超声乳化术对伴有糖尿病的白内障患者眼表及角膜内皮细胞的影响

目的:探究超声乳化术对伴有糖尿病的白内障患者眼表及角膜内皮细胞的影响。方法:本研究为病历资料回顾性分析。选取2016-01/12于我校附属医院接受超声乳化术治疗的白内障患者98例98眼,根据是否合并糖尿病分为观察组和对照组。观察组为伴有糖尿病的白内障患者50例50眼,对照组为单纯白内障患者48例48眼。两组患者均行白内障超声乳化术,透明角膜切口,均由同一位医师完成,术前均无干眼症。术前糖尿病患者血糖控制正常,无眼底改变。观察两组患者术后1、3、7d,1mo的眼表情况。比较手术前后干眼症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)结果以及角膜内皮细胞密度。结果:两组手术前后干眼症状评分差异显著,术后7d,1mo观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1、3d差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后BUT差异显著,术后7d,1mo观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1、3d差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后FL评分差异显著,术后3、7d,1mo观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术后1d差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前后泪液分泌量差异显著,术后1、3、7d,1mo观察组均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后角膜内皮细胞密度差异显著,术后1、3、7d,1mo观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化术对伴有糖尿病的白内障患者泪膜破裂时间、泪液分泌量、干眼症症状等具有显著影响,可能与糖尿病患者对损伤的修复能力降低有关。

甲基纤维素在角膜穿孔伤缝合术中的应用

目的 探讨角膜穿孔伤缝合术中使用甲基纤维素的效果。方法 在 2 8例 2 8眼角膜穿孔伤缝合术中使用甲基纤维素形成前房 ,保护眼内组织 ,分离虹膜前粘连。结果 术中前房深度保持稳定 ,无医源性晶状体损伤 ,术后无虹膜前粘连 ,2 1例瞳孔圆 ,7例瞳孔变形伴部分虹膜缺损。结论 甲基纤维素在角膜穿孔伤缝合术中有助于形成前房 ,保护眼内组织 ,利用脱出虹膜还纳复位 ,利于缝合。

沙眼乳头及滤泡的高频电灼治疗观察

沙眼是沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，较常见。早期的主要病变体征是结膜上有乳头及滤泡增生，同时发生角膜血管翳，晚期由于受累的结膜发生瘢痕，以致引起眼睑内翻倒睫等并发症。因此，为了避免结膜形成瘢痕，预防上述并发症，必须尽早消除结膜上的增生乳头及滤泡。我科于2001年5月～2003年12月对426例沙眼的增生乳头及滤泡进行高频电灼治疗收到较好的效果，现报告如下。

睡眠时间对干眼症药物治疗辅助作用的观察

目的探讨不同睡眠时间对干眼症临床治疗的辅助作用,并分析其原因。方法选取2019年6月-2021年10月在商丘市中心医院眼科就诊的干眼症患者86例,按其睡眠时间分为A、B两组。其中A组58例,每日睡眠时间<8 h;B组28例,每日睡眠时间≥8 h。所有患者均使用玻璃酸钠滴眼液点眼治疗。比较两组患者的治疗有效率,泪液分泌试验(sⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)检测和角膜荧光染色(CFS)评分情况。结果治疗1周后,A组治疗有效率为72.41%,低于B组的92.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后A组治疗有效率为91.38%,低于B组的96.43%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周与2周后,A组患者BUT、sⅠt小于B组(P<0.05);治疗1周后,A组CFS评分大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组CFS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论充足的睡眠时间可提高患者泪膜稳定性,对干眼症的临床治疗及预防都可起到明显的促进作用。

小切口非超声乳化人工晶体植入术359例分析

目的探讨小切口非超声乳化人工晶体植入术的临床疗效。方法分析359例（374眼）小切口非超声乳化人工晶体植入术术后视力及术中、术后的并发症。结果术后1个月视力≥0．5者为345眼（92．2％），角膜水肿11眼，术中后囊破裂4眼，瞳孔变形8眼，后发性白内障1眼。术中无虹膜脱出，术后无切口渗漏或浅前房。373眼植入后房型人工晶体，1眼植入前房型人工晶体。结论小切口非超声乳化人工晶体植入术所需器械简单，经济，术后视力恢复快，并发症少，是一种适合基层医院治疗白内障的手术方法。

复合式小梁切除术治疗青光眼的临床观察

青光眼是目前主要的致盲性眼病之一，降低眼压以保护和挽救视功能依然是治疗青光眼的主要手段，本院自2006年4月至2009年4月收治了62例（74眼）青光眼，采用复合式小梁切除术，取得了良好效果，现报告如下：

红光闪烁治疗青少年弱视方法探讨

目的探讨青少年弱视治疗效果。方法观察12～16岁弱视患者100例（120只眼），采用光学药物压抑疗法加遮盖疗法联合红光闪烁等综合治疗，平均随访24个月。结果120只眼弱视眼治愈54只眼占45％，进步36只眼占30％，无效30只眼占25％；其疗效与注视性质、弱视类型、弱视程度有关。结论红光闪烁治疗青少年弱视结合综合治疗是有效的。

两种准分子激光屈光手术对角膜上皮细胞凋亡的影响

目的 比较机械法角膜上皮瓣下磨镶术（Epi-LASIK）与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）对角膜上皮细胞凋亡的影响.方法 两种手术共50例（100只眼）,取手术中弃除的角膜上皮瓣,用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,并分析其差异有无统计学意义.结果 LASEK组比Epi-LASIK组的角膜上皮细胞早期凋亡的数量多,差异有统计学意义（t=7.860,P=0.000）.两组术式的坏死细胞数量对比,差异无统计学意义（t=0.274,P=0.953）.结论 LASEK比Epi-LASIK的角膜上皮细胞早期凋亡的数量多,预计LASEK比Epi-LASIK术后屈光回退明显;Epi-LSAIK比LASEK角膜上皮活性细胞的数量多,可以认为Epi-LSAIK术后保留角膜上皮、减少屈光回退.两组角膜上皮坏死细胞的数量差异无统计学意义.

儿童无晶体眼后发性白内障人工晶体植入

目的 :应用显微手术治疗儿童无晶体眼后发性白内障二期IOL植入观察。方法 :手术包括后发障膜的切除 ,虹膜后粘连的分离及后房型IOL植入。结果 :2 8例 3 2只眼 ,随访 6～ 2 8个月 ,单眼脱盲率 90 6%,视力低于 0 5的眼与弱视等因素有关。结论 :IOL植入是儿童无晶体眼后发障 ,防治弱视。

以急性视神经炎首发的多发性硬化视功能障碍临床分析

目的探讨以急性视神经炎（AON）为首发的多发性硬化（MS）视功能的改变特点。方法对患者行视力、眼底、视野及视诱发电位（VEP）检查，并行MR／、脑脊液（CSF）和寡克隆带（CSF—OB）检测并进行分析。结果视功能检查：AON组患者视力下降，不同程度的视盘水肿、视神经萎缩及视野损害、VEP异常、色觉异常，与MS组比较，视力下降、视盘水肿差异有统计学意义（P〈0．05），VEP异常两组相比有统计学意义（P〈0．01）。CSF-OB阳性率，AON组40．6％（13／32），MS组47．2％（17／36），两组比较无统计学意义（P〉0．05）；24h鞘内Ig合成率异常率AON组39．5％（12／32），MS组88．9％（32／36），两组比较有统计学意义（P〈0．01），且24h鞘内Ig合成率均数两组间相比有统计学意义（P〈0．01）。经甲泼尼龙冲击治疗后，两组视力≥0．5的占31．3％、36．1％。结论AON是MS最常见、多见的临床表现之一，AON为首发的MS比非AON为首发的MS视功能损害频数高且严重。

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的探讨羟基磷灰石义眼台植入术的手术效果。方法对24例（24眼）行自体巩膜包裹义眼台后眶内植入。结果随访3～24个月，2例结膜囊狭窄，配置仿真义眼片困难，作结膜囊成形术后，配置义眼片良好。24例无术后感染、暴露、脱位、排异等并发症。结论此手术符合眼球及眼肌生理解剖，方法简单，术后并发症少，义眼台球体稳定，活动度好，外观逼真。