输血次数与不规则抗体阳性率关系探讨

目的探讨输血次数与不规则抗体阳性率关系。方法进行不规则抗体检测的输血患者5846例,按输血次数分为≥3次者3287例,3次以下者2559例,采用卡式凝胶法检测患者血型不规则抗体,同时对患者进行输血史调查。结果 5846例患者中,不规则抗体阳性患者41例,其中同种特异性抗体34例,自身抗体7例,总阳性率约0.70%。多次输血患者(≥3次)阳性率0.94%与3次以下患者阳性率0.39%相比差异具有统计学意义(χ2=6.30,P<0.05)。结论输血次数与不规则抗体的产生具有相关性,不规则抗体阳性率随输血次数增多而增加。

不同输血方法对降低输血不良反应的效果对比分析

目的对比分析少白细胞技术输血和常规输血对降低输血不良反应的效果。方法选取接受普通红细胞悬液输注的96例患者作为对照组,接受少白红细胞悬液输注的105例患者作为观察组,观察并记录两组患者输血治疗期间及输血治疗后2 h内输血不良反应的发生情况。结果输血治疗期间及输血后2 h内观察组不良反应发生率为3.81%,对照组不良反应发生率为11.46%,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规输血相比,少白细胞技术输血可明显减少输血不良反应的发生率,值得临床推广使用。

不规则抗体筛检在输血中的临床意义

目的检测不规则抗体及抗体鉴定在临床输血中的意义。方法对本院输血前患者采用微柱凝胶法免疫试验检测不规则抗体,抗体阳性者进一步鉴定。结果在630例申请输血的患者中,检测出结合型不规则抗体3例,其中男1例,女2例;游离型不规则抗体2例,男1例,女1例。结论对输血前患者进行不规则抗体筛选的临床意义在保证临床输血安全、减少溶血性输血反应中具有重要意义。

不同输血方法对尿毒症伴贫血患者的治疗效果分析

目的分析不同输血方法治疗尿毒症伴贫血患者的临床效果。方法选取62例尿毒症伴贫血患者,随机分为对照组和观察组,各31例。观察组透析3 h输注红细胞悬液2 U,对照组透析完成后2 h输注洗涤红细胞2 U,观察两组患者肾功能及贫血改善情况。结果两组患者治疗后Hb均较治疗前有所改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后血清K+无明显变化(P>0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后BUN和Cr同治疗前相比均显著下降(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于尿毒症伴贫血患者,非透析期间应选取洗涤红细胞进行治疗,在血液透析过程中应使用红细胞悬液进行治疗,便于保障患者输血安全性,改善患者预后。

血栓弹力图检测指导临床输血的效果

目的:观察血栓弹力图(TEG)检测指导临床输血的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月该院完成血制品成分输注的60例手术患者的临床资料,根据指导输血方式不同分为对照组与观察组各30例,对照组采用常规凝血4项检查指导输血,观察组在对照组基础上采用TEG检测指导输血。比较两组血制品输注量、凝血状态指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]水平、再出血率和住院期间病死率。结果:观察组血浆、血小板输注量均少于对照组,冷沉淀输注量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、24 h两组APTT、TT、PT均短于术前,FIB水平均高于术前,且术后24 h两组APTT、TT、PT均短于术后1 h,FIB水平高于术后1 h,差异有统计学意义(P<0.05);但术前、术后1 h、术后24 h,两组间APTT、TT、PT、FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院期间病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEG检测指导临床输血可减少血制品输注量,以及降低术后再出血率,优于常规凝血4项检测指导输血效果。

TRUST试验联合TPPA法在产检孕妇梅毒产前筛查中的应用价值

目的探究甲苯胺红不加热血清反应素(TRUST)试验联合梅毒螺旋体明胶凝集(TPPA)法在产检孕妇梅毒产前筛查中的应用价值。方法选取2013年7月至2017年4月我院74例妊娠梅毒孕妇作为观察组,并选取同期进行产前检查的92例健康孕妇作为对照组,两组均进行TRUST试验、TPPA法检测。比较两种方法单独及联合检测在孕妇梅毒产前筛查中的价值。结果 TRUST试验、TPPA法联合检测准确度90.36%(150/166)分别高于TRUST试验63.85%(106/166)、TPPA法85.53%(137/166),敏感性93.24%(69/74)、特异度88.04%(81/92)、阳性预测值86.25%(69/80)及阴性预测值94.19%(81/86)均高于TRUST试验62.16%(46/74)、65.22%(60/92)、58.97%(46/78)、68.18%(60/88),差异有统计学意义(P<0.05)。结论产检孕妇梅毒产前筛查中联合采用TRUST试验、TPPA法检测,检测准确性、特异度、敏感度较高,可减少误诊、漏诊发生,便于临床早期展开预防工作。

联合输注单采血小板和冷沉淀在急性大出血患者的疗效观察

目的研究急性大出血患者联合输注单采血小板和冷沉淀治疗的疗效。方法急性大出血患者随机分为2组：单采血小板和冷沉淀联合输注组（共34例）单采血小板单独输注组（共9例）。联合输注组先后输注血小板1~4个治疗量,冷沉淀10~40U;单采血小板单独输注组输注单采血小板1~4个治疗量。检测治疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、血浆部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、血小板计数（PLT）。结果与输注单采血小板组相比,联合输注组PT、APTT、TT均显著性缩短,差异有统计学意义（P〈0.01）,有效止血率明显增高。结论在急性大出血患者治疗中,联合输注单采血小板和冷沉淀能有效补充血小板和凝血因子,改善凝血功能,促进止血功能,改善出血症状,达到止血效果。

胶体金免疫层析法在ELISA检出HBsAg阳性标本复检中的应用研究

目的探讨胶体金免疫层析法(CICA)在酶联免疫吸附试验(ELISA)检出乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)阳性标本复检中的应用效果。方法所有HBsAg阳标本均取自2015年3月至2016年3月商丘市中心医院输血科,根据初检A值/cutoff值分为5组,另外选择同期检测结果为阴性的标本作为F组。每组标本均进行CICA、ELISA及GLIA法复检,将GLIA法检测结果作为金标准,统计GICA与ELISA复检的假阳性率与假阴性率。结果 A组复检时ELISA法检出假阳性率为21.43%、假阴性率为6.25%,GICA法检出假阳性率为0、假阴性率为95.75%。两种方法复检A组标本的假阴性率与假阳性率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着标本A值/cutoff值的升高,GICA法复检HBsAg的漏诊率也会随之降低,但当A值/cutoff值<10时,为确保准确性,可进行两种方法联合复检。

化学发光微粒子免疫检测法在梅毒血清学检测中的应用

目的观察化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)在梅毒螺旋体特性抗体(TP-Ab)血清学检测中的应用。方法采取前瞻性研究,选择2018年1月至2021年1月商丘市中心医院收治的60例高度疑似梅毒患者作为研究对象。所有患者均接受TPPA及CMIA检测,以TPPA检测结果为参比,分析CMIA在梅毒TP-Ab血清学检测中的应用价值。结果 60例高度疑似梅毒患者,TPPA检测阳性46例(76.67%),阴性14例(23.33%);与TPPA作为参比,CMIA对梅毒TP-Ab抗体的检出的敏感度为95.65%,特异度为92.86%,准确度为95.00%,一致性较好;TP-IgM对梅毒TP-Ab抗体的检出的敏感度为76.09%,特异度为71.43%,准确度为75.00%,一致性一般;TP-ELISA对梅毒TP-Ab抗体的检出的敏感度为78.26%,特异度为85.71%,准确度为80.00%,一致性一般;CMIA诊断TP-Ab敏感度、准确度高于TP-IgM、TP-ELISA,三组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CMIA在梅毒的诊断中相较于TP-IgM、TP-ELISA具有较好的诊断效能,临床可选择CMIA作为梅毒血清学检测方法。

疑难配血的常见原因和应对方法探讨

目的:探讨临床常见疑难配血的常见原因和应对方法,保障临床输血安全。方法对35例疑难配血患者临床病史及与输血相关的实验室检测资料进行回顾性分析。结果35例疑难配血患者中,盐水配血介质影响11例,自身抗体阳性8例,不规则抗体阳性7例,ABO抗体缺乏或抗原减弱5例,药物影响4例。所有患者经过有针对性的方法处理后均配血成功,使患者得到安全、及时的输血治疗。结论根据引起疑难配血的不同原因采取相应的处理方法,可以减少疑难配血现象的发生,保障临床输血安全。

ABO血型不合所致新生儿溶血病的调查分析

目的探究ABO血型不合对新生儿溶血病的影响。方法从商丘市中心医院婴儿血型不合孕妇中随机抽取550例作为研究对象,重点分析IgG A(B)抗体效价与新生儿溶血病间的关联。结果疾病发病率随着效价升高而上升,IgG A(B)抗体效价为1∶512,出现溶血病例的孕妇有66例,其对应比重为63.46%,与其余效价相比差异有统计学意义(P<0.05);≥35岁孕妇在1∶256效价与1∶512效价中均明显高于21~35岁孕妇(P<0.05)。此外,不同抗体效价孕妇出现的溶血性贫血机率为33%~38%,不同效价引起的溶血性贫血机率差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇IgG A(B)抗体效价越高,新生儿出现溶血病率越高。

恶性肿瘤患者去除白细胞输血临床效果分析

随着近年来医疗技术的不断成熟与进步，如何为患者进行更加安全有效的输血已成为医疗领域及社会所关注的重要课题之一。恶性肿瘤疾病的患者属于一类较为特殊的人群，此类患者往往因其疾病而导致自身机体免疫功能遭到严重损害，对于输血的方式有着更加严格的要求。

抗-HIV、抗-HCV和HBsAg检测在胃镜检查中的应用价值

目的探讨胃镜检查前抗-HIV、抗-HCV和HBsAg检测的临床意义。方法搜集2008年6月至2012年8月商丘市中心医院行胃镜检查前利用胶体金法进行抗-HIV、抗-HCV、HBsAg检测患者5540例,阳性标本行间接酶联免疫法复查。结果 5540例患者中抗-HIV阳性2例,抗-HCV阳性84例,HBsAg阳性572例,阳性率为11.88%。结论胃镜检查前进行抗-HIV、抗-HCV和HBsAg检测对于防止院内感染、保障医疗安全具有重要意义。

联合丙肝病毒核心抗原与丙肝抗体联合检测在丙型肝炎早期诊断中的应用分析

目的 通过分析丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)、丙肝抗体(HCV-Ab)检测以及丙型肝炎病毒RNA(HCVRNA),以分析联合检测在丙型肝炎早期诊断中的应用.方法 对从2015年1月至2016年9月在我院门诊和住院部就诊的2800例患者,采用ELISA法进行HCV-cAg和HCV-Ab联合检测,对出现单项阳性或者联合检测均为阳性结果患者,行HCV-RNAPCR扩增.结果 (1)有42例患者出现单项阳性或者联合检测结果阳性;用HCV-RNA阳性作为分组原则,经HCV-RNA检测,有37例患者确诊为阳性,5例患者为阴性.(2)经HCV-cAg诊断,有15例患者确诊为阳性,经HCVRNA确诊14例为阳性患者,1例HCV-RNA阴性且HCV-Ab阴性;经HCV-Ab诊断,有39例阳性患者,经HCV-RNA确诊35例为阳性患者,4例HCV-RNA阴性且HCV-Ab阴性.(3)HCV-cAg的阳性检出率仅为37.84%(14/37),显著的低于HCV-cAg的阳性预测值93.33%;HCV-Ab的阳性检出率为94.59%(35/37),但HCV-Ab的阳性预测值仅为89.74%.结论 HCV-cAg和HCV-Ab联合检测诊断率更高,能够有效的减少丙肝患者窗口期的漏检风险,有助于患者的早期预防与治疗,在临床中具有推广和应用的价值.