胞CD3+、CD4+比率及CD4+/CD8+比值升高与反复自然流产的发生有关。

长期卧床脑卒中患者并发坠积性肺炎的影响因素

目的探讨长期卧床脑卒中患者并发坠积性肺炎的因素。方法回顾性研究2011年1月至2015年8月在北京市监狱管理局中心医院诊治的长期卧床脑卒中患者220例,对患者的临床资料与预后情况进行调查,记录坠积性肺炎的发生情况,单因素与logistic回归分析坠积性肺炎发生的危险因素。结果 220例患者中发生坠积性肺炎40例,发生率为18.2%。单因素分析显示年龄、卒中类型、糖尿病、吸烟、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物、卧床时间与坠积性肺炎相关,进一步logistic回归分析显示年龄、糖尿病、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物、卧床时间是坠积性肺炎的危险因素(P<0.05)。坠积性肺炎患者入院21天的NIHSS评分为(11.23±3.45)分,而非坠积性肺炎患者为(4.19±3.10)分,对比差异有统计学意义(P<0.05);同时坠积性肺炎患者入院21天的其他并发症发生率与病死率也都高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期卧床脑卒中患者并发坠积性肺炎比较常见,主要危险因素包括年龄、糖尿病、吞咽障碍、预防性使用抗菌药物、卧床时间等因素。

肺隐球菌病5例临床病理分析

隐球菌病由新型隐球菌引起，最常见的临床型是脑膜炎，其次为肺、皮肤及其它脏器。肺隐球菌病在外检中有时可见，常常是因影像学呈占位性改变疑为肺肿瘤行手术切除。１材料和方法收集１９８１～１９９６年手术切除且病理确诊的５例肺隐球菌病，所有患者均因疑为“肺癌或肺...

冠状动脉病变与血脂水平关系的研究

目的 探讨血脂水平与冠状动脉病变程度的关系。方法 病人 10 0例行冠状动脉造影 ,明确其病变程度 ;病人均检测CHO、LDL、VLDL、HDL、TG、ApoA1、ApoB水平 ,并计算ApoA1 ApoB值。比较冠脉不同病变水平时各血脂的差异性。结果 冠状动脉正常组与病变各组间比较 ,各组年龄差异无显著性 ;CHO、LDL、VLDL、HDL、TG、ApoA1、ApoB、ApoA1 ApoB比值等差异有显著性 ;在冠脉病变三个亚组间 ,三支病变组的HDL、LDL、ApoB与单支、双支病变组比较差异有显著性。将冠脉病变三个亚组合并为冠心组后与正常对照组比较 ,上述指标差异均有显著 ,ApoB在 P =0 .0 1水平差异有显著性。结论 血脂紊乱尤其是高LDL、ApoB血症。

cTnT、CK-MB、FIB和DD联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值

目的通过对肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD)联合检测为急性心肌梗死(AMI)患者的诊断和治疗提供依据。方法临床及冠脉造影明确诊断的AMI患者67例为病例组,30例体检健康者为对照组,应用化学发光法、凝固法分别检测cTnT、CK-MB、FIB和DD等。结果病例组CK-MB、cTnT、FIB、DD分别为(7.325±4.054)ng/mL、(12.201±8.235)ng/mL、(483.70±153.44)mg/dL、(725±363)μg/L;对照组CK-MB、cTnT、FIB、DD分别为(3.272±1.227)ng/mL、(0.045±0.042)ng/mL、(281.02±56.32)mg/dL、(426±151)μg/L;CK-MB、cTnT分别检测,CK-MB+cTnT联合检测,及4项指标联合检测的阳性率分别为58.2%、68.7%、77.6%、91.1%;病例组与对照组CK-MB、cTnT、FIB、DD含量比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CK-MB、cTnT、FIB、DD联合检测对AMI患者的早期诊断具有重要意义。

血清钙调蛋白、超敏C反应蛋白与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨血清钙调蛋白(CAM)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性缺血性脑卒中的相关性。方法 2012年8月—2015年2月选择在我院诊治的急性缺血性脑卒中病人102例作为观察组,同期选择本院健康体检者102名作为对照组。两组都进行血清CAM与hs-CRP检测,同时进行病例资料搜集与实验室常规检测,并且进行相关性分析。结果观察组血清CAM与hs-CRP含量分别为(189.34±24.98)ng/mL和(7.82±2.84)mg/L,而对照组分别为(80.92±20.59)ng/mL和(1.29±1.33)mg/L,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)与血糖(GLU)值明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分NIHSS为(14.92±2.19)分,相关性分析显示,血清CAM和hs-CRP水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.308,0.394,P<0.05)。多重Logistic回归分析结果显示血清CAM、hs-CRP、LDL和GLU为影响急性缺血性脑卒中病人NIHSS评分的主要危险因素(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中病人的血清CAM与hs-CRP含量呈现明显增加的趋势,同时伴随有血脂与血糖的异常,血清CAM与hs-CRP含量可作为评估急性缺血性脑卒中病情严重程度的重要生物学指标。

肺结核病人服用抗结核病药物的教育指导

目的:探讨服用抗结核病药物的肺结核病人的教育指导内容及方式,提高病人用药依从性。方法:对护士进行有关肺结核化疗知识的培训;对病人采用个案和集中的方式进行教育指导;建立抗结核病药物用药监测和随访记录表。结果:所有病人了解用药相关知识,能定期监测和随访,未出现擅自停药现象。结论:护理人员对肺结核病人进行系统的教育指导,能提高病人服药依从性,帮助病人树立信心,坚持治疗。

血清钙调蛋白与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的研究卒中后48小时钙调蛋白(CAM)水平与脑梗死面积的关系,探讨急性缺血性脑卒中(IS)患者CAM水平是否与急性期病情严重程度呈正相关。方法将研究对象分为对照组和实验组。正常对照组为本院100例健康体检者。实验组为入组的急性IS的120例患者,在入院时对IS患者依据头颅CT计算脑梗死面积,按照Adamas分类法,将120例IS患者再分为:大梗死组(27例)、小梗死组(42例)、腔隙性脑梗死组(51例)三组。依据分组情况测定血清CAM值,探讨IS后48小时CAM水平与脑梗死灶面积之间的关系,是否与急性期病情严重程度有相关性。结果实验组较对照组CAM值明显升高,有明显统计学意义(t=15.34,P<0.001)。大梗死组、小梗死组、腔隙性脑梗死组三组患者血清CAM值比较有显著差异(F=260.89,P<0.001)。结论急性缺血性卒中患者48小时CAM水平与脑梗死面积呈正相关,可作为一重要指标反映脑卒中患者急性期病情的严重程度。

人工全髋关节置换术后功能锻炼及健康教育

人工全髋关节置换（total hip replacement，THR）是解除髋关节疾病患者的病痛、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法，而术后功能锻炼指导及健康教育是保证治疗成功的重要因素。2004年1月～2005年6月，我科共对98例人工全髋关节置换患者进行了康复指导，收到了较好的效果．现报道如下：

血清钙调蛋白水平与急性缺血性脑卒中神经功能缺损程度的关系

目的:观察急性缺血性脑卒中(IS)后48h血清钙调蛋白(CAM)水平变化及与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。方法:急性IS患者(IS组,n=120),入院时采用NIHSS进行评分,并按NIHSS评分>5分(A组,n=51)和NIHSS评分≤5分(B组,n=69)分为两个亚组,于IS后48h测定血清CAM值;另取体检健康人群(对照组,n=100)平行测定血清CAM值。比较IS组与对照组以及不同NIHSS评分IS患者血清CAM水平差异,分析IS组CAM水平与NIHSS评分的相关性。结果:IS组血清CAM值较对照组显著增高(t=15.34,P<0.01);A组患者CAM水平明显高于B组(t=10.51,P<0.01);急性IS患者血清CAM水平与NIHSS评分呈显著正相关(r=0.308,P<0.01)。结论:血清CAM水平可反映IS患者急性期病情程度。

造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的观察与护理

目的:介绍造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的护理并观察其效果。方法:对17例造血干细胞移植患者口腔黏膜炎进行细致观察,运用清洁刷牙、漱口,出现口腔黏膜炎及时准确用药,得当护理。结果:口腔黏膜炎患者均痊愈。结论:做好造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的护理,可减轻患者痛苦,预防感染,节省住院费用。

温阳益气养阴法治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的:观察参麦联合参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例慢性心力衰竭患者随机分为两组:对照组30例采用常规西医强心、利尿、扩血管等治疗,治疗组30例在常规治疗的基础上加用参麦注射液及参附注射液,两组疗程为14d。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:常规西医治疗加参麦、参附注射液联合用药治疗慢性心力衰竭疗效较好。

神经内镜辅助下显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效与安全性

目的探讨神经内镜辅助下显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床效果及安全系数。方法选取我院收治的面肌痉挛患者118例,根据治疗方案分为观察组(n=60)与对照组(n=58)。观察组采用神经内镜辅助下显微血管减压术治疗,对照组采用传统的单纯显微镜下血管减压术治疗。观察2组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组治愈55例,延迟治愈4例,无效1例,治愈率98.33%。对照组治愈44例,延迟治愈6例,无效8例,治愈率为86.21%。观察组治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为11.67%,对照组为25.86%。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜辅助下显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床效果显著,且并发症发生率低,值得临床推广。