缩宫素联合用药对预防子宫收缩无力引起的产后出血的效果分析

目的探究缩宫素联合卡贝缩宫素以及缩宫素联合麦角新碱在预防子宫收缩无力引起的产后出血的临床效果差异。方法选择2021年2月至2023年11月期间在商丘市妇幼保健院接受剖宫产且产后存在子宫收缩乏力的93例产妇,将其分为两组,A组(48例)予以缩宫素联合麦角新碱,B组(45例)予以缩宫素联合卡贝缩宫素,对比两组产后24 h出血量,治疗前后血红蛋白和凝血指标,治疗期间不良反应发生率以及产后的恢复情况。结果B组产后24 h出血量明显少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);产前1天两组产妇的血红蛋白(Hb)和凝血指标对比差异无统计意义(P>0.05),预防性治疗后两组产妇的Hb均增加且B组产妇更高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组产妇的凝血指标结果均降低,其中A组凝血酶原时间(PT)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且B组各项凝血指标结果均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);接受治疗期间B组产妇不良反应发生率低于A组,宫缩持续时间短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),而宫底下降速度则快于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素联合卡贝缩宫素不仅能够有效减少剖宫产术后产后出血量,促进产妇产后的康复,其产后应用安全性也更为理想。

产科出血性休克的原因及治疗对策分析

目的:探讨分析产科出血性休克的发生原因及治疗措施。方法:选取商丘市睢阳区妇幼保健院产科近年来收治的100例出血性休克患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果:宫缩乏力、子宫局部因素、胎盘因素、全身性因素、生殖道损伤、凝血功能障碍6项因素是引起产妇发生出血性休克的重要原因。100例患者经过全面的体征监测与抢救未发生死亡事件,其中3例患者行经腹子宫摘除术,4例患者行经腹子宫次全切术。结论:对产科出血性休克患者行体位控制、静脉通路开放、血容量扩充、氧气支持、酸中毒纠正、心血管药物应用、感染预防等能够有效保证患者生命安全。

46例难治性妇产科大出血临床治疗研究

目的:分析探讨治疗难治性妇产科大出血的方法,总结相关经验。方法:结合本院在2010年1月-2012年6月期间接受治疗的46例难治性妇产科大出血患者临床资料,进行分组回顾性研究。结果:B组患者在进行子宫内动脉栓塞手术后均有疼痛感的明显减弱,术中出血量平均为(880.2±5.6)ml,术后患者下腹部有轻微不适感。结论:对患者进行子宫、髂内动脉栓塞具有高效、安全、避免术后严重并发症等优点,能够取得良好的临床治疗效果。

品管圈在产科护理质量持续改进中应用

目的观察品管圈(QCC)在产科护理质量持续改进中的实践效果。方法将QCC工具运用于产科护理工作中,比较实施前后护理质量改进情况。结果实施QCC后新生儿手圈丢失率2.00%、包牌丢失率3.00%均低于实施前的15.00%及16.00%,护理病历书写合格率96.50%高于实施前76.00%,孕产妇护理满意度(93.24±12.38)分高于实施前(82.46±11.35)分,出院耗时(362.33±26.81)min少于实施前(539.65±32.52)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 QCC有助于促进产科护理质量持续改进。

难治性妇产科大出血的临床治疗分析

目的研究难治性妇产科大出血的治疗方法。方法选取我院2013年6月~2014年6月收治的难治性妇产科大出血患者100例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组患者采用髂内动脉结扎术进行治疗,观察组患者采用宫腔填塞压迫止血加药物法进行治疗,对比两组患者的疗效。结果观察组患者的手术时间以及阴道流血时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,且观察组子宫切除、死亡以及发生并发症患者的例数显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔填塞压迫止血加药物治疗法治疗难治性妇产科大出血的效果显著,值得临床广泛推广。

腹腔镜骶前神经切除与曲普瑞林和孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床分析

目的比较子宫内膜异位症(EMs)腹腔镜骶前神经切除术治疗辅以曲普瑞林或孕三烯酮药物治疗的疗效。方法 38例EMs患者均先行腹腔镜手术治疗,术后随机分为曲普瑞林组(A组)和孕三烯酮组(B组),每组各19例。所有患者均于术后1周开始药物治疗,治疗周期均为6个月。A组:曲普瑞林3.75mg/次,肌内注射,28d一次,连续6次;B组:孕三烯酮2.5mg/次,口服,每周2次。结果所有患者痛经症状均得到不同程度缓解,A组(97.4%)有效率优于B组(89.5%)(P<0.05),A组(2.6%)停药1a复发率低于B组(10.5%)(P<0.05)。术后1a妊娠率A组(26.3%)和B组(21.1%)相似。A组与B组不良反应发生率分别为10.5%与60.5%,发生不良反应率有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜手术是治疗EMs的主要治疗手段,术后应用曲普瑞林、孕三烯酮等药物巩固治疗可明显改善症状,降低复发率。

剖宫产率升高原因分析及对策

剖宫产是在麻醉情况下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织缝合的一种手术，它是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法。剖宫产率的高低是衡量一个国家和地区卫生水平和人口素质高低的重要指标。世界卫生组织在20世纪80年代提出了剖宫产率应控制在15％以下的目标。我国在20世纪70年代以前．剖宫产率仅为5％～10％，20世纪80年代后快速上升至30％以上，当前我国大部分城市医院的剖宫产率为40％以上，少数医院已超过60％，已经成为严重的公共卫生问题。

临产妇的心理状态与护理

目的:探讨产妇在临产过程中会出现的一系列心理状态。方法:从2008年分娩的1207例中抽取100例同意参加本研究的孕妇作为研究对象,进行问卷调查。结果:30例临产妇表现出紧张、害怕。32例表现出焦虑、烦躁。28例担心承受不了分娩的疼痛。10例渴求知识,有依赖性。结论:这些有害的心理状态对分娩十分不利,所以必须认真观察与分析。在护理时,应抓住各类心理特点采取相应措施,给予其心理上的安慰,消除不良心理,顺利分娩,确保母婴安全。

产程护理对瘢痕子宫再妊娠产妇经阴道分娩的影响

目的探讨产程护理对瘢痕子宫再妊娠产妇经阴道分娩的影响。方法选取2014年2月至2016年3月商丘市妇幼保健院98例瘢痕子宫再妊娠产妇,采用随机数表法分组,各49例。给予对照组常规护理,观察组于常规护理基础上接受产程护理。比较两组产前焦虑、抑郁程度,统计对比两组阴道分娩成功率及护理满意度。结果观察组产前焦虑、抑郁程度均低于对照组,护理后观察组阴道分娩成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予瘢痕子宫再妊娠产妇产程护理,可有效改善产妇负性情绪,提高分娩成功率及护理满意度。

血糖管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响研究

目的探讨血糖管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法对2012年9月至2016年9月在商丘市妇幼保健院进行首次产检并诊断为GDM的156例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受规范的血糖管理,根据患者血糖控制情况分为血糖控制良好组(A组,124例)和血糖控制欠佳组(B组,32例)。分析影响两组患者血糖控制情况的因素,并比较两组患者妊娠结局及产后糖尿病发生情况。结果 B组患者孕前BMI高于A组[(22.5±3.2)kg/m^2比(24.8±3.8)kg/m^2],孕期体质量增量大于A组[(15.1±3.5)kg比(17.8±3.2)kg],文化程度低于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组患者剖宫产率低于B组(25.81%比65.63%),妊娠期高血压、早产、产后出血、新生儿黄疸、伤口感染等并发症发生率低于B组[分别为(7.36%比25.00%)、(4.03%比28.14%)、(5.65%比21.88%)、(2.42%比18.75%)、(1.61%比15.63%)],产后糖尿病发生率低于B组[3.22%(4/124)比12.50%(4/32)],差异有统计学意义(P均<0.05)。结论规范的血糖管理能够极大地改善GDM患者的妊娠结局,控制患者孕期体质量增加、提高患者对疾病的认知度等,有利于更好地控制患者血糖水平,进而改善GDM患者妊娠结局。

围绝经期子宫肌瘤应用米非司酮治疗的效果观察

目的观察围绝经期子宫肌瘤应用小剂量米非司酮治疗的临床效果。方法对我院2009年12月至2012年1月收治的在围绝经期患有子宫肌瘤的患者56例应用米非司酮治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者用药期间均闭经,停药6～12个月随访发现39例患者停药后绝经,占69.64%,10例月经稀少,11例停药后25周又恢复正常月经,但经量较前明显减少,5例患者停药后再次出现阴道出血,继续服用米非司酮3个月闭经。血红蛋白由治疗前为(88.46±12.63)g/L,经6个月治疗后为(112.47±16.50)g/L,治疗前后比较差异显著,子宫及子宫肌瘤体积治疗后均明显缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围绝经期患有子宫肌瘤的妇女采用小剂量米非司酮治疗效果显著,且无明显不良反应,值得推广应用。

缩宫素联合欣母沛治疗剖宫产产后出血临床观察

目的探讨缩宫素联合欣母沛治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法选择2017年1月~2019年12月我院收治的80例剖宫产产后出血患者,根据用药方案不同分为对照组(缩宫素治疗,39例)和观察组(缩宫素联合欣母沛治疗,41例)。于治疗2h时对比两组临床疗效;并对比两组治疗前及治疗2天时氧化应激指标和凝血指标。结果观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2天时,观察组超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)水平均高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2天时,观察组D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩宫素联合欣母沛治疗可改善剖宫产产后出血患者的氧化应激指标和凝血指标,从而提高治疗效果。

微波治疗宫颈糜烂临床疗效观察

目的探讨微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对我院2009～2011年收治的98例采用微波治疗宫颈糜烂的患者临床资料进行回顾性总结分析,讨论本病的临床特征和诊疗方法。结果所有患者经微波治疗后,治愈87例,有效7例,无效4例,总有效率为95.9%。无效患者随后转入手术治疗得到治愈,轻度和中度糜烂患者的治愈率高于重度患者。治疗过程中无严重不良反应,部分患者有阴道分泌物增多、腰酸痛、外阴瘙痒等,持续5～7日后不适症状自行消失。结论微波治疗宫颈糜烂临床疗效显著,创伤小,止血效果好,治愈率高,修复快,创面修复光滑,复发率低。且费用低,操作简单,无不良反应,术后不影响日常工作,患者易于接受,是治疗宫颈糜烂的一种安全有效的方法,值得在临床进一步推广应用。

无痛分娩技术在高龄初产妇阴道分娩中的应用效果分析

目的分析无痛分娩技术在高龄初产妇阴道分娩中的应用效果。方法选取2016年3—12月于商丘市睢阳区妇幼保健院产科分娩的50例高龄初产妇,根据分娩方式分为两组,每组25例。对照组使用常规分娩,观察组采用无痛分娩技术。比较两组产妇分娩方式、生产时间、住院时间、产后出血量、新生儿情况以及镇痛效果。结果观察组顺产比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产以及助产比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇住院时间和产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的生产时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇镇痛总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩技术在高龄初产妇阴道分娩中应用效果显著,不仅可减轻产妇疼痛程度,缩短产妇生产时间,而且不影响分娩方式,值得临床推广应用。

横切口剖宫产120例临床分析

2006年至2008年,商丘市妇幼保健院妇产科行子宫下段剖宫产308例,其中腹壁横切口120例、纵切口188例,作者分析了不同术式对母儿的近期影响,报道如下。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果观察

目的探究卡前列素氨丁三醇、缩宫素联合应用对于宫缩乏力性产后出血产妇的临床效果观察。方法选取2017年6月~2020年2月我院收治的80例宫缩乏力性产后出血患者,根据治疗方案不同进行分组,将使用缩宫素治疗的患者纳入对照组(40例),将使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗的患者纳入观察组(40例)。比较两组治疗后临床疗效、止血起效时间、治疗后2h、24h出血量及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血起效时间短于对照组,治疗后观察组2h、24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇+缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,可以促进全子宫平滑肌长久强效收缩、压迫血管,缩短止血时间,降低产后出血量,且不会明显增加不良反应,安全性较高。

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠20例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病因、临床表现及治疗。方法对我院1990～2007年间经治疗20例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者均为经确诊为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,术式均为子宫下段横切口,患者年龄24～45岁,平均32岁,孕次1～4次,产次1次,停经30～90d,平均56d,20例患者均痊愈出院,其中2例行子宫切除术。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病因可能与局部解剖或生化因子的改变有关,临床表现多为剖宫产术后短暂停经后出现不规则阴道流血、刮宫术中出血,治疗上根据具体情况采取保守治疗或手术治疗,对我院经治的20例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的认识与诊治水平。

不同分娩方式对初产妇产后盆底功能的影响

目的探究不同分娩方式对产妇产后盆底肌肌力和耐力的影响。方法回顾性分析产后复查的106例产妇的临床资料。根据分娩方式的不同将产妇分为观察组(阴道分娩,n=51)和对照组(剖宫产,n=55),比较2组初产妇产后盆底肌肌力、疲劳度及阴道动态压力差异。结果观察组产妇产后盆底肌肌力受损发生率88. 24%、疲劳度(1. 94±0. 23)%,高于对照组的65. 45%、(1. 63±0. 21)%;观察组阴道动态压力(26. 31±3. 58) cm H_2O,低于对照组的(30. 57±4. 08) cm H_2O,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经阴道分娩的产妇盆底肌损伤更严重,其产后盆底肌肌力和耐力均低于经剖宫产的产妇。

经腹子宫全切术和阴式子宫切除术的疗效对比研究

目的比较经腹子宫全切术与阴式子宫切除术的临床疗效。方法 148例行子宫全切术的患者,其中经腹子宫全切术75例(经腹组),阴式子宫切除术73例(阴式组),对比两组手术情况及并发症发生率。结果与经腹组比较,阴式组手术时间更长,但出血量更少,肛门排气时间和住院时间更短,术后镇痛药使用率、感染率及其他并发症发生率更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与经腹子宫全切术比较,阴式子宫切除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的明显优点,可在临床广泛推广。

中西药联合治疗子宫内膜异位症的临床效果观察

目的探讨中西药联合治疗子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法商丘市妇幼保健院2008年1月至2009年6月共收治86例子宫内膜异位症患者,将其随机分为2组,各43例,其中对照组采用米非司酮治疗、观察组采用米非司酮联合中药治疗,观察、比较两组治疗疗效。结果观察组总有效率为95.3%;对照组总有效率为79.1%。观察组总有效率高于对照组（χ2=5.11,P〈0.05）。治疗期间两组均无明显不良反应,观察组有6例患者有恶心、呕吐等消化道不适症状,3例患者有轻微腹泻,对照组有3例患者出现恶心,2例患者有腹痛不适,两组比较无统计学差异（P〉0.05）。治疗后所有患者均获得10~18个月随访,随访发现观察组复发7例,对照组复发5例,两组复发率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论中西药联合治能有效改善患者痛经等临床症状,提高患者生活质量,可于临床推广。