研究平均血小板体积/血小板计数比值、降钙素原、脑钠肽水平变化与脓毒症患者急性生理与慢性健康评分的关联性及临床意义

目的:研究平均血小板体积/血小板计数(MPV/PLT)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)水平变化与脓毒症患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的关联性及临床意义。方法:选取2019年2月—2020年2月商丘市睢阳区中心医院收治的121例脓毒症患者,根据情况分为死亡之组24例,存活组97例,均检测其MPV/PLT比值、PCT、BNP水平,评估APACHEⅡ评分,比较存活、死亡脓毒症患者MPV/PLT比值、PCT、BNP水平及APACHEⅡ评分,并分析MPV/PLT比值、PCT、BNP水平与APACHEⅡ评分相关性,进行脓毒症患者死亡的logistic多因素分析及MPV/PLT比值、PCT、BNP水平、APACHEⅡ评分对预后的预测价值。结果:死亡患者MPV/PLT比值、PCT、BNP水平、APACHEⅡ评分高于存活患者异有统计学意义(t=8.724、17.008、46.599、13.907,P<0.05);经Pearson相关性分析,脓毒症患者MPV/PLT比值、PCT、BNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关。经logistic回归分析显示,MPV/PLT比值、PCT、BNP水平与APACHEⅡ评分升高均为脓毒症患者死亡的危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)显示,MPV/PLT比值、PCT、BNP水平、APACHEⅡ评分预测脓毒症患者死亡的曲线下面积(AUC)值分别为0.847、0.789、0.826、0.904,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒症患者MPV/PLT比值、PCT、BNP水平、APACHEⅡ评分均显著提高,且二者具有明显相关性,可预测预后情况,具有重要临床意义。