内外侧膝眼穴超声药物透入治疗膝关节骨关节炎所致慢性疼痛的临床研究

目的探讨内外侧膝眼穴超声透入双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗膝关节骨关节炎(KOA)导致的慢性疼痛临床疗效情况。方法选取2019年10月至2020年10月开封市人民医院收治的80例KOA所致慢性疼痛患者,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组在患肢痛处局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,观察组在此基础上联合患肢内外侧膝眼穴超声透入双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗,所有对象均治疗5 d。比较两组治疗后临床疗效;比较两组治疗前及治疗第1、3、5天后采用视觉模拟量表(VAS)评估患者主观疼痛情况;比较两组治疗前和治疗5 d后评价受试者病情严重程度(Lequesne指数)、患膝功能状况[日本骨科协会(JOA)KOA治疗效果判定标准(以下简称JOA评分)]及生活质量状况[关节炎影响测量量表2(AIMS2)],并测定红细胞沉降率(ESR)及血清C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。最后汇总两组不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率较对照组高(95.0%vs.80.0%)(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均随治疗时间的延长而逐渐降低(P<0.05),且观察组治疗第1、3、5天后VAS评分均较同期对照组更低(P<0.05)。两组治疗后Lequesne评分和AIMS2评分均低于本组治疗前,而JOA评分则增高(P<0.05);但观察组治疗后Lequesne评分和AIMS2评分较对照组同期更低,而JOA评分更高(P<0.05)。两组治疗后ESR及血清CRP、MMP-9水平较本组治疗前下降,且观察组治疗后ESR及血清CRP、MMP-9水平低于同期对照组(P<0.05)。结论应用内外侧膝眼穴超声透入双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗KOA所致慢性疼痛的整体疗效确切,能够迅速、有效地缓解疼痛,稳定病情,改善患膝功能,提高患者生活质量,延缓疾病进展,这可能与该治疗方案能够显著抑制体内炎症反应有关。

分析甲状腺癌症患者行甲状腺全切术与近全切术治疗的临床效果

目的观察并分析采用近全切甲状腺术和全切术治疗甲状腺癌的临床效果。方法 2014年12月‐2015年2月该院收入治疗的甲状腺癌患者中,选取研究对象40例,随机分为两组,即观察组与对照组,每组各20例患者。对照组患者采用全切甲状腺术治疗,而观察组患者采用近全切甲状腺术手段,然后分别观察与比较两组患者并发症发生率和有效率。结果观察组患者在治疗后并发症发生率明显比对照组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的有效率比对照组略高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在采用甲状腺近全切术后,在保障疗效一定的情况下,患者在治疗后的引发并发症的机率明显降低,值得医疗界应用与推广。

脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾亢的疗效比较

目的探讨治疗肝硬化合并脾功能亢进的有效术式。方法将102例肝硬化合并脾功能亢进患者随机分为研究组(n=51)与对照组(n=51),前者接受脾脏切除术治疗,后者接受脾动脉栓塞术治疗。结果①研究组术后体温、发热持续时间、腹痛持续时间、VIS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。②研究组与对照组患者在治疗前WBC、RBC、Hb、HCT、PLT差异无统计学意义(P>0.05)。研究组WBC、RBC、Hb、HCT、PLT在治疗后显著高于对照组(P<0.05)。③两组患者肝功能不全发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾脏切除术是治疗肝硬化合并脾功能亢进的理想术式,该术式值得临床应用与推广。

结肠次全切除+升结肠-直肠侧侧吻合术治疗顽固性混合型便秘患者的疗效观察

目的:探究采用结肠次全切除+升结肠-直肠侧侧吻合术治疗顽固性混合型便秘患者的效果。方法:选取2017年3月~2019年2月收治的顽固性混合型便秘患者116例,根据手术方案不同分为研究组(n=58)与参照组(n=58)。参照组行全结肠全切除+回肠-直肠侧侧吻合术,研究组行结肠次全切除+升结肠-直肠侧侧吻合术治疗,比较两组手术效果(手术前后Wexner便秘评分系统评分、Longo’s出口梗阻评分),营养状况,生活质量,并发症发生情况及复发率。结果:术后1个月、3个月两组Wexner便秘评分系统评分、Longo’s出口梗阻评分均较术前降低,且术后3个月研究组Wexner便秘评分系统评分、Longo’s出口梗阻评分低于参照组(P<0.05);研究组术后1个月、3个月血清前清蛋白、血清清蛋白水平及体质量指数均高于参照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率、复发率低于参照组(P<0.05);术后3个月两组生活质量评分高于术前,且研究组高于参照组(P<0.05)。结论:结肠次全切除+升结肠-直肠侧侧吻合术治疗顽固性混合型便秘患者效果确切,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,降低复发率,安全可靠。