健脾养肾益气法对维持性血液透析疲劳(脾肾气虚证)的效果

目的:探讨健脾养肾益气法对维持性血液透析疲劳患者(脾肾气虚证)的治疗作用。方法:选取本院收治的90例MHD疲劳(脾肾气虚证)患者,收治时间为2020年4月~2022年4月。采用随机数字表分组,各45例。对照组实施西医疗法,观察组实施中医健脾养肾益气法联合西医疗法。将两组治疗前后中医症状评分、疲劳度评分、营养状态、微炎症状态与不良反应作为观察指标。结果:治疗后观察组主症、次症评分和疲劳度评分均下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Toll样坏死因子-4(TLR4)、白介素-6(IL-6)水平均下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对MHD疲劳患者(脾肾气虚证)采用健脾养肾益气法治疗可减轻症状和疲劳度、改善营养状态、减轻微炎症反应,且安全。

黄葵胶囊联合缬沙坦对肾小球肾炎的疗效分析

目的探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗肾小球肾炎(GN)的临床疗效。方法选取2020年6月至2022年2月商丘市中医院收治的GN患者共计94例,根据随机数字表法分成研究组(n=47)与对照组(n=47),对照组采用缬沙坦治疗,研究组采用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗,对两组临床疗效、24 h尿蛋白水平、血清细胞因子水平及不良反应进行比较。结果研究组治疗有效率(93.62%)高于对照组(74.47%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后24 h尿蛋白排泄率(AER)、24 h尿蛋白量水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β(TGF-β1)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(6.38%)低于对照组(21.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗GN患者,可提高治疗效率,改善蛋白水平及血清细胞因子水平,减少不良反应发生。

达格列净联合RAAS阻断剂延缓早期糖尿病肾病进程的效果及其对血清NGAL、MCP-1水平的影响

目的探讨达格列净联合肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)阻断剂延缓早期糖尿病肾病(DN)进程的效果及其对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平的影响。方法选取2021年3月—2022年9月103例早期DN患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组51例给予RAAS阻断剂(厄贝沙坦),观察组52例在对照组基础上联合钠葡萄糖协同转运体(SGLT)-2抑制剂(达格列净),对比两组患者肾脏功能、血脂指标水平、血清学指标。结果治疗后,观察组的尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白(β2-MG)均低于对照组(P<0.05);血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05),血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、NGAL、MCP-1均低于对照组(P<0.05)。结论达格列净联合RAAS阻断剂可通过调控早期DN患者的糖脂代谢,降低血清脂质水平,保护肾功能,延缓疾病进程。