微型静脉皮瓣修复术治疗手指末节离断伴软组织缺损患者的效果

目的:观察微型静脉皮瓣修复术治疗手指末节离断伴软组织缺损患者的效果。方法:选取80例手指末节离断伴软组织缺损患者作为研究对象,按修复方式不同将其分为观察组和对照组各40例。观察组采用微型静脉皮瓣修复术治疗,对照组采用邻指皮瓣修复术治疗,比较两组皮瓣愈合率、手指关节活动优良率、伤指感觉功能优良率及并发症发生率。结果:两组皮瓣愈合率比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组关节活动功能优良率为90.00%(38/40),明显高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组感觉功能优良率为92.50%(37/40),明显高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型静脉皮瓣修复术治疗手指末节离断伴软组织缺损患者可提高关节活动功能优良率和感觉功能优良率,其效果优于邻指皮瓣修复术治疗。

临床解剖学引入工程概念的探讨

探讨临床解剖学引入“工程”概念(理念)意义和可行性,提出一种解剖学工程的研究范式“目标-利用外部的科学知识和技术手段-组织好人力、物力、财力-获得预期使用价值”。基于工程概念的引入,构建解剖学工程的理论和方法体系,从而形成解剖学工程专业。具体从4方面推进解剖学工程专业的发展:①构建解剖学工程的理论和方法体系,即从认识论层面建构解剖学工程专业;②审视具体的研究目标和构建新的研究系统;③组织若干有兴趣的研究团队和一些资源(如杂志社)脚踏实地展开研究、交流;④确定解剖学工程专业发展的中长期目标,使解剖学工程的概念和理念得到国内、国际同行的广泛认可。

踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿(附4例报告)

目的 通过4例踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿病例的临床和解剖发现,结合相关文献探讨踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿的发病机制、临床特点、治疗方法等。方法 根据临床症状、体征、影像学检查、术中造影等,证实4例均为踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿;均采用[足母]趾腱鞘囊肿切除+踝关节囊修补术。结合相关文献进行分析总结。结果 本组3例患者术后愈合良好,如期拆线及功能锻炼,1例患者出现足底切口感染,积极换药14 d后愈合;术后随访3~13(平均7.5)个月,随访至发稿均未复发,通过AOFAS及VAS评分提示结果优良。结论 通过本组4例及其他文献18例病例总结分析,提出的踝关节源性[足母]趾腱鞘囊肿的发病机制假说,能较好地解释该疾病的临床特征。术前、术中明确诊断,是选择手术方案的关键依据。

罕见载距小骨畸形1例并文献复习

目的通过1例载距小骨畸形病例,结合相关文献复习,系统阐述载距小骨畸形的病因、病理、诊断、解剖、治疗及预后。方法收集1例载距小骨畸形的病史、症状、影像资料,明确诊断,行载距小骨摘除、跟距关节成形术,术后石膏外固定4周,拆除石膏后开始康复锻炼;同时,对相关文献资料进行复习、归纳总结分析。结果患者治疗后肢体恢复好,无疼痛、麻木等不适,行走正常。结论载距小骨畸形是一种罕见的先天性畸形,文献资料鲜见记载,学术界对载距小骨畸形认识尚不足,容易发生漏诊、误诊,对该疾病的治疗尚无指导意见。应根据患者具体情况制定合适的治疗方案,早诊断、个体化治疗,纠正局部解剖结构和功能,尽可能恢复局部关节功能。

Ludloff截骨术与Cheveron截骨术治疗足拇外翻的疗效对比

目的对比Ludloff截骨术与Cheveron截骨术治疗足拇外翻(HV)的疗效。方法选取我院2017年1月~2020年6月收治的80例HV患者,将实施Cheveron截骨术治疗的患者归为观察组(41例,45足),将实施Ludloff截骨术治疗的患者归为对照组(39例,43足)。对比两组术前、术后3个月足踝功能、影像学指标。结果术后3个月,两组美国足踝评分系统(AOFAS)各项评分均上升,拇外翻角(HVA)、第Ⅰ、Ⅱ跖骨间角(IMA)、第1跖骨远关节面角(DMAA)均下降,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Cheveron截骨术治疗HV效果优于Ludloff截骨术,可改善患者足踝功能与HVA、IMA、DMAA角,促进其康复。

胫前动脉踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损28例效果分析

目的探讨胫前动脉踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的效果及安全性。方法回顾性分析2019-08—2020-04商丘市立医院创伤显微外科实施胫前动脉踝上穿支皮瓣修复术的28例足踝部软组织缺损患者的临床资料。结果 28例均顺利完成手术,术后皮瓣全部成活。未发生张力性水泡、血管危象、淤血等不良情况。2例(7.14%)患者发生部分皮瓣边缘坏死,通过换药处理后愈合。供区植皮成功,切口均甲级愈合。术后随访1 a,皮瓣质地良好,肤色正常,无磨损、无臃肿,足部功能恢复良好,无须Ⅱ期修复。结论胫前动脉踝上穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损,效果良好、安全性较高。

动静脉吻合联合撕脱皮肤回植在手指皮肤逆行撕脱伤中的应用

目的探究显微镜下动静脉吻合联合撕脱皮肤回植在手指皮肤逆行撕脱伤中的应用效果。方法选取我院手指皮肤逆行撕脱伤患者78例,采取非随机对照试验设计,根据治疗方式的不同以及患者自愿原则分为吻合组和对照组,经样本量估算两组各纳入41例(43指)、37例(38指)患者,对照组行原位皮肤回植联合负压封闭引流,吻合组行显微镜下动静脉吻合联合撕脱皮肤回植。比较两组患者治疗情况、手指关节活动优良率、恢复工作情况、日常生活能力、并发症发生情况。结果吻合组回植成活率97.67%高于对照组84.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。吻合组患者手指关节活动优良率92.68%高于对照组78.38%(P<0.05)。治疗后3个月,吻合组患者恢复工作情况优于对照组(P<0.05),日常生活活动量表得分高于对照组(P<0.05)。吻合组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论显微镜下动静脉吻合联合撕脱皮肤回植治疗手指皮肤逆行撕脱伤效果显著,能够改善患者手指关节活动度,提高患者日常生活能力,安全性更高。