行为转变理论管理模式结合改良俯卧位护理在腰椎压缩骨折术后的应用效果

目的 探讨行为转变理论管理模式结合改良俯卧位护理在腰椎压缩骨折术后的应用效果。方法 选取46例腰椎压缩骨折术后患者,按随机数字法分为常规组(n=23)、行为转变组(n=23),常规组行改良俯卧位护理,行为转变组在上述基础上行行为转变理论管理模式,2组均持续干预2个月。比较2组患者干预前后腰椎功能[采用日本骨科协会(JOA)腰椎评分系统评定]、疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)评定]、自我效能[采用自我效能感量表(GSES)评定]、并发症发生率和护理满意度[采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评定]。结果 干预前2组JOA、VAS和GSES评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后行为转变组JOA和GSES评分明显高于常规组,VAS评分明显低于常规组(均P<0.001);2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);行为转变组护理满意度高于常规组(91.30%比60.87%,P<0.05)。结论 行为转变理论管理模式结合改良俯卧位护理应用于腰椎压缩骨折术后患者中,能改善患者腰椎功能,减轻术后疼痛程度,提高自我效能和护理满意度。

疼痛专科干预在椎体压缩性骨折合并脊柱侧弯术后患者的应用效果

目的:探究疼痛专科干预在椎体压缩性骨折合并脊柱侧弯术后患者中的应用效果。方法:选取我院2020年2月—2021年12月本院收治的椎体压缩性骨折合并脊柱侧弯患者76例,均接受手术治疗,以入院顺序不同分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以疼痛专科护理。比较两组临床情况、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评分。结果:观察组住院时间、首次下床活动时间短于对照组(P<0.05);观察组护理后GQOL-74评分高于对照组,SAS、ODI、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后3d、护理后VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:疼痛专科护理可改善脊柱侧弯合并椎体压缩性骨折术后患者负性情绪,减轻疼痛程度,促进腰椎功能好转,缩短康复时间,从而改善生活质量。

辨证分期内外用药配合治疗不稳定型股骨粗隆间骨折临床研究

目的:探究辨证分期内外用药配合治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取90例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,采取计算机抽签法分为对照组与观察组,各45例,对照组给予股骨近端防旋髓内钉治疗,观察组在对照组基础上加用中医辨证分期内外用药配合治疗,对比两组Harris评分、VAS疼痛评分、肿胀程度及并发症发生率。结果:观察组与对照组相比髋关节功能优良率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后与治疗前相比VAS评分降低,观察组治疗后与对照组治疗后相比VAS评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肿胀程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组肺部感染、尿路感染、深静脉血栓、固定松动发生率相比均无统计学意义(P>0.05)。结论:在股骨近端防旋髓内钉基础上加用中医辨证分期内外用药配合治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果显著,可改善患肢的活动功能,且未增加不良反应,安全性较高。

青少年脊柱侧弯给予经筋推拿配合正骨疗法治疗的效果观察

目的:探讨经筋推拿配合正骨疗法治疗青少年脊柱侧弯的临床效果。方法:将某院近两年收治的80例脊柱侧弯青少年患者随机分为观察组与参考组各40例,观察组采用经筋推拿配合正骨疗法治疗,参考组佩戴支具配合牵引治疗,观察两组患者治疗前、后Cobb角改善情况、椎体旋转角度积分以及弯腰试验评分变化,比较两组患者临床治疗效果。结果:两组患者治疗后Cobb角、椎体旋转角度积分以及弯腰试验评分均出现明显改善(P<0.05),观察组各项指标均低于参考组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95%,明显高于参考组(75%),比较有统计学意义(P<0.05)。结论:经筋推拿配合正骨疗法治疗青少年脊柱侧弯能明显降低Cobb角,改善脊柱侧弯,效果显著。

低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的临床效果

目的:探讨低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的临床效果。方法:随机抽取2015年2月~2017年2月本院收治的下肢骨折术后下肢深静脉血栓患者62例,按照治疗方法的不同,分为研究组(低分子肝素钙+双嘧达莫,n=31)与对照组(单纯双嘧达莫,n=31)。治疗7d后,对比两组临床疗效。结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组,全血黏度高、低切低于对照组,纤维蛋白原低于对照组,D二聚体低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在下肢骨折术后下肢深静脉血栓治疗中,联合应用双嘧达莫和低分子肝素钙效果理想,值得推广。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床价值研究

目的分析研讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床价值。方法随机从收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中抽取80例进行讨论,回顾分析其病历资料,依据治疗方式分组,40例对照组接受保守治疗,40例研究组患者接受经皮椎体成形术治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果治疗后3个月时,椎体后缘高度比较P>0.05,研究组中线高度、前缘高度高于对照组,Cobb角低于对照组,组间数据差异明显(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,可明显缓解患者疼痛症状,有突出效果。

2种手术方法治疗胸腰段脊柱骨折的效果比较

目的探讨不同手术方法治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果,以期为胸腰段脊柱骨折的临床诊治提供依据。方法选取2013年12月-2014年12月商丘市某医院收治的68例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组34例。研究组患者采用椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术治疗,对照组患者采用椎弓根螺钉内固定治疗,比较2组患者的Cobb角大小、椎体前缘和后缘高度及脊髓神经功能恢复情况。结果治疗后,研究组患者的Cobb角小于对照组,且椎体前缘和后缘高度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的神经功能恢复总有效率为64.71%,高于对照组(29.41%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用椎弓根螺钉内固定联合椎板间植骨术治疗胸腰段脊柱骨折,临床效果显著,是临床治疗的理想方案之一。

MIPPO与ORIF两种方法治疗锁骨骨折的临床效果比较研究

目的探讨临床有效治疗锁骨骨折的可靠方法，以便为锁骨骨折的相关临床诊治提供依据和参考。方法以2012年12月至2014年12月笔者所在医院临床收治的采用手术治疗的锁骨骨折患者88例为研究对象，根据患者临床手术方式的不同对患者进行分组，分为研究组（微创经皮锁定钢板内固定）和对照组（切开复位重建钢板内固定），每组患者44例。以患者手术后的愈合时间和整体治疗效果为观察指标。结果研究组患者中8周以内愈合患者的人数比例显著高于对照组，研究组患者的平均愈合时间显著少于对照组，且组间数据比较差异具有统计学意义；优良率组间比较，研究组显著高于对照组，P〈0．05。结论与切开复位重建钢板内固定治疗方法相比较，采用微创经皮锁定钢板内固定治疗方法的临床整体效果较好，患者愈合时间更短，是临床治疗锁骨骨折的理想方式之一。

中西结合治疗踝关节早中期骨性关节炎的临床疗效分析

目的:分析研讨中西结合治疗踝关节早中期骨性关节炎的临床疗效。方法:采用随机抽签方式,从我院2014年5月~2016年1月收治的踝关节早中期骨性关节炎患者中,抽取106例纳入讨论范围,依据入院单双号分为对照组和研究组,对照组接受西医治疗,研究组接受中西医治疗。结果:研究组总疗效92.45%比对照组的81.13%明显要高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组治疗后VAS评分状况,研究组比对照组低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);对比两组治疗前VAS评分,组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床在治疗踝关节早中期骨性关节炎时可考虑采用中西医结合的方式,疗效肯定,安全方便,有较高推广价值。

银质针联合小针刀疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效分析

目的分析银质针联合小针刀疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法随机从我院2016年2月至2017年8月期间收治的膝骨性关节炎患者中抽取80例进行讨论,依据治疗方式分组,研究组40例接受银质针联合小针刀疗法治疗,对照组40例接受银质针治疗,观察比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗前WOMAC评分、关节滑液相关因子(MMP-13、MMP-9、MMP-3、TNF-α)差异不显著,P>0.05,治疗后,研究组均低于对照组(P<0.05)。结论与单一银质针治疗膝骨性关节炎比较,采用银质针联合小针刀疗法可诱导和阻断MMPs高水平,抑制软骨基质和TNF-α的作用更突出,进而提升疗效。

健脾活骨方联合丹参注射液治疗股骨头坏死效果观察

目的:观察健脾活骨方联合丹参注射液治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:148例随机分为两组各74例,对照组用经髓芯减压病灶清除植骨手术,观察组用健脾活骨方联合丹参注射液治疗,随访6个月,比较两组临床疗效及髋关节功能。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组治疗后疼痛程度、关节畸形、关节活动、关节功能及Harris总分均高于对照组(P<0.05)。结论:健脾活骨方联合丹参注射液治疗股骨头坏死疗效较好。

蠲痹汤联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗老年膝骨关节炎效果分析

目的观察蠲痹汤联合关节腔内注射玻璃酸钠在老年膝骨关节炎患者中的临床治疗效果。方法取2015年3月~2016年8月医院收治老年膝骨关节炎患者90例,采用随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合蠲痹汤治疗,比较2组临床疗效。结果 2组治疗前骨关节炎指数、VAS评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组治疗后骨关节炎指数、VAS评分,低于对照组(P﹤0.05);2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论老年膝骨关节炎患者在关节腔内注射玻璃酸钠基础上联合蠲痹汤治疗效果理想,值得推广应用。

膝骨性关节炎在常规西药治疗基础上联用苗药五藤散热敷对临床症状的改善效果

目的:评价膝骨性关节炎在常规西药治疗基础上联用苗药五藤散热敷对临床症状的改善效果。方法:选取2019年1月—2020年12月我院收治的100例膝骨性关节炎患者作为研究对象,以临床治疗方案差异分为常规组(50例,常规西药治疗)和观察组(50例,常规西药+苗药五藤散热敷治疗),对比分析两组治疗有效率、治疗前后的膝关节功能评分及炎症因子水平。结果:观察组治疗有效率显著高于常规组(P<0.05),且治疗后的观察组膝关节功能评分显著高于常规组,关节液中炎症因子水平显著低于常规组(P<0.05)。结论:在膝骨性关节炎临床治疗中,在常规西药治疗基础上联用苗药五藤散热敷,可取得理想疗效,对改善膝关节功能及缓解炎症反应有积极作用,值得临床推广。

心理干预联合艾灸对腰椎间盘突出症患者微创术后康复效果的影响

目的:研究心理干预联合艾灸对腰椎间盘突出症(LDH)患者微创术后腰椎功能、疼痛程度、心境状态、生活质量的影响。方法:选取某院2019年4月—2021年10月收治的94例LDH患者,随机分为常规护理组(47例)和联合护理组(47例)。2组患者均行经皮椎间孔镜微创术(PTED),常规护理组术后采用常规护理干预,联合护理组术后在常规护理的基础上采用心理干预联合艾灸,比较2组腰椎功能康复情况[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、疼痛程度[数字评分法(NRS)]、心境状态[简明心境状态量表(POMS)]、应对方式[医学应对问卷(MCMQ)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]及护理满意度。结果:干预后,联合护理组ODI、NRS评分、回避维度评分、屈服维度评分、POMS评分低于常规护理组,面对维度评分、GQOL-74评分高于常规护理组,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合护理组护理满意度(97.87%)高于常规护理组(82.98%)(P<0.05)。结论:心理干预联合艾灸能调节LDH患者微创术后心境状态,改善其应对LDH疾病方式,减轻术后疼痛程度,促进腰椎功能的康复,提高生活质量及护理满意度。

基于加速康复外科的舒适护理在超高龄股骨颈骨折患者围手术期的应用

目的探究基于加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)的舒适护理在超高龄股骨颈骨折患者围手术期的应用效果。方法以回顾性随机对照研究河南省商丘市中医院2021年1月至2022年1月收治的行人工关节置换的30例超高龄患者,研究组实施舒适护理联合ERAS护理模式,对照组实施传统护理模式,观察两组对象在疼痛程度、睡眠质量、生活质量和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)方面的差异。结果研究组视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分优于对照组,研究组在生活质量方面改善情况相对于对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05),研究组VAS评分的AUC值为0.802,95%可信区间为0.792~0.912,研究组头痛特异性生活量表(migraine-specific quality of life questionnaire,MOSPM)评分的AUC值为0.784,95%可信区间为0.724~0.846。结论基于加速康复外科的舒适护理在超高龄股骨颈骨折患者围手术期的应用效果显著。

舒筋消痛丸联合液体刀疗法及肩关节松解手法治疗肩凝症的临床效果

目的:研究舒筋消痛丸联合液体刀疗法及肩关节松解手法治疗肩凝症的临床效果。方法:选取2019年8月—2021年1月商丘市中医院骨科一病区门诊就诊的肩凝症患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。对照组采用舒筋消痛丸联合肩关节松解手法治疗,观察组在对照组基础上采用液体刀疗法治疗。比较两组肩痛和残疾指数(SPADI)、临床疗效。结果:治疗前及治疗10 d后,两组残疾指数、肩痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗20 d、2个月后,两组患者SPADI评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒筋消痛丸联合液体刀疗法及肩关节松解手法治疗肩凝症的临床效果显著,对患者创伤较小,快捷有效,能够有效改善患者肩关节活动度、减轻疼痛,是一种“简、验、廉、便”的中西医治疗方案。

推拿手法联合艾灸治疗腰椎间盘突出症效果分析

腰椎间盘突出症(LIDP)是椎间盘退变加上慢性损伤引起椎间盘纤维环破裂,髓核向外膨出压迫椎间神经根或脊髓而引起腰腿痛和神经功能障碍等临床表现的骨科常见病[1]。目前临床上首推卧床休息、牵引、推拿、按摩等保守治疗手段,保守治疗无效者可行硬膜外封闭治疗,甚至手术摘除突出髓核。腰部推拿复位手法是本病常用的有效疗法,但仍有部分患者治疗效果不够理想。艾灸疗法具有祛湿散寒、理气活血的功效,对LIDP具有积极的辅助治疗作用[2]。

推拿理筋手法对冻结肩患者肩部功能疼痛程度的影响

冻结肩也称"五十肩",是一种临床常见的自身免疫性疾病,好发于中老年人[1]。目前临床主要采用局部封闭、药物、推拿按摩、物理疗法、手术、关节训练等方法治疗,缺乏统一的治疗方案,治疗效果也因人而异[2]。中医对冻结肩的研究历史深远,认为因外伤瘀血、风寒湿邪导致肩部经络不通、筋脉失养、不通则痛。推拿理筋手法是临床治疗冻结肩的常用方法,以中医经筋理论为指导,可松弛肩部肌肉,消除肌肉粘连,改善肩功能[3]。本研究就推拿理筋手法对冻结肩患者的疼痛及肩部功能的影响进行分析,现报告如下。

关节镜清理术联合药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探究关节清理术联合药物注射治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法选择2011年1月—2013年5月收治的KOA患者100例作为研究对象,随机分为对照组和研究组各50例。对照组给予关节镜清理术+玻璃酸钠关节腔注射治疗,研究组应用关节镜清理术+玻璃酸钠+罗哌卡因+得宝松关节腔注射治疗。对比术后不同时间段两组患者疼痛情况、膝关节功能恢复情况以及临床疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组术后1、3、7、30、60 d视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS))得分分别为(2.5±0.3)、(3.1±0.5)、(4.1±0.3)、(3.1±0.4)、(4.3±0.2)分,均优于对照组的(4.7±0.4)、(5.2±0.5)、(6.7±0.4)、(5.2±0.5)、(4.2±0.1)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后24个月研究组优良率为82%,显著高于对照组的58%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1、5周、6、12、24个月膝关节功能评分分别为(7.9±0.3)、(6.2±0.2)、(3.6±0.3)、(3.5±0.2)、(2.3±0.3)分,与对照组的(8.2±0.4)、(6.9±0.5)、(5.6±0.4)、(5.2±0.4)、(5.1±0.4)分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论关节清理术联合药物注射治疗KOA可显著减轻患者术后疼痛、促进膝关节功能恢复,临床疗效显著,值得大力应用推广。

加味川羌活汤联合手法推拿、理疗对肩关节疼痛患者肩关节功能及肩周炎症的影响研究

目的:观察加味川羌活汤联合手法推拿、理疗对肩关节疼痛患者肩关节功能及肩周炎症的影响。方法:采用信封法将128例肩关节疼痛患者分为2组各64例。对照组采用手法推拿和理疗治疗,观察组在对照组基础上联合加味川羌活汤治疗,比较2组治疗效果、关节主动活动度、疼痛情况、肩关节功能及炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率95.31%,高于对照组82.81%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组关节主动活动度均增大(P<0.05),各项肩关节功能评分及血清白细胞介素-10(1L-10)水平均升高(P<0.05),疼痛视觉模拟评分法(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、现在疼痛状况(PPI)评分及血清前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆P物质(SP)水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后关节主动活动度较大(P<0.05),各项肩关节功能评分及血清IL-10水平均较高(P<0.05),VAS、PRI、PPI评分及血清PGE2、TNF-α、SP水平均较低(P<0.05)。结论:加味川羌活汤联合手法推拿、理疗治疗肩关节疼痛效果较好,可缓解肩周炎症状,恢复肩关节功能,其机制可能与正向调节炎症因子水平有关。