杏苏止咳糖浆联合茶碱缓释片治疗慢性支气管炎临床研究

目的:观察杏苏止咳糖浆联合茶碱缓释片治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:将150例慢性支气管炎患者按随机数字表法分为对照组和研究组各75例。对照组给予茶碱缓释片治疗,研究组给予杏苏止咳糖浆联合茶碱缓释片治疗。2组均连续治疗4周,治疗结束后比较2组治疗前后炎症因子水平、血管收缩功能及血氧浓度;比较2组临床症状消失时间和住院时间。结果:治疗前,2组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CPR)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组IL-2水平较治疗前升高(P>0.05),IL-6、hs-CPR水平较治疗前降低(P>0.05);且研究组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗前,2组血浆内皮素-1(ET-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组ET-1水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组ET-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血氧饱和度(SaO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SaO_(2)水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组PaO_(2)水平较治疗前升高(P<0.05)、PaCO_(2)水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组2项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组咳嗽、咳痰、喘息缓解时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杏苏止咳糖浆联合茶碱缓释片治疗慢性支气管炎效果理想,能快速缓解临床症状,改善患者血氧浓度及血管收缩功能,减轻炎症反应,从而缩短住院时间。

培土补肺汤辅治支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证临床研究

目的:观察培土补肺汤辅治支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证的临床疗效。方法:80例随机分为两组各40例,两组均用布地奈德福莫特罗粉联合孟鲁司特钠片治疗,观察组加用培土补肺汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后主症、次症、体征积分及总积分降低程度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组PEF、FEV1和FVC均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组TNF-α、IgE、EOS均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:培土补肺汤辅治支气管哮喘慢性持续期肺脾气虚证可提高疗效。

综合呼吸康复训练对老年慢性心力衰竭伴睡眠障碍患者效果观察

目的探讨综合呼吸康复训练治疗老年慢性心力衰竭(Heart failure,HF)伴睡眠障碍患者的效果。方法选择2018年7月至2020年7月于本科就诊的HF伴睡眠障碍患者83例,随机分为对照组41例和观察组42例,对照组给予常规护理,观察组联合综合呼吸康复训练(鼻孔交替呼吸+呼吸肌功能锻炼),均干预1月后观察结果。结果干预后,观察组匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)水平较对照组低(P<0.05);总睡眠时间(TST)、睡眠效率较对照组高,睡眠潜伏期(SL)、快速眼球运动潜伏期(REM-SL)较对照组水平低(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)、6min步行实验(6MWT)水平较对照组高,左心室舒张末期内径(LVEDD)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平较对照组低(P<0.05);汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)水平较对照组低(P<0.05)。结论综合呼吸康复训练应用于老年慢性HF合并睡眠障碍患者可有效改善心功能和负面情绪、提高睡眠质量,调节睡眠结构参数。

基于微信平台的5A护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的:观察基于微信平台的5A护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取60例COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于微信平台的5A护理,比较两组护理前后肺功能指标[最大自主通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]水平和自我管理水平。结果:护理后,观察组MVV、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我管理环境、自我管理认知、自我管理行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用基于微信平台的5A护理可提高COPD患者肺功能指标水平和自我管理水平,其效果优于单纯常规护理。

健康行动过程取向指导的行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者用药依从性的影响

目的探讨健康行动过程取向(HAPA)指导的行为干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者用药依从性的影响。方法60例COPD患者随机分为观察组(HAPA指导的行为干预)与对照组(常规健康教育),比较两组的用药依从性。结果干预后,观察组的行为改变阶段优于对照组,用药依从性评分高于对照组(P<0.05)。结论HAPA指导的行为干预可提高COPD患者的用药依从性,规范患者的用药行为。

羧甲司坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对血清IL-8、TNF-α和IgE水平的影响

目的探讨羧甲司坦对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫球蛋白E(IgE)水平的影响。方法选取2018年8月—2019年8月商丘市中医院肺病科收治的128例老年AECOPD患者,随机分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上口服羧甲司坦口服溶液,10 mL/次,3次/d。两组均治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组肺功能指标、动脉血气指标、呼吸困难程度、运动耐力和1年随访期间第一次急性症状发作时间、发作病例,记录两组治疗前后的血清炎症指标水平和生活质量。结果治疗后,治疗组总有效率为92.19%,显著高于对照组的79.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺功能指标中第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、氧分压(pO2)均较治疗前显著升高,但二氧化碳分压(pCO2)较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组肺功能指标和动脉血气指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CAT问卷评分较治疗前显著降低,而6分钟步行距离(6MWT)显著较治疗前增加(P<0.05);治疗后,治疗组以上指标改善效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗组第一次发作时间较对照组显著延后,急性发作病例显著少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-8、TNF-α及IgE水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者血清炎症水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SGRQ量表关于症状、活动、疾病影响3个维度评分及总分较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组SGRQ评分显著低于对照组(P<0.05)。结论羧甲司坦可明显改善老年AECOPD患者的氧合能力、肺功能及运动耐力,延长急性发作间期,下调炎症因子水平,且用药安全性良好。