同指指动脉转位术在断指再植中对断指神经功能、关节功能恢复的影响

目的探究同指指动脉转位术在断指再植中对断指的神经功能以及关节功能恢复的作用效果。方法以2021年3月至2023年10月商丘仁和中医院收治的86例断指患者进行研究,患者按照手术方式分为两组,其中44例患者开展自体小静脉桥接移植手术(对照组),42例患者开展同指指动脉转位术(研究组)。对比两组患者的基本资料、住院时间、手术时间差异;在治疗后1个月及6个月时评估患指关节功能水平;并在治疗前及治疗后1个月及6个月时评估患指主观功能水平[使用密歇根手功能量表(MHQ)评估]以及患指感觉功能,同时检测患指的温度以及血流速度。结果两组基本资料以及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗1个月以及治疗6个月时,研究组患者的患指关节功能治疗有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MHQ量表得分、患指温度、患者血流速度及患指感觉功能评估结果对比差异无统计意义(P>0.05)。治疗后,两组MHQ量表得分、患指温度、血流速度、患指感觉功能评估得分均高于治疗前,且随着治疗后时间越长,MHQ量表得分、患指温度、血流速度、患指感觉功能评估得分增加明显,而治疗1个月及治疗6个月时,研究组患者MHQ量表得分、患指温度、血流速度、患指感觉功能评估得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在断指再植过程中应用同指指动脉转位术,对于断指神经功能以及关节功能的恢复有明显作用,能够促进患者断指再植后患指康复。

跗骨窦入路与外侧L形入路切开复位内固定术治疗跟骨骨折患者的效果比较

目的:比较跗骨窦入路与外侧L形入路切开复位内固定术(ORIF)治疗跟骨骨折患者的效果。方法:选取2018年1月至2020年8月该院收治的70例跟骨骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。观察组采用跗骨窦入路ORIF治疗,对照组采用外侧L形入路ORIF治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、切口愈合时间,随访6个月时足部功能优良率,手术前后跟骨结节关节角(Bohler角)与跟骨交叉角(Gissane角),以及并发症发生率。结果:观察组住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、切口愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,两组足部功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组Bohler角均大于术前,Gissane角均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:跗骨窦入路与外侧L形入路ORIF治疗跟骨骨折患者的效果相当,但跗骨窦入路ORIF治疗可缩短住院时间,减少术中出血量。

改良Henry入路保留旋前方肌掌侧钢板内固定治疗老年Colles骨折临床价值研究

目的 探讨改良Henry入路保留旋前方肌掌侧钢板内固定对老年Colles骨折患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2019-01—2022-05于商丘市仁和中医院骨科行掌侧钢板内固定术治疗的70例老年Colles骨折患者的临床资料,按手术入路方法分为改良Henry入路保留旋前方肌组(A组)和Henry入路切开旋前方肌组(B组),各35例。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间。随访1个月、6个月时评价腕关节屈伸范围、旋转范围与握力。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于B组,术中出血量少于B组;随访1个月、6个月时的腕关节屈伸范围、腕关节旋转范围、握力均大于B组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与Henry入路切开旋前方肌比较,采用改良Henry入路保留旋前方肌的方法实施掌侧钢板内固定术,有利于减轻手术创伤、促进骨折愈合和腕关节功能恢复。