老年肾内科患者护理干预作用分析

目的 探讨护理干预在老年肾内科患者中的应用效果。方法 选择笔者所在医院2009年5月～2011年5月收治的老年肾内科患者180例,随机分为两组各90例,观察组实施针对性护理干预,对照组采取常规护理,就两组临床结果进行回顾性比较分析。结果 观察组平均住院时间为(22.5±2.1)d,明显短于对照组(24.9±3.2)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 从心理、生命体征监测、饮食、用药、血液透析等多方面对老年肾内科患者进行护理干预,明显降低了并发症的发生率,提高了临床治疗效果及患者生存质量。

基于达标理论指导的分级气道湿化干预对脑卒中气管切开术后患者的效果

目的探讨基于达标理论指导的分级气道湿化干预对脑卒中气管切开术后患者的效果。方法前瞻性研究,依据随机法将商丘市第一人民医院2020年1月至2021年8月收治的96例脑卒中患者分为观察组(48例)和对照组(48例)。所有患者均接受气管切开术,术后对照组接受常规气道湿化护理,观察组在对照组基础上接受基于达标理论指导的分级气道湿化护理,持续干预至患者恢复自主呼吸。比较两组气道湿化满意例数、血气指标、气道并发症及护理满意度。结果观察组气道湿化满意率高于对照组(P<0.05);干预后,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))较干预前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较干预前降低,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);观察组气道并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于达标理论指导的分级气道湿化护理可提高脑卒中气管切开术后患者的气道湿化满意度,改善患者血气指标,减少气道并发症的发生率,提高患者护理满意度。

6例乳腺鳞癌的临床分析

目的:分析乳腺鳞癌的临床特征及治疗方法。方法:回顾性地分析了自1958年建院以来10941例乳腺癌患者中的6例乳腺鳞癌的临床特征,治疗方法及结果。结果:乳腺鳞癌的发病率很低,在我院占所有乳腺癌的0.05%,年龄在42～76岁之间,中位年龄46岁,所有的肿瘤患者均进行手术治疗,绝大部分进行了放疗,只有2例进行了化疗,无瘤生存期差别较大。由于年代较久,有很多项目未做或不清,失访严重。结论:乳腺鳞癌的发病率非常低,确诊需要有较清楚的鉴别诊断,特别是鳞状化生。尚无可推荐的标准治疗方案,有关研究尚应继续进行。

化痰益气法联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效及细胞因子、血液流变学的影响

目的探讨化痰益气法联合莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者疗效及细胞因子、血液流变学的影响。方法70例COPD急性加重期患者随机分为对照组与研究组，每组35例。对照组给予莫西沙星治疗，研究组在莫西沙星治疗基础上结合化痰益气汤治疗，两组疗程均为10d。结果研究组治疗10d总有效率高于对照组（91．43％vs．62．86％）（P〈0．05）；两组TNF-α和IL-18治疗10d后较治疗前下降（P〈0．05）；研究组TNF-α和IL-18治疗10d后低于对照组（P〈0．05）；两组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度治疗10d后较治疗前下降（P〈0．05）；研究组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度治疗10d后低于对照组（P〈0．05）；两组FEV1、FEV1／FVC治疗10d后较治疗前增加（P〈0．05）；研究组FEVI、FEV1／FVC治疗10d后高于对照组（P〈0．05）；两组用药期间均未出现明显药物不良反应。结论化痰益气法联合莫西沙星对COPD急性加重期患者疗效显著，可降低TNF-α和IL-18及改善血液流变学，值得进一步研究。

家庭护理支持对类风湿关节炎患者心理健康及生活自理能力的影响

目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)患者的家庭护理支持对其心理健康及生活自理能力的影响。方法:对93例RA患者采用心理支持与信息支持、生活与饮食指导、功能锻炼、自理能力训练等护理支持方法,护理支持前后评估采用SCL-90临床症状自评量表及ADL评定量表进行心理健康程度及生活自理能力评估。结果:1年后患者生活自理能力(t=2.18,P<0.05)及心理健康状态显著提高犤其中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性护理支持前的值分别为(1.77±0.49),(2.01±0.54),(2.05±0.58),(1.92±0.49),(1.71±0.44),(1.70±0.50),(1.68±0.43)分,护理支持后的值分别为(1.59±0.52),(1.60±0.52),(1.80±0.59),(1.74±0.52),(1.60±0.46),(1.61±0.45),(1.56±0.48)分,t=2.075～2.252,P<0.05犦。结论:家庭护理支持可有效提升RA患者生活自理能力及心理健康状态。

螺内酯联用美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察螺内酯联合倍他乐克对冠心病、高血压性心脏病慢性心力衰竭的疗效观察。方法82例患者随机分为两组,治疗组42例,对照组40例,对照组仅给常规药物治疗,治疗组加用小剂量螺内酯及倍他乐克,治疗4周,判断疗效。结果治疗组心衰症状明显缓解,总有效率97.6%。而对照组总有效率75%,两组相比差异显著(χ2=9.0,P<0.01)。结论小剂量螺内酯联用倍他乐克配合常规治疗用于冠心病及高血压性心脏病慢性心力衰竭的疗效显著、安全、价廉。

激素应用依从性对肾病综合征患者康复的影响

目的探讨激素应用依从性对肾病综合征(NS)患者康复的影响,通过综合性护理干预,达到促进患者康复的目的。方法对121例肾病综合征患者随机分为两组,研究组(n=64)进行综合性的护理干预,对照组(n=57)给予护理常规,比较两组患者激素应用依从性及治疗效果。结果研究组患者激素应用依从性及治疗效果显著优于对照组。结论提高NS患者激素应用依从性可促进NS患者的康复。

认知行为干预对原发性高血压患者生活方式的影响

目的探讨认知行为干预对原发性高血压患者生活方式的影响。方法对158例原发性高血压患者实施相应的认知行为干预计划，定期电话回访或家访，在干预前和6个月后各进行一次生活方式评定和血压达标情况评价。结果干预后患者的不良生活方式比干预前明显改变（P〈0．01）；干预后血压控制不稳定率比干预前显著降低（P〈0.01）。结论认知行为干预有助于原发性高血压患者改变不良的生活方式，有效控制血压，提高生活质量。

益肺补气方联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者效果观察及对患者炎症因子的影响

目的 探讨益肺补气方联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者的效果及对患者炎症因子的影响.方法 将支气管哮喘患者82例随机分为对照组和研究组,各41例.对照组应用孟鲁司特钠治疗,研究组在孟鲁司特钠基础上结合益肺补气方治疗.两组均治疗2周.结果 两组治疗总有效率对比,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗2周咳嗽和喘息症状积分较治疗前减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗2周咳嗽和喘息症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗2周FEV1、PEF较治疗前增加,且差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗2周FEV1、PEF显著高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗2周hs-CRP、IL-6、IL-18水平较治疗前减少,且差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗2周hs-CRP、IL-6、IL-18水平显著低于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;两组用药期间均未见严重药物不良反应.结论 益肺补气方联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者效果明显,可降低炎症因子hs-CRP、IL-6、IL-18水平,且无明显不良反应,值得临床推广使用.

心脏预激的形态学基础

心脏预激是指全部或部分心室肌的激动早于经由房室传导系统而产生的正常激动。在某种意义上说,这种异常激动是由于在某些部位出现了传导短路。从解剖学上看,形成短路的主要原因有以下几点:①副房室连接纤维束。该束位于特化房室交界区以外的部位。②结室束。即房室结与室中隔间的连接。③束室连接。即房室束穿通部与室中隔间的连接。④房束纤维。⑤结内旁路束。即心房与房室传导组织远侧部相连的纤维,

家庭干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的：探讨实施家庭干预对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法：选择首次住院符合WHO我国制定2型糖尿病诊断标准的患者147例，随机分为两组，试验组74例，对照组73例，两组患者均按医嘱给予糖尿病药物治疗和认知行为干预，另对试验组家属同步进行认知行为干预。在患者人组时及1年后，采用生活质量评定量表对两组患者的生活质量进行评定。结果：试验组1年后身体功能、角色功能、情绪功能及总体质量与1年前比较，差异均有显著意义（P〈0．001）；1年后2组患者的身体功能、角色功能、情绪功能及总体质量与1年前比较，差异有显著意义（P〈0．01）。结论：实施家庭干预对提高2型糖尿病患者的生活质量有明显的促进作用。

长期家庭氧疗干预对慢性阻塞性肺病患者的临床观察

目的：观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果。方法：选COPD患者，分为氧疗组26例和对照组26例。两组均常规治疗，对照组在家无氧疗。氧疗组用双腔鼻导管家庭氧疗。两组于缓解期治疗前及治疗后2年测定肺功能、血气分析、进行生活质量评估等。结果：治疗2年后LTDOT组第一秒用力呼气容积（FEV1），动脉血氧分（PaO2），与对照组的比较差异有统计学意义（P〈0．01）；最大肺活量、动脉血二氧化碳分压两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；生活质量评比LTDOT组优于对照组；LTDOT组急诊次数，住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：长期家庭氧疗能提高生命质量，减少急诊次数和住院天数。

遗传性非息肉病性结直肠癌错配修复基因MLH1启动子甲基化研究

目的了解中国人遗传性非息肉病性结直肠癌中MLH1基因启动子区CpG岛的过度甲基化现象。方法在错配修复基因微小突变检测和大片段缺失检测等实验的基础上,对47例DNA标本进行硫化处理,然后采用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测标本中MLH1基因启动子的甲基化情况。结果47例标本中发现6例存在MLH1基因启动子过度甲基化,检出率为12.8%,其中4例表现为完全甲基化,2例表现为部分甲基化。结论MLH1基因启动子过度甲基化现象在遗传性非息肉病性结直肠癌中发生率较高,是HNPCC发病的相关因素之一。过度甲基化现象的研究有助于致癌机制的进一步探讨和揭示。

大剂量乌司他丁联合比阿培南辅助治疗对重症肺炎患者康复及血清炎性因子水平的影响

重症肺炎属呼吸系统常见危重症,具有发病急、病情重、进展快、并发症多等特点,极易诱发呼吸衰竭、其他系统受累等,及时实施科学有效治疗,控制病情,改善治疗结局,维护患者生命安全,是现阶段临床高度重视的课题[1,2]。在机械通气、祛痰、止咳等常规对症治疗基础上应用敏感性抗菌药物可一定程度的缓解机体炎症反应,控制病情进展,但部分患者治疗效果并不理想,仍需联用其他类型药物治疗[3,4]。作为蛋白酶抑制剂,乌司他丁可有效抑制炎性因子释放,同时对机体免疫功能有一定保护作用,已被证实是治疗重症肺炎的可靠药物,但其应用剂量尚无定论[5]。故本研究分组对常规剂量、大剂量乌司他丁联合比阿培南治疗重症肺炎的综合效果进行比较,以期指导临床应用。现报告如下。

伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果

目的探讨伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果。方法选取2016年6月至2018年6月商丘市长征人民医院收治的100例反流性食管炎患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受伊托必利联合法莫替丁治疗,观察组患者接受伊托必利联合奥美拉唑治疗,治疗8周。比较两组患者治疗前后食管酸碱度(pH),治疗后食管黏膜表皮生长因子受体(EGFR)水平。结果治疗后,两组患者食管pH值高于治疗前,观察组患者食管pH值高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后食管黏膜EGFR阳性表达程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的效果显著,有助于改善食管pH,降低EGFR的阳性表达水平。

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效观察

目的观察并研究吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法随机选取高血压合并冠心病患者70例,根据随机数字表法均分为对照组和研究组,各35例。对照组使用硝苯地平控释片进行治疗,研究组则应用吲达帕胺联合氨氯地平的方式进行治疗。观察并对比2组患者的血压、血脂水平的变化以及临床疗效。结果研究组患者的总有效率为91.43%,对照组仅为71.43%,研究组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗,研究组SBP、DBP、三酰甘油、总胆固醇分别为(120.36±12.43)mm Hg、(81.87±6.51)mm Hg、(1.56±0.25)mmol/L、(4.47±0.57)mmol/L,均低于对照组的(141.03±12.51)mm Hg、(93.86±9.48)mm Hg、(3.33±0.51)mmol/L、(5.66±0.88)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义。结论吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压并冠心病疗临床疗效显著,有利于降低血压血脂,安全可靠,值得在临床上推广并应用。

根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者临床症状的影响

目的观察根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者临床症状的影响。方法选择2014年4月至2015年8月在商丘市长征人民医院治疗的60例功能性消化不良患者为观察对象,将所有患者根据入院时间分为观察组和对照组,各30例。对照组根据临床症状予以一般治疗,观察组采取根除幽门螺杆菌药物治疗。对比两组患者治疗前后功能性消化不良症状积分及不良反应发生率。结果治疗后,两组患者各项不良症状积分与治疗前相比均明显下降(P<0.05),观察组治疗后不良症状积分明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根除幽门螺杆菌对功能性消化不良患者的临床症状有显著改善效果,且安全性高,值得推广。

早期目标康复护理对脑梗死患者日常生活能力的影响

目的:观察早期目标康复护理对脑梗死患者日常生活能力的影响。方法:对106例脑梗死患者实施早期目标康复护理,观察并比较护理前后两组患者的患者生活质量(QOL-C30)评分。结果:经过康复护理的观察组其躯体功能、心理功能和社会功能评分均高于对照组,且两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期目标康复护理能够促进患者恢复生活自理能力,提高患者的整体生活质量。