小檗碱抑制糖尿病大鼠心肌纤维化

目的观察小檗碱对糖尿病大鼠血清转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、心肌组织1型胶原蛋白(Col1)和Col3的表达,探讨其对糖尿病心肌纤维化的影响。方法采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法复制糖尿病大鼠模型,将造模成功的43只大鼠随机分为模型组、(50、100、150)mg/(kg·d)小檗碱组,灌胃给药12周;另设正常对照组和140 mg/(kg·d)二甲双胍组。用药结束后,检测大鼠空腹血糖、左心室收缩压(LVSP)和左心室舒张末压(LVEDP)水平,取大鼠心脏,计算心脏质量指数;ELISA测定血清TGF-β1、CTGF的含量;心肌组织Masson染色观察心肌的纤维化程度;Western blot法检测心肌组织Col1、Col3的表达水平。结果与正常组相比,模型组大鼠空腹血糖水平、心脏质量指数、LVSP水平、LVEDP绝对值、TGF-β1、CTGF、心肌纤维化程度以及Col1、Col3的水平均明显升高;与模型组相比,(100、150)mg/(kg·d)小檗碱组和二甲双胍组大鼠空腹血糖水平、心脏质量指数、LVSP水平、LVEDP绝对值、TGF-β1、CTGF、心肌纤维化程度以及Col1、Col3的水平均明显降低。结论小檗碱可降低糖尿病大鼠TGF-β1、CTGF的含量,减少Col1、Col3在心肌间质沉积,对糖尿病大鼠的心肌纤维化有一定的抑制作用。

2000～2010年河南省孕产妇死亡率变化趋势及影响因素

目的研究2000～2010年河南省孕产妇死亡率变化趋势及其影响因素,为降低孕产妇死亡率提供依据。方法采用描述性分析、Cox-Stuart检验和多元线性回归分析的方法,对2000～2010年全省监测人群孕产妇死亡率变化趋势及其原因进行分析。结果 2000～2010年全省及城乡孕产妇死亡率分别由54.15/10万、46.16/10万和57.45/10万下降到15.19/10万、20.17/10万和13.20/10万,年平均下降速度分别为11.94%、7.94%和13.68%,下降趋势有统计学意义(P<0.05),下降幅度农村(44.25/10万)超过城市(25.97/10万)。孕产妇产前检查率、住院分娩率对孕产妇死亡率的影响有统计学意义(F=209.794,P=0.000),产前检查率影响大于住院分娩率。结论孕产妇死亡率呈下降趋势,下降幅度农村超过城市,城乡间差异逐年减小;孕产妇产前检查率和住院分娩率是影响孕产妇死亡率的重要因素,应进一步加强孕产妇产前检查和住院分娩工作。

不同蠕形螨病原学检查方法效果比较及相关因素对检出率的影响

目的:探讨不同病原学检查法对人体蠕形螨的检出效果及相关因素对检出率的影响,寻找更佳的蠕形螨检查方法。方法:采用刮脂法、粘贴法及挤刮法在同一人群(共585人)的鼻部取材进行蠕形螨检查。结果:刮脂法、粘贴法及挤刮法的蠕形螨检出率分别为43.2%(253/585)、29.1%(170/585)及31.8%(186/585)。3种方法中检出率最高的是刮脂法,与其他2组比较差异均有统计学意义(χ2=74.075、45.343,P均=0.001)。3种方法不同性别患者的检出率比较,差异均无统计学意义(χ2=0.965、2.546、0.008,P均>0.05)。不同季节粘贴法的检出率比较,差异有统计学意义(χ2=3.994,P=0.046)。结论:刮脂法的检螨效果优于粘贴法和挤刮法。3种不同检查方法对男女检出率无差异。粘贴法的检出率受季节变化影响,而刮脂法和挤刮法则不受季节变化影响。

65~74岁老年人膝骨关节炎状况及其影响因素

目的分析65~74岁老年人膝骨关节炎(KOA)状况及其影响因素。方法收集286例65~74岁老年KOA患者;于同期在门诊和相应的住院患者中依照性别、年龄(±4岁)予以匹配,选取264例存在其他疾病(排除KOA)患者为对照组。通过发放调查问卷方式对研究对象临床资料进行调查,并采用关节炎生活质量测量表(AIMS2-SF)评估KOA患者生活质量。对比两组一般资料,KOA发病及生活质量影响因素采用Logistic回归模型分析。结果KOA发病与体质量指数(BMI)、居住地、家族遗传史、关节外伤史、居住楼梯房、工作类型、吸烟、饮酒、运动锻炼及服用钙剂有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BMI≥28 kg/m^(2)、居住在农村、楼梯房≥4层、体力劳动、不锻炼为KOA发病的危险因素(P<0.05)。286例KOA患者AIMS2-SF总分为(71.56±8.36)分。AIMS2-SF评分在年龄、BMI、病程、K-L分级、婚姻状况、家庭收入方面差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、BMI、病程、家庭收入为KOA患者生活质量的影响因素(P<0.05)。结论65~74岁老年KOA患者发病危险因素为肥胖、农村生活、体力劳动、居住高层楼梯房及不锻炼,患者生活质量相对较差,应针对可控影响因素实施早期干预,进而降低发病风险并改善预后。

商丘市社区居民急救培训及自救互救体系建设效果分析

目的我国公众自救互救知识的认知水平较低,在急危病发生时能现场施救的措施较少,因此对非专业人员进行急救知识和技能的普及在倡导全民参与的院前急救中显得尤为关键。本研究了解商丘市社区居民院前急救现状,提高其自救互救能力,为构建合理的急救培训体系提供依据。方法选取2016-05-01-2017-05-01商丘市梁园区和睢阳区作为研究区域,每个区抽取2个社区做为研究场所。采用掷硬币法随机将2个社区分为干预组和对照组。采用自编调查问卷的形式对干预组和对照组进行调查,问卷包括一般资料问卷,院前急救知识、态度、行为以及急救知识学习需求问卷3部分。结果干预组和对照组居民性别(χ~2=0.177,P>0.05)、年龄(χ~2=8.260,P>0.05)、文化程度(χ~2=7.847,P>0.05)、职业(χ~2=5.782,P>0.05)等比较,差异无统计学意义。培训前,干预组与对照组社区居民急救知识、态度和行为得分差异无统计学意义,均P<0.05;培训后,干预组社区居民院前急救知识得分为(14.23±1.58)分,高于对照组的(9.11±2.31)分,t=-17.66,P<0.01;急救态度得分为(24.17±2.04)分,高于对照组的(19.11±3.10)分,t=-17.45,P<0.01;急救行为得分为(30.41±2.24)分,高于对照组的(27.45±3.58)分,t=-10.21,P<0.01。干预组居民知晓率随活动开展时间逐渐升高,差异有统计学意义,χ~2=9.12,P<0.05。结论通过急救培训能提高社区居民的院前急救知识、态度和行为,院前急救培训的形式应多元化,适应社区居民的需求;社区居民对自救互救体系的知晓率有很大提高。

河南省2000-2010年婴儿死亡率变化趋势及孕产妇保健影响因素分析

目的分析2000--2010年河南省婴儿死亡率变化趋势及孕产妇保健方面的影响因素。方法采用描述性分析、Cox—Stuart检验和多元线性回归分析的方法，对2000-2010年河南省监测地区人群婴儿死亡率变化趋势及其孕产妇保健因素进行分析。结果2000--2010年河南省及其城乡婴儿死亡率分别由30．91‰、10．05‰和33．99‰下降至7．12‰、5．51‰和8．03‰，年均下降分别为13．65％、5．83％和13．44％，下降趋势均有统计学意义（P〈0．05），农村下降幅度（25．96％）超过城市（4．54％），城乡间差异由23．49％逐年减少至2．52％。孕产妇建卡率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率、低出生体重率与婴儿死亡率之间多元线性回归分析差异有统计学意义（F=229．738，P=0．004），影响强度依次为住院分娩率、低出生体重率、新法接生率、建卡率、产后访视率。结论河南省及其城乡婴儿死亡率呈下降趋势，下降幅度农村超过城市，城乡间差异逐年减小：孕产妇建卡率、产后访视率、住院分娩率和新法接生率是影响婴儿死亡率下降的重要因素，应进一步加强孕产妇住院分娩和产后访视工作。

基层口腔医务人员职业暴露防护现况调查

目的：探讨基层口腔医务人员职业暴露情况，制定有效的干预措施。方法应用分层随机整群方法抽取商丘市县级以下口腔医疗机构临床一线工作人员385名进行统一问卷调查，调查内容包括一般情况、口腔职业暴露的相关知识、防护行为，防护管理措施。结果374名基层口腔医护人员职业暴露基础知识认知，知晓率在20．9％～72．7％，平均得分（5．1±1．1）分；职业暴露防护行为认知，知晓率在9．4％～98．4％，平均得分（6．7±1．2）分；职业暴露防护行为不同职称间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；手机一人一用一灭菌，县、乡两级医院与口腔诊所比较差异有统计学意义（P＜0．05）；医师在使用手机前后踩脚闸情况，县级医院与口腔诊所比较差异有统计学意义（P＜0．05）；手机采样监控乡级医院与口腔诊所之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论基层口腔医务人员职业暴露相关知识严重缺乏，职业暴露的防护行为不规范，基层医院口腔职业暴露安全防护措施管理存在问题，应加强基层口腔医务人员的持续培训，对诊疗过程中的防护行为进行规范、督导，建立基层医院安全防护机制。