急诊抢救在重症哮喘合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的探讨重症哮喘合并呼吸衰竭患者给予急诊抢救的临床效果。方法随机选取2013年1月到2016年1月在本院急诊内科收治的80例重症哮喘合并呼吸衰竭患者，并将其平均分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组患者给予基础的治疗方式，观察组患者给予急诊抢救治疗，观察两组患者治疗前后血气分析指标的变化以及并发症的发生情况。结果两组患者治疗后血气分析的各项指标都出现了明显的改变，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。与对照组治疗后4h血气分析各项指标相比，观察组具有明显的优势，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者并发症发生率（5．0％）与对照组（15．0％）相比，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者能够改善患者的临床症状，稳定患者的生命体征，降低患者的病死率，具有良好的治疗效果。

急诊护士对急性心肌梗死患者实行全方位护理尤为重要

急性心肌梗死早期病死率最高,一旦确诊,必需紧急处理,以保护濒死的心肌,宿小梗死范围,改善预后。对急性心梗患者实行全方位护理尤为重要。

不同剂量阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死临床观察

目的比较急性脑梗死患者应用不同剂量阿托伐他汀钙对血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样斑块的影响。方法选取商丘市中心医院2015-03—2016-09符合入选条件的急性脑梗死患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例,在标准脑梗死治疗基础上,对照组给予阿托伐他汀钙片20mg,观察组给予阿托伐他汀钙片40 mg,1次/d。入院时及治疗3个月后检测血脂、hs-CRP水平,彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块情况,采用NIHSS评定神经功能缺损程度,并统计不良反应情况。结果与治疗前比较,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP水平均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗3个月时,2组颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块积分及NIHSS评分均较前减少,观察组减少程度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀可以降血脂、hs-CRP水平,具有稳定及缩小颈动脉粥样斑块、改善神经功能缺损程度的作用,40mg阿托伐他汀效果更佳,不良反应无明显增加,有较好的安全性。

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水48例临床分析

目的:分析中西医结合方法治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法:选取商丘市中心医院2013年2月至2013年9月收治的48例肝炎后肝硬化腹水患者作为观察组,另选取同期收治的30例肝炎后肝硬化腹水患者作为对照组。对照组采用西医常规基础疗法,观察组在对照组治疗的基础上加用中药方剂软肝消症利水方。观察两组患者临床症状、腹水变化情况、尿量、肝功能、肝脏彩超等并记录,对比两组治疗效果。结果:治疗后,对照组总有效率为76.7%,观察组总有效率为89.6%;观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合方法治疗肝炎后肝硬化腹水较单纯西医治疗临床效果好,值得临床推广。

中西医结合治疗80例脂肪肝临床观察

目的:探讨中西医结合治疗脂肪肝的临床效果。方法:选取商丘市中心医院2013年1月至2013年9月门诊及病房收治的80例脂肪肝患者作为观察组,另选60例脂肪肝患者作为对照组。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用中药复方降脂方治疗。随访6个月,复查肝功能、血脂、肝脏彩超、体重等指标,对比分析两组治疗效果及不良反应情况。结果:治疗后两组患者血清ALT、AST及GGT水平均恢复正常。治疗后观察组TG、TC、HDL、LDL水平降低较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率为80.0%,观察组为92.5%,观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现严重肾功能及血尿常规异常。结论:中西医结合治疗脂肪肝可有效改善肝功能,降低血脂水平,提高治疗效果,安全性高。

急性CO中毒迟发性脑病48例临床观察

目的探讨对急性CO中毒与迟发性脑病的关系,提高对急性CO中毒的重视,加强对迟发性脑病的预防。方法回顾2004-01～2010-10在我科就诊的48例急性CO中毒并迟发性脑病的患者,进行临床系统观察。结果急性CO中毒患者易并发迟发性脑病,临床工作中应予以重视及时正确诊断。结论临床急诊科医师应加强对急性CO中毒迟发性脑病的认识,预防或减少迟发性脑病的发生。

尿激酶治疗脑梗死的疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法对46例符合入选的早期急性脑梗死（〈6 h）的患者随机分为溶栓组和对照组,溶栓组24例,对照组22例。溶栓组给予尿激酶100万-150万U加入生理盐水100-200 mL中静滴30 min。24 h头颅CT证实无脑出血者用丁咯地尔200 mg静滴,1次/d,连续14 d。对照组应用丁咯地尔200 mg,1次/d,连续14 d。2组患者均辅以脑代谢药、血塞通、胞二磷胆碱、丹参川芎嗪等。结果静脉溶栓组疗效明显优于对照组。溶栓有效率95.8%,对照组有效率86.4%。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广应用。

阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓对动脉斑块的影响

目的:研究阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓对动脉斑块的影响。方法:自由选取我院收治的50例脑血栓患者作为此次研究对象,自由分配患者加入对照组或观察组,各25例。单独使用阿司匹林治疗对照组,在此基础上添加他汀类药物治疗观察组,对两组疗效做比较,同时记录两组治疗前后动脉斑块的改善情况。结果:观察组总有效率显著优于对照组,IMT下降程度显著低于对照组,动脉斑块体积小于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:应用阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓效果更占优势,在临床治疗中可加大使用力度。

护士长在护理安全防范中的作用

护士长是护理行为的监督者、检查者及护理质量的管理者。护士长要正确运用管理的执行力及人性化管理,来强化护理人员的法律意识,强化执行各项规章制度的自觉性,全面提高护士素质,加强自我保护能力,保证护理安全。

人文关怀对老年2型糖尿病患者服药依从性及血糖波动的影响

本研究以常规护理为对照,旨在探究人文关怀对老年2型糖尿病患者服药依从性及血糖波动的影响。现报道如下。1资料与方法 1)选取2017年3月-2019年1月老年2型糖尿病患者98例,随机平分为观察组男26例,女23例;年龄61~74 (66. 19±1. 29)岁;病程2. 5~5. 5 (3. 79±0. 97)年。对照组男25例,女24例;年龄63~72(65. 24±1. 46)岁;病程2. 6~5. 4 (3. 82±0. 83)年。2)两组均接受相同的常规降糖药物治疗。

稳心颗粒联合普罗帕酮治疗肺心病室上性期前收缩随机平行对照研究

[目的]观察稳心颗粒联合普罗帕酮治疗肺心病室上性期前收缩疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为三组。普罗帕酮组20例普罗帕酮,100mg/次,3次/d,口服。稳心颗粒组20例稳心颗粒,9g/次,3次/d,口服。联合组20例普罗帕酮同普罗帕酮组;稳心颗粒同稳心颗粒组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、肝肾功能、血尿常规、心电图、心律、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]普罗帕酮组显效6例,有效7例,无效7例,总有效率65.00%。稳心颗粒组显效10例,有效6例,无效4例,总有效率80.00%。联合组显效12例,有效7例,无效1例,总有效率95.00%。联合组疗效优于普罗帕酮组及稳心颗粒组(P<0.05)。[结论]稳心颗粒联合普罗帕酮在治疗肺心病室上性期前收缩效果显著,值得推广。

急性有机磷农药中毒并发中间综合征36例的急救与护理

目的:探索有机磷农药中毒并发中间综合征(IMS)的观察和护理,以提高抢救成功率。方法:对36例有机磷农药中毒并发中间综合征患者急行经口气管插管,呼吸机辅助呼吸以及呼吸道管理观察。结果:出现中间综合征的36例患者中,抢救成功34例,死亡2例。结论:对有机磷农药中毒中间综合征,只要加强巡视,严密观察病情,尽早发现,及时采取有效措施,严格管理呼吸道,可提高抢救成功率。

护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用

目的:探讨护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法:通过采用相应的护理干预进行早期的康复护理。结果:有93%的患者日常成活能力提高,肢体运动功能明显改善。结论:采取相应的护理干预对脑卒中偏瘫患者的功能恢复有良好的促进作用。

护士流程在院前急救中的应用

院前急救是指患者从现场到医院之前的就地抢救、监护送到医院的过程.是急救医学的一个重要组成部分,因院前急救多数是意外或突然发生的,往往没有确切的地点,无法预料时间,人数及危重程度,能否及时无误地作出诊断和救护,直接关系到患者的生命和以后的康复.急诊科与商丘市120急救联网以来,经过多年时间与经验累积,并在工作中不断地总结改进,已形成了一支急救技术过硬有效地为院前急救提高成功率.

门诊健康教育的重要性

随着社会的不断进步和人们对健康观念的转变，在体现高水平的护理服务中，健康教育占有十分重要的地位。特别是在门诊工作中，健康教育显示出比治疗更为重要的地位。通过对门诊患者进行健康教育，使人们树直健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式，以降低或消除影响健康的危险行为，提供改变行为必须的知识、技能与服务，并且促使人们合理的利用这些服务。因此对门诊患者及其家属进行健康教育影响面大，社会效益也非常显著。

肝破裂患者急救手术后腹腔感染病原菌及其影响因素

目的探究肝破裂患者急救手术后腹腔感染病原菌及其影响因素。方法选取2017年3月-2019年9月于商丘市第一人民医院就诊的肝破裂并接受急救手术的患者129例为研究对象,收集患者年龄、性别及术前诊断、出血量、手术时间、胆肠吻合、输液量、手术中使用胶体总量及C-反应蛋白、甲胎球蛋白、血乳酸、血红蛋白水平等资料进行分析,归纳肝破裂患者急救手术后腹腔感染的影响因素,并分析感染患者病原菌情况。结果手术中采用胆肠吻合的手术方式、C-反应蛋白以及术后腹水是肝破裂患者急救手术后腹腔感染的影响因素(P<0.05),32例腹腔感染患者共培养出127株菌株,其中革兰阴性菌为89株,占70.08%,其中大肠埃希菌占22.83%、肺炎克雷伯菌占12.60%,革兰阳性菌38株,占29.92%,以金黄色葡萄球菌(11.02%)、表皮葡萄球菌(7.87%)为主。结论肝破裂患者术后腹腔感染的影响因素有胆肠吻合的手术方式、CRP水平高以及术后腹水,感染病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌最为常见。

纳洛酮在饮酒致头孢类抗生素双硫仑样反应中的应用

目的:探讨纳洛酮治疗饮酒致头孢类抗生素双硫仑样反应的疗效和安全性。方法:饮酒致头孢类抗生素双硫仑样反应患者126例,均给予吸氧,静脉滴注质量分数10%葡萄糖注射液500 mL+维生素C 3 g+氯化钾针10 mL等对症综合治疗,并静脉给予纳洛酮。结果:126例患者均治愈,均未发生不良反应及后遗症。结论:及时诊断并给予纳洛酮静脉滴注等综合治疗措施,可有效治疗饮酒致双硫仑样反应。

急性胰腺炎合并肝功能损害85例临床分析

目的探讨肝功能指标与急性胰腺炎（AP）的病因和病情严重程度的相关性及临床意义。方法对85例合并肝功能损害的AP患者根据病情严重程度分为重症（SAP）和轻症（MAP）两组，同时根据病因分为胆源性AP和非胆源性AP两组，分别比较各组患者肝功能试验结果与AP严重程度的相关性。结果胆源性AP的丙氨酸氨基转移酶[（92．4±19．8）U／L]、碱性磷酸酶[（149．2±67．1）U／L]、乳酸脱氢酶[（268．6±118．6）U／L]比非胆源性AP损害程度重[分别为（51．1±8．6）U／L、（85．6±46．1）U／L、（196．9±69．2）U／L]（P〈0．05）；SAP肝功能损害的严重程度明显高于MAP（P〈0．05）。结论胆源性AP合并肝功能损害明显。肝功能损害程度与AP严重程度相关，ALT、ALP、LDH等可作为对AP严重程度预测的参考指标。