疏肝利胆汤对老年胆囊炎胆石症患者术后康复进程及并发症的影响

目的研究疏肝利胆汤对老年胆囊炎胆石症患者术后康复进程及并发症影响。方法收集2020年1月~2022年12月我院收治的78例老年胆囊炎胆石症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例。对照组在常规腹腔镜术后第2d给予常规消炎及抗感染治疗,观察组在对照组基础上给予疏肝利胆汤治疗。比较两组临床疗效、术后恢复情况[体温恢复时间、白细胞(WBC)恢复时间、首次排气时间、住院时间]、术前、术后15d引流液相关指标[总胆汁酸(TBA)、间接胆红素(IDBil)、钙离子(Ca^(2+))]水平、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)、核因子-κB(NF-κB)水平、并发症发生率。结果观察组临床总有效率97.44%,高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组体温恢复时间、WBC恢复时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后15d观察组血清IDBil、Ca^(2+),血清TNF-α、CRP、sCD163、NF-κB水平低于对照组,血清TBA水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后15d观察组并发症总发生率5.13%,对照组17.95%二组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝利胆汤辅助治疗老年胆囊炎胆石症患者,疗效显著,可有效缓解临床症状,抑制胆结石生成,促进病情恢复,且能减少并发症。

小柴胡汤加味治疗胆囊切除术后胆道功能障碍脾虚肝郁证疗效观察

目的:观察小柴胡汤加味治疗胆囊切除术后发生胆道功能障碍的效果。方法:94例随机分为两组各47例,两组在术后进行生活方式指导,对照组用胆舒胶囊,观察组用小柴胡汤加味。结果:观察组中医证候主症积分、次症积分均低于对照组(P<0.05),观察组大便脂肪球计数优于对照组(P<0.05),观察组胆囊收缩率优于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:小柴胡汤加味治疗胆囊切除术后胆道功能障碍效果较好。

加味小柴胡汤对甲状腺癌术后气郁痰阻证患者的临床效果观察

目的探讨加味小柴胡汤对甲状腺癌术后气郁痰阻证患者的临床效果。方法以我院2021年1月至2023年5月收治的70例甲状腺癌术后气郁痰阻证患者为研究对象,按照不同治疗方案分为常规组、实验组,两组各35例。常规组采用常规药物左甲状腺素钠片治疗,实验组在常规组基础上增加加味小柴胡汤治疗。比较两组治疗后临床疗效、治疗前后中医证候积分变化、相关评分[焦虑自评量表(SAS)、卡氏功能状态评分(KPS)、抑郁自评量表(SDS)]水平、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺球蛋白(Tg)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)]水平、免疫功能指标[T淋巴细胞(CD4^(+)、CD3^(+)、CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)]水平。结果治疗后实验组临床总有效率为97.14%,高于常规组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组颈部不适、失眠多梦、口干苦、情绪不稳、胸胁胀痛等中医证候积分均明显下降,其中实验组下降幅度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组KPS评分高于常规组,SAS及SDS评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组TgAb水平高于常规组,TSH、Tg、FT3及FT4水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,治疗后实验组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)较高,CD8^(+)较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味小柴胡汤对甲状腺癌术后气郁痰阻证患者疗效显著,可改善患者术后临床症状,缓解不良情绪,增强甲状腺功能及免疫功能,促进病情恢复。

生大黄液灌肠结合哌拉西林钠/他唑巴坦钠对手术后 腹腔感染患者临床症状及胃肠功能的影响

目的观察生大黄液灌肠结合哌拉西林钠/他唑巴坦钠对手术后腹腔感染患者临床症状及胃肠功能的影响。方法选取2019年1月—2023年8月在商丘市中医院进行腹部肠道相关手术后发生腹腔感染的70例患者纳入研究,采用随机数字表分为两组,每组35例。对照组术后在纠正酸碱和水电解质紊乱、胃肠减压等常规治疗基础上给予哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗,观察组术后在常规治疗基础上给予生大黄液灌肠结合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗。比较两组临床症状改善时间、抗生素使用时间、胃肠功能恢复时间、疗效及炎症因子、肠黏膜屏障功能水平。结果观察组恶心呕吐和腹胀腹痛两项临床症状改善时间、胃肠功能恢复时间、抗生素使用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组炎症因子、肠黏膜屏障功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3 d、7 d后白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、二胺氧化酶(DAO)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素脂多糖(LPS)降低,对照组治疗3 d后炎症因子降低,DAO、LPS与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗7 d后炎症因子、肠黏膜屏障功能降低(P<0.05)。观察组治疗3 d后炎症因子低于对照组,治疗7 d后WBC、LPS、PCT、DAO、TNF-α低于对照组(P<0.05),ESR与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治愈14例,有效16例,总有效30例,总有效率为85.71%,高于对照组的62.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生大黄液灌肠结合哌拉西林钠/他唑巴坦钠可降低腹部肠道相关手术后腹腔感染患者感染相关指标的表达,改善肠黏膜屏障功能,促进胃肠功能的恢复和临床症状消失。