中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病中较为典型的糖尿病微血管并发症,也是导致糖尿病患者发生死亡的主要因素之一。通过对近年来有关糖尿病肾病相关中医药治疗研究进展综合分析,以期为中医药治疗糖尿病肾病,提供相应的理论基础和治疗依据。通过从糖尿病肾病的发病机制、分期辨治及具体的中药等诸多方面,综述中医药治疗糖尿病肾病的研究进展。

疏风解毒胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果

目的观察疏风解毒胶囊辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)的临床效果。方法纳入2019年4月至2021年4月商丘市第一人民医院呼吸与危重症医学科收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,中医诊断标准符合痰热郁肺证,按随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组应用阿莫西林克拉维酸钾抗炎治疗,观察组在此治疗的基础上加用疏风解毒胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、炎症指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、不良反应等。结果治疗1周后,观察组显效率(74.00%)高于对照组(54.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,两组患者炎症指标(WBC、CRP、PCT、IL-6)较治疗前下降(P<0.05),观察组患者炎症指标(WBC、CRP、PCT、IL-6)较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后动脉血氧分压(PaO_(2))均较前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组改善更明显(P<0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾联合疏风解毒胶囊治疗轻度慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果显著,优于单用阿莫西林克拉维酸钾,值得临床推广应用。

甲羟孕酮与克林霉素磷酸酯联合中药三联疗法对子宫内膜炎患者炎性因子的影响

目的探讨甲羟孕酮与克林霉素磷酸酯联合中药三联疗法治疗子宫内膜炎的疗效及其对细胞因子的改善情况。方法选取子宫内膜炎患者100例作为研究对象,按照入院编号随机分为对照组与治疗组,每组50例,对照组患者给予甲羟孕酮和克林霉素磷酸酯片口服抗感染治疗,治疗组患者在对照组的基础上加用中药三联疗法治疗,分析两组治疗效果及细胞因子水平变化。结果治疗后治疗组总有效率为96%,高于对照组的76%(P <0. 05)。两组治疗后CRP、IL-2、TNF-α水平均优于治疗前(P <0. 05);且治疗后治疗组CRP、TNF-α水平低于对照组(P <0. 05),IL-2水平高于对照组(P <0. 01)。结论中药三联疗法对子宫内膜患者细胞因子水平有明显改善,促进子宫内膜修复,为子宫内膜炎患者减轻病痛,提高机体免疫力,弥补了单纯西药疗法的不足,有效提高治愈率,提高临床治疗效果,可以推广应用。

温胃散合奥美拉唑治疗消化性溃疡临床研究

目的:探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:将纤维胃镜确诊的216例消化性溃疡患者随机分为中西医结合组与西医治疗组,中西医治疗组108例,用温胃散(方药组成:黄芪120 g,莪术45 g,党参90 g,山药90 g,鸡内金60 g,刺猬皮60 g,蒲黄60 g,五灵脂60 g,炮穿山甲45 g,玉蝴蝶45 g,凤凰衣45 g,甘草45 g)合奥美拉唑治疗;西医治疗组108例选用奥美拉唑治疗;合并幽门螺杆菌(HP)感染者加克拉霉素治疗,治疗45 d,观察疗效。结果:中西医结合组有效率96.3%,HP感染清除率89.7%,奥美拉唑组有效率82.3%,HP感染清除率73.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温胃散合奥美拉唑治疗消化性溃疡效果优于单纯西药治疗组。

健脾复膜汤合保留灌肠治疗伪膜性肠炎28例

目的:观察探讨中医药治疗伪膜性肠炎的疗效及方法。方法:采用自拟健脾复膜汤合锡类散加思密达保留灌肠治疗。结果:治疗28例,治愈18例,好转6例,无效4例,总有效率86%。结论:中医药治疗伪膜性肠炎疗效可靠。

曲美他嗪对慢性心衰患者心功能及体内炎症反应水平的影响

目的探讨曲美他嗪对慢性心衰患者心功能及体内炎症反应水平的影响。方法回顾性分析2016年12月至2018年6月商丘市梁园区中医院收治的100例慢性心衰患者的临床资料,根据治疗方案将患者分为两组,每组50例。对照组患者接受常规抗心衰治疗,观察组在此基础上联合曲美他嗪治疗,两组疗程均为6个月。比较两组患者治疗前、治疗6个月后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内经(LVEDD)、左室射血分数(LVEF),以及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗后,两组患者LVESD、LVEDD均较前减小,LVEF均较前提高,观察组LVESD、LVEDD均小于对照组,LVEF大于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清MMP-9、IL-6、hs-CRP水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规抗心衰治疗方案基础上加用曲美他嗪,可有效改善慢性心衰患者心功能,降低炎症反应水平。

烯丙雌醇联合利托君改善习惯性流产患者妊娠情况的效果观察

目的观察烯丙雌醇联合利托君改善习惯性流产患者妊娠情况的效果。方法将2016年3月至2017年3月商丘市梁园区中医院妇产科收治的70例习惯性流产患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各35例。予以对照组患者烯丙雌醇治疗,观察组接受烯丙雌醇联合利托君治疗,比较两组患者白细胞介素-8(IL-8)、IL-10水平、调节性T细胞(Treg)百分比及保胎情况。结果观察组患者血清IL-8水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Treg细胞所占外周血总淋巴细胞百分比、外周CD4+T细胞百分比及保胎成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将烯丙雌醇与利托君联合用于治疗习惯性流产患者,可有效维持细胞因子平衡及免疫耐受,提高保胎成功率。

袁海波教授治疗病毒性心肌炎经验介绍

袁海波是河南中医学院第一附属医院教授、主任医师，河南省第二期继承型高级中医人才培训班师承指导专家。袁教授自幼业遵岐黄，学验俱丰，致力于心血管病的研究近40年，尤擅治病毒性心肌炎。现将袁教授治疗病毒性心肌炎经验介绍如下。

美托洛尔联合莫雷西嗪治疗冠心病心律失常的效果

目的探讨美托洛尔联合莫雷西嗪治疗冠心病心律失常的效果。方法选择2016年2月至2018年2月商丘市梁园区中医院收治的100例冠心病心律失常患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。给予对照组莫雷西嗪治疗,给予观察组美托洛尔联合莫雷西嗪治疗。比较两组患者心率变异性[相邻RR间期差大于50 ms心脏波动所占比重(PNN50)、全程相邻RR间期差的均方根(rMSSD)、正常窦性心搏间期标准值(SDNN)、全程5 min RR间期标准差(SDNN-index)]及心功能[心排出量(CO)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)]。结果观察组PNN50、rMSSD、SDNN、SDNN-index高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、SV高于治疗前,CO低于治疗前,观察组LVEF、SV高于对照组,CO低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取美托洛尔联合莫雷西嗪治疗冠心病心律失常,可提高患者心率变异性,改善心功能,促进康复。

妈富隆联合妇康片治疗青春期功能失调性子宫出血的效果观察

目的探讨妈富隆联合妇康片治疗青春期功能失调性子宫出血的效果。方法选择2015年2月至2017年2月商丘市梁园区中医院收治的50例青春期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各25例。对照组口服安宫黄体酮片+妇康片治疗,观察组应用妈富隆+妇康片治疗,比较两组控制出血时间、完全止血时间及临床疗效。结果观察组控制出血时间(29.82±11.05)d、完全止血时间(57.43±18.11)d;对照组控制出血时间(52.43±11.06)d、完全止血时间(76.58±14.87)d;组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率[96.00(24/25)]高于对照组[68.00%(17/25)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于青春期功能失调性子宫出血患者,采用妈富隆联合妇康片治疗可有效控制出血,缩短出血时间,效果显著。

小建中汤加味治疗腹泻型肠易激综合征72例

肠易激综合征是一种具有特殊病理基础的肠功能紊乱性疾病，临床表现复杂，症状持续反复发作。其特点是肠壁结构无缺陷，但整个肠道呈生理反应过度或反常现象，症见腹泻、便秘或二者交替出现，并伴有腹痛。其发病机理尚不清楚，西医治疗效果多不理想。近年来，笔者以小建中汤加味治疗腹泻型肠易激综合征72例，疗效满意，现总结报道如下。

润肠灵汤治疗老年便秘脾肾两虚型30例

目的:观察润肠灵汤治疗脾肾两虚型老年便秘的临床疗效。方法:将60例老年便秘脾肾两虚型患者按就诊顺序分为两组,治疗组30例给予润肠灵汤(当归、肉苁蓉、何首乌、玄参、草决明、生地黄、黑芝麻、火麻仁、生黄芪、生白术、枳实、桃仁),每日1剂,水煎,分早、晚2次温服;对照组30例给予通便灵胶囊,每次5粒,每日1次,饭前半小时以温开水送服。两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程,治疗期间忌食辛辣、生冷、油腻食品。结果:治疗组治愈10例,好转18例,未愈2例,有效率为93.33%;对照组治愈6例,好转14例,未愈10例,有效率为66.67%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:润肠灵汤治疗老年便秘脾肾两虚型疗效确切。

当归芍药散加味配合中药鼻吸治疗原发性痛经35例

目的:观察当归芍药散加味配合中药鼻吸治疗原发性痛经的临床疗效。方法:35例痛经患者采用当归芍药散加味配合中药鼻吸治疗。结果:治愈24例,显效1例,有效8例,无效2例。结果:当归芍药散加味配合中药鼻吸治疗原发性痛经效果显著。

安脑化瘀汤联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中肾虚血瘀型30例

目的:观察安脑化瘀汤联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中肾虚血瘀型的临床疗效。方法:将60例肾虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,口服;奥扎格雷钠注射液,80 mg/d,静脉滴注,1次/d;胞二磷胆碱注射液,1.0 g/d,静脉滴注,1次/d。有高血压者,给予降压药对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用安脑化瘀汤(生石决明、白蒺藜、茺蔚子、天麻、何首乌、黄精、当归尾、丹参、郁金、石菖蒲、黄芪、桑枝),1剂/d,水煎,分早、晚2次温服。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效,治疗期间忌食辛辣、油腻食品。结果:治疗组基本恢复5例,显著变化14例,进步10例,无效1例,有效率为96.67%;对照组基本恢复2例,显著变化8例,进步16例,无效4例,有效率为86.67%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:安脑化瘀汤联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中肾虚血瘀型有较好疗效,可明显改善临床症状,安全可靠。

拉贝洛尔联合甲基多巴治疗妊娠期高血压疾病42例临床效果及安全性观察

目的:探讨拉贝洛尔联合甲基多巴在妊娠期高血压疾病(PIH)患者中的运用效果。方法:选取2020年4月至2022年1月商丘市第三人民医院收治的84例PIH患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组加用拉贝洛尔联合甲基多巴治疗,持续7 d,并观察至分娩。对比两组临床疗效、血压及尿蛋白水平、血流动力学指标、血清学指标、妊娠结局及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血压及尿蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组搏动指数(PI)、脐动脉舒张压血流峰值比值(S/D)、阻力指数(RI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血清学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平、同型半胱氨酸(Hcy)水平、血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组,前列腺素E2(PGE2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率2.38%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉贝洛尔联合甲基多巴能增强PIH治疗效果,降低患者血压、尿蛋白水平,有效改善血流动力学指标与血清学指标,减少不良妊娠结局,安全性高。

茵陈蒿汤治疗皮肤病验案举隅

拓广经方的临床运用,以茵陈蒿汤辨证加减治疗皮肤科疾病均获痊愈。