多学科协作分流模式对缩短急诊患者滞留时间的应用实践研究

目的研究多学科协作分流模式(multiple disciplinary team,MDT)在急诊科的应用对于缩短患者滞留时间的效果。方法选取我院急诊科实施多学科协作分流模式前和实施后收治的患者,各200例为对象,对比两组患者在急诊科滞留的时间长短和医护满意度等。结果实施多学科协作分流模式后,多系统疾病患者的急诊滞留时间明显缩短;但留观患者和普通门诊患者的急诊滞留时间差异不明显,P>0.05;患者及家属对急诊科医护的满意度也从实施前的91.5%提高到实施后的97.0%。结论多学科协作分流模式在急诊科的应用,有助于缩短患者的急诊滞留时间,尤其是多系统疾病患者的滞留时间,使患者能快速得到专业的治疗,减轻急诊科的压力,值得推广。

急诊一线医务工作者的皮肤护理方法

观察分析急诊一线医护工作者皮肤问题,并提出相应护理措施,以期待提升临床医护人员自我防护水平。在临床工作中急诊一线工作人员因长时间处于潮湿环境而引起皮肤浸渍,防护用品导致皮肤过敏,反复清洁引起手湿疹,长期戴口罩以及护目镜等防护用品而引起压疮等问题,为避免出现交叉感染以及切断传播途径,医护人员在为病患进行诊治以及护理时,更要注意自身皮肤问题的防护。笔者根据急诊科的工作经验总结了皮肤浸渍护理措施、皮肤过敏护理措施、手湿疹护理措施和压疮的护理措施,为一线抗疫工作人员提供参考。

基于零缺陷理论的急救护理对急性心肌梗死患者预后结局的影响

目的:观察零缺陷理论引导下的急救护理对改善急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2022年1月商丘市立医院收治的107例AMI患者的病例资料,经抽签法将其分为观察组(54例)和对照组(53例)。对照组予以常规急救护理干预,观察组实施基于零缺陷理论的急救护理干预,比较两组患者的抢救情况并对患者进行护理满意度调查。两组患者出院后均开展为期6个月的短期随访,比较随访期间的不良事件发生情况及生活质量。结果:观察组患者接诊至入院时间、病情评估时间、抢救时间、转入普通病房时间、住院时间均短于对照组,抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(t=31.150、70.189、25.429、244.938、22.243,P<0.05;χ^(2)=4.394,P<0.05);护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=40.608,P<0.05);随访期间,观察组患者不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.753,P<0.05);生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=59.534、37.003、54.708、50.346,P<0.05)。结论:对AMI患者实施基于零缺陷理论下的急救护理可显著优化其抢救效果,对提升AMI患者的抢救成功率、护理满意率,降低不良事件发生风险、改善生活质量及预后均有积极意义。

疼痛干预联合Snyder希望理论对肝癌患者经导管动脉栓塞化疗后睡眠质量及希望水平的影响

目的探讨疼痛干预联合Snyder希望理论对肝癌患者经导管动脉栓塞化疗(TACE)后睡眠质量及希望水平的影响。方法将88例接受TACE治疗的肝癌患者根据干预方式的不同分为对照组(42例,采用常规术后干预)和联合组(46例,采用疼痛干预联合Snyder希望理论干预)。比较两组患者的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠状况自评量表(SRSS)]、希望水平[Herth希望指数(HHI)]、自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛药物使用量]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL)]及不良反应发生情况。结果干预后,两组患者SRSS、PSQI评分均较干预前降低,且联合组患者SRSS、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者对现实和未来的积极看法、行动倾向以及与他人的关系亲密度评分均较干预前升高,且联合组患者对现实和未来的积极看法、行动倾向以及与他人的关系亲密度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者身体负担、情感负担、经济负担评分均较干预前降低,且联合组患者身体负担、情感负担、经济负担评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者CRP、IL-6、TNF-α、ALT、AST、TBIL水平均较干预前降低,且联合组患者CRP、IL-6、TNF-α、ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,联合组患者VAS评分和镇痛药物使用量均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者恶心、呕吐、疲劳发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论疼痛干预联合Snyder希望理论能显著改善肝癌患者TACE术后的睡眠质量、希望水平,缓解术后疼痛,降低炎症因子水平,改善肝功能,提升患者的总体康复效果。

快速康复理论联合医疗失效模式与效应分析干预在肝癌经导管动脉栓塞化疗患者中的应用效果

目的快速康复理论联合医疗失效模式与效应分析(HFMEA)干预在肝癌经导管动脉栓塞化疗(TACE)患者中的应用效果。方法根据干预方式的不同将86例行TACE治疗的肝癌患者分为对照组(n=44)和观察组(n=42),对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取快速康复理论联合HFMEA干预。比较两组患者的围手术期指标、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]、并发症发生情况及满意度。结果观察组患者首次进食时间、首次下床时间及住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者KPS评分均明显高于本组干预前,观察组患者KPS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论快速康复理论联合HFMEA干预应用于肝癌TACE患者中,可以降低并发症发生率,促进患者术后恢复,提高生活质量及满意度。

2019-nCoV2病区医护人员的心理健康及心理干预影响的研究

目的探讨2019-nCoV2病区医护人员的心理健康状态,分析科学有效的心理干预措施及效果。方法 2020年2月1~25日定期结合症状自评量表(SCL-90)对病区医护人员进行心理状态评价,共100名,依据结果分析心理状态,针对性展开心理干预,评估医护人员心理状态变化。结果医生及护士SCL-90评分中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等均较高,其中护士躯体化、抑郁、焦虑相对更高;2月1日医护人员SCL-90评分中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等评分较高,2月15~25日逐渐降低,且差异显著,P<0.05。结论 2019-nCoV2病区医护人员的心理健康状态较差,尤其年龄轻、资历浅医护人员躯体化、焦虑及抑郁等严重,需开展针对性心理干预,引导做好心理准备,增强抗压能力,研究价值较高。

醒神开窍针法联合拉考沙胺治疗脑卒中癫痫持续发作的临床价值

目的:观察醒神开窍针法联合拉考沙胺治疗脑卒中癫痫持续发作(SE)的临床价值及其对神经功能康复的影响。方法:选取123例脑卒中SE患者,按随机数学表法分为常规组(n=60)和联合组(n=63)。常规组采用常规治疗方法联合拉考沙胺治疗,联合组采用醒神开窍针法联合拉考沙胺治疗。比较两组脑电图(EEG)参数、脑血流动力学。随访1年后,分析两组脑神经功能康复情况。结果:治疗后,联合组的α、β和θ波频率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);大脑中动脉平均血流速度(MCA Vm)、缓慢指数(SI)均高于常规组,压力指数(PA)低于常规组(P<0.05)。随访1年,联合组NIHSS评分低于常规组,MoCA评分、MMSE评分均高于常规组(P<0.05)。结论:醒神开窍针法联合拉考沙胺可有效改善脑卒中SE患者的脑电图参数和脑血流动力学指标,促进远期脑神经功能恢复。

舒肝宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果

目的:分析舒肝宁联合恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果。方法:选取本院2020年3月—2022年3月收治的113例慢性乙肝患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组(56例)与观察组(57例)。对照组仅接受恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上应用舒肝宁治疗,比较两组临床治疗成效、肝功能及生活质量。结果:观察组总有效率为94.74%,高于对照组的73.21%(P<0.05);观察组AST、TBIL、ALT水平低于对照组(P<0.05);观察组生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦与舒肝宁联合治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果确切,可改善肝功能,提升生活质量,值得临床应用。