河南省商丘市10所不同等级公立综合医院护士长核心能力调查分析

目的调查护士长核心能力现状,并分析其影响因素,为提高护士长核心能力提供指导。方法运用一般资料调查表、护士长核心能力量表、家庭关怀度指数测评问卷对河南省商丘市10所不同等级公立综合医院的417名护士长进行调查。结果护士长核心能力总分为(87.53±20.29)分,家庭关怀度指数总分为(5.32±1.91)分。核心能力条目均分最高的是临床专业技能维度,均分最低的是护理科研能力维度。多元线性回归分析结果显示,护士长的当选形式、所在医院等级及家庭关怀度是护士长核心能力的独立影响因素(R2=0.552,ΔR2=0.531,F=6.788,P=0.010)。结论河南省商丘市10所不同等级公立综合医院护士长的核心能力有待提高,卫生主管部门及医院应重视对护士长核心能力的培训,针对其影响因素建立长效培训机制。

提高产科医务人员医院感染预防控制意识降低母婴感染

目的本研究拟对妇产科医务人员进行感染方面知识的全面培训,通过比较培训前后对医院母婴感染率的影响,探讨医务人员的医院感染预防控制意识在降低母婴感染方面的作用。方法 30名护理人员对其进行多种形式的医院感染预防控制相关培训,规范化各项监测登记,且进行定期考核评价。科内实行感染查房和工作例会的综合干预,通过观察和考核两种方法收集干预前、干预后的相关资料。结果干预前优秀、合格、不合格率分别为43.3%、30.0%、26.7%,干预后分别为83.3%、16.7%、0,比较差异具有统计学意义(P<0.05);医护人员的医院感染预防控制意识情况:干预前较强、一般、较差分别占40.0%、40.0%、20.0%,干预后分别占66.7%、33.3%、0,干预前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05);母婴感染率从1.86%降至0.52%,干预前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科内对护理人员进行的综合干预措施,一方面能够增强护理人员对医院感染相关知识的掌握程度、提高预防控制意识,另一方面又可以提供更优质的护理工作,降低母婴感染率,值得临床推广应用。

商丘市19所县级医院低年资护士核心能力现状及影响因素分析

目的 对商丘市19所县级医院的618名低年资护士的核心能力进行现状调查,并对其影响因素进行分析,为护理管理者进一步制定符合县级医院情况、针对低年资护士特点的培养方案提供策略指导。方法 2020年10月—2021年1月,运用《中国注册护士核心能力量表》,对商丘市19所县级医院的618名低年资护士进行核心能力的现状调查。结果 商丘市19所县级医院的618名低年资护士的核心能力总得分为(97.78±30.40)分。得分最高的是伦理和法律实践能力维度,得分最低的是评判性思维和科研能力维度,各条目均分为(1.85±0.60)和(1.69±0.55)分。多重线性回归分析结果显示,低年资护士对护理专业的喜爱度、外出进修或培训状况、家人的支持程度、月平均夜班数、是否会重新选择护理专业、工作年限是核心能力的主要影响因素(均P<0.05)。结论 商丘市19所县级医院低年资护士的核心能力不容乐观,低年资护士的评判性思维和科研能力、教育和咨询能力、临床护理能力亟需进一步的提升。护理管理者应制定系统化有针对性的培训方案,以提高县级医院低年资护士的核心能力。

多索茶碱联合头孢呋辛钠治疗老年慢性肺气肿合并感染的临床疗效

目的:研究多索茶碱联合头孢呋辛钠治疗老年慢性肺气肿合并感染的临床疗效。方法:选取医院2020年5月至2022年4月收治的老年慢性肺气肿合并感染患者82例,按照随机数字表法分为两组。对照组41例给予多索茶碱+阿奇霉素治疗,研究组41例在对照组基础上联合头孢呋辛钠治疗,两组均治疗10 d。比较两组临床疗效、症状消失时间及住院时间,治疗前与治疗10 d后肺功能、炎症反应指标及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组肺部湿啰音、哮鸣音、咳嗽、气促消失时间及体温恢复正常时间、住院时间均较对照组短(P<0.05)。与治疗前相比较,两组治疗10 d后第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气峰流速(PEF)、最大肺活量(FVC)水平均显著提升,血清C反应蛋白(CRP)、干扰素γ(INF-γ)、白介素-2(IL-2)水平均显著降低,且研究组FEV1%、PEF、FVC水平高于对照组,血清CRP、INF-γ、IL-2水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率(9.76%vs 7.32%)比较相当(P>0.05)。结论:多索茶碱联合头孢呋辛钠治疗老年慢性肺气肿合并感染疗效确切,可有效缓解症状,促进肺功能恢复,抑制炎症反应,缩短住院时间,且用药安全性良好。

新生儿窒息的原因及窒息后并发多脏器损害的临床研究

目的探讨新生儿窒息原因及窒息后并发多脏器损害发生率情况。方法选取2013年11月至2015年11月收治的新生儿窒息患儿114例,所有患儿根据窒息程度分为轻度组86例、重度组28例,对所有患儿临床资料进行回顾性分析,并总结新生儿窒息相关危险因素、窒息后并发多脏器损害发生率、新生儿窒息程度与多脏器损害的关系。结果新生儿窒息主要产生因素为羊水混浊、脐带绕颈;经阴道助产新生儿窒息率高于经阴道分娩和剖宫产,差异显著(P<0.05);重度组多脏器损害发生率高于轻度组,差异显著(P<0.05);新生儿窒息程度、羊水混浊、脐带绕颈以及合理复苏等均与新生儿窒息后并发多脏器损害密切相关。结论新生儿窒息主要原因为羊水混浊、脐带绕颈和经阴道助产,且新生儿窒息程度越严重,并发多脏器损害的可能性越高,临床应针对其加强产科和儿科监护,尽量避免经阴道助产,尽可能降低新生儿窒息发生率,有效预防多脏器损害发生。

阿托伐他汀与曲美他嗪治疗冠心病的临床效果分析

目的:探讨阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床效果及安全性。方法:抽取76例冠心病患者,将其随机分为试验组与参照组。两组均给予曲美他嗪治疗,试验组在此基础上加用阿托伐他汀治疗,对比两组的临床疗效与安全性。结果:试验组的总有效率显著高于参照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀与曲美他嗪联合应用于冠心病的治疗中,疗效确切,不良反应少。

小儿哮喘应用孟鲁司特治疗的临床分析

目的分析应用孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效。方法以180例儿童患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各90例。对照组和实验组患者均需使用常规疗法,即在哮喘急性发作时给予患者万托林气雾剂和糖皮质激素气雾剂缓解、治疗症状。症状消失后,给予糖皮质激素气雾剂睡前吸入进行预防及治疗,吸入后以清水漱口,共治疗6个月。实验组患者在此基础上,根据患者的年龄给予适量孟鲁司特钠睡前服用。以治疗效果、复发率和治疗前后肺功能指标来评价2组疗效。结果实验组的治疗总有效率为97.78%,对照组的总有效率为80.00%,实验组的复发率为4.44%,对照组的复发率为27.78%。2组患者的治疗前后PEF%、FEV1%及FVC%指标均有所上升,差异有统计学意义(P<0.05)。其中实验组上升的程度明显高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特用于治疗小儿哮喘效果显著,能有效降低复发率,改善肺功能指标。

泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血临床疗效分析

目的探讨分析泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血临床疗效。方法 136例上消化道出血患者,随机分为试验组和对照组,每组68例。试验组采用泮托拉唑联合奥曲肽治疗,对照组单纯使用泮托拉唑治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为98.53%,高于对照组的82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的不良反应发生率4.41%明显低于对照组11.76%(P<0.05)。结论联合使用泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效显著,安全性高,值得推广应用。

恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤临床分析

目的研究并探讨重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法 160例晚期恶性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组80例。对照组给予化疗治疗,观察组采用恩度联合化疗进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,观察组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩度与化疗联合治疗多种晚期恶性肿瘤的临床疗效显著,可提高患者的生活质量,降低不良反应发生率低,具有安全性,值得临床推广及应用。

鼻咽通气道在鼻源性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用研究

目的:探讨鼻咽通气道(NPA)在鼻源性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用效果。方法:选择住院治疗的鼻源性阻塞性OSAHS患者130例,随机分为观察组与对照组,每组65例。两组患者均进行鼻功能性手术,对照组术后未放置NPA,观察组术后放置NPA。比较两组患者的术后疼痛评分及生理指标变化。结果:观察组患者鼻疼痛感、头痛、咽干痛、换药时疼痛、鼻阻塞感等评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后最低血氧饱和度(LSaO_2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)及率压积(RPP)等水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻源性阻塞性OSAHS患者术后放置NPA可保持患者鼻腔通畅,减少上呼吸道阻塞,减轻患者痛苦,保证了血流动力学的稳定性,避免低氧血症的发生。

严重脊柱损伤患者的围手术期护理和康复指导

目的探讨严重脊柱损伤患者的围手术期护理和康复指导。方法选择我院86例脊柱损伤的患者在围手术期实施护理干预和康复指导,分别于出院后3个月、6个月、9个月进行随诊评估。结果 86例患者经围手术期的有效护理干预和针对性康复指导后,均取得了显著的康复效果,患者的预后情况良好,自理能力有了明显的提高。结论有效的护理干预和针对性的康复指导对提高严重脊柱损伤患者的护理质量、改善预后效果显著。

微生态制剂治疗小儿腹泻临床观察

目的探讨微生态制剂治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取我院2013年3月～2015年3月接受治疗的198例患儿作为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组患者采用常规治疗。实验组患者在常规治疗的基础上给予双歧杆菌四联活菌治疗。观察治疗3d后小儿排便情况及其大便形态以评价疗效。结果实验组的99例患者中，显效68例，有效25倒，无效6例，总有效率为93．94％。对照纽的99例患者中，显效35例，有效40例，无效24例，总有效率为75．76％，实验组的总有效率高于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础下，使用微生态制剂辅助治疗小儿腹泻．效粟显著.

银杏达莫联合奥扎格雷注射液治疗脑梗死56例分析

目的探究银杏达莫与奥扎格雷联合应用于脑梗死的临床治疗效果。方法将56例患有脑梗死的患者进行随机分组,各28例。对照组采用单纯的奥扎格雷进行治疗;观察组则采用银杏达莫联合奥扎格雷进行治疗,对比探究2组治疗方案对患者治疗前后的日常生活活动能力(ADL)评分、神经功能评分(NIHSS)以及临床治疗效果的影响。结果 2组患者在治疗前后的ADL和NIHSS有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗效果方面,观察组总有效率达92.9%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用两种药物联合治疗的方案,可以综合两种药物的优点,有效地改善脑梗死患者的病情,有着良好的治疗效果。

慢性心力衰竭应用阿托伐他汀治疗的临床探讨

目的探讨应用阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取慢性心力衰竭的130例患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组65例。2组患者均先采用常规疗法,实验组在常规治疗的基础上给予40 mg的阿托伐他汀钙口服,每天1次,晚饭后服用。结果实验组的治疗总有效率为90.77%,对照组的治疗总有效率为81.54%,2组比较差异无统计学意义;接受治疗后2组患者心功能均有所改善(P<0.05),且实验组的改善程度高于对照组(P<0.05)。在随访的1年中实验组患者能正常起居的有60例,占92.31%,另外有4例患者再次住院进行治疗,1例死亡。对照组患者在随访的1年中能正常起居的有49例,占75.38%,另外有13例患者再次住院进行治疗,3例死亡。结论阿托伐他汀辅助治疗慢性心力衰竭能,能提高临床疗效。

中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效。方法选择86例IgA肾病患者,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用雷公藤多苷片及氯沙坦钾片口服治疗,观察组在此基础上加用中药汤剂口服治疗。比较2组患者治疗前后血肌酐、尿红细胞计数、尿蛋白水平及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组尿红细胞计数、血肌酐、尿蛋白水平的改善程度明显优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IgA肾病患者采用中西医结合治疗,可显著提高临床疗效,降低尿红细胞计数、血肌酐、尿蛋白水平。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗胸阳不振型冠心病室性早搏的疗效分析

目的对于胸阳不振型冠心病室性早搏的患者,应用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗,对治疗效果进行评估。方法收集院内胸阳不振型冠心病室性早搏患者44例进行评估,使用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对患者进行治疗,将患者治疗前后的临床表现情况进行评估和对比。结果药物治疗后,患者显效、有效和无效的例数分别为27例(61.4%)、14例(31.8%)和3例(6.8%),患者治疗的总有效率高达93.2%;44例患者中,有2例(4.5%)患者出现头晕、1例(2.3%)患者出现恶心、1例(2.3%)患者出现胃肠不适的现象,药物引起患者发生不良反应的可能性为9.1%。结论桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗胸阳不振型冠心病室性早搏患者的临床疗效显著,可以改善患者症状。此外,药物引起患者发生不良反应的可能性低,安全性高,应广泛推广。

临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素分析

目的探讨临床医学检验中,影响血液细胞检测质量的相关因素,进而对其控制方法进行分析。方法 2016年8月～2017年8月,选取自愿接受本次研究的人群112例,通过比对法分析影响血液细胞检测质量的相关因素。结果结果表明,红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)的含量存在显著变化。凝剂比例正常情况下与非正常情况下的差异有统计学意义(P<0.05);分析血液标本放置时间对血液细胞检测的影响,不同放置时间的检验结果之间存在显著差异(P<0.05)。结论血液的稀释比例、人为的不规范操作、血液标本的放置时间等是影响血常规结果的相关因素,需加强检测人员的培训以及仪器的校准等,保证临床疾病诊断的准确性。

MRI与螺旋CT用于强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断价值对比研究

目的探讨MRI与螺旋CT在强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法选择河南省商丘市柘城县人民医院2012—2015年诊治的100例强直性脊柱炎患者,患者均在同日完成MRI和螺旋CT骶髂关节扫描,观察两种诊断方式在骶髂关节病变程度上的不同表现。结果CTⅠ级AS骶髂关节病变诊断率为15.0%,MRIⅠ级AS骶髂关节病变诊断率为36.0%,MRI明显高于CT诊断率,二者比较,差异有统计学意义,P〈0.05（χ^2=5.826）;在0级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级AS骶髂关节病变的诊断方面,二者比较,差异无统计学意义,P〉0.05。CT对关节面侵蚀、关节面增生硬化的诊断明显高于MRI,二者比较,P〈0.05,MRI对骶髂关节突病变、骨髓水肿的诊断明显高于CT,二者比较,P〈0.05,在关节间隙狭窄或增宽的诊断中,二者比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论MRI与螺旋CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变方面优势各异,MRI有利于骶髂关节及其附属结构病变的检出,CT有利于关节病变整体评估的检出,临床中可以选择性应用。

药学服务对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者药物了解情况及药品不良反应的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD),是呼吸内科常见的一种疾病,具有较高的发病率和病死率,临床症状常表现为呼吸困难、咳嗽、头晕等现象,严重者可导致呼吸衰竭甚至死亡,对患者的生命安全造成一定的威胁,同时给家庭、社会带来一定的经济压力[1]。对于COPD患者而言,长时间对其进行规范化的药物治疗可以有效控制疾病的发展,若患者在治疗过程中私自增减药量或服药不规律,则会严重影响患者的康复进程[2]。本研究探讨了药学服务对COPD稳定期患者药物了解情况及药品不良反应的影响,现总结如下。

浅谈用咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的临床疗效及安全性

目的 :探讨用咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的临床效果及安全性。方法 :对2011年1月~2013年12月期间在我院接受治疗的90例惊厥持续状态患儿的临床资料进行回顾性研究。我们将这90例患儿随机分为观察组和对照组,每组各有45例患儿。为对照组患儿使用地西泮进行治疗,为观察组患儿使用咪达唑仑进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿的治疗效果及不良反应的发生情况。结果 :治疗结束后,观察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患儿不良反应的发生率明显低于对照组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的临床效果好,安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。