腹腔镜远端胃癌根治术中三角吻合与BillrothⅠ吻合的效果对比

探讨腹腔镜远端胃癌根治术中应用三角吻合与BillrothⅠ吻合的手术效果差异。回顾性分析我院2015年1月—2017年12月行腹腔镜远端胃癌根治术的98例患者的临床资料,其中49例患者行三角吻合(A组)、49例患者行BillrothⅠ吻合(B组)。比较两组患者的手术相关指标以及手术前后血清白蛋白、总蛋白、体重。A组患者的手术时间、吻合时间显著长于B组患者(P<0.05);A组患者术中出血量、切口长度、进食流质饮食时间、住院时间显著低于B组(P<0.05);A组和B组淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者血清白蛋白、总蛋白、体质量均较术前均有所降低(P<0.05),但两组患者术前及术后6个月的血清白蛋白、总蛋白、体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组手术并发症发生率略低于B组,但差异亦无统计学意义(P>0.05)。A组近端切缘及远端切缘距离肿瘤距离均显著高于B组患者,但差异无统计学意义(P<0.05)。腹腔镜远端胃癌根治术中应用三角吻合较BillrothⅠ吻合具有创伤更小、出血少、术后恢复快的优势。

腹腔镜治疗Mirizzi综合征36例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征的经验。方法回顾分析1999年10月-2015年5月我院腹腔镜治疗Mirizzi综合征36例临床资料。结果 33例采用腹腔镜手术治疗：Ⅰ型10例行单纯胆囊切除术,Ⅱ型23例中3例行单纯胆囊切除术,12例行胆囊大部切除术加胆管瘘修补术,8例行胆囊大部切除术加胆管瘘修补＂T＂型管引流术。Ⅲ型和Ⅳ型3例为中转开腹手术。随访6-60个月,无胆道狭窄和结石残留等并发症。结论腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征Ⅰ型、Ⅱ型在技术上切实可行,适宜于腹腔镜技术较成熟的医院开展。