彩色多普勒超声联合CT血管造影检查在下肢穿支血管术前定位中的应用效果

目的:分析彩色多普勒超声(CDU)联合CT血管造影(CTA)检查在下肢穿支血管术前定位中的应用效果。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月该院收治的200例下肢软组织缺损修复患者的临床资料,根据不同血管定位检查方式将其分为CDU组(n=66)、CTA组(n=66)、联合组(n=68)。比较三组优势穿支血管识别率、优势穿支血管定位准确率,检查时间、取瓣时间、取瓣成功率,并发症发生率、术后生命质量[Barthel指数(BI)]评分。结果:三组优势穿支血管识别率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组优势穿支血管定位准确率高于CDU组,相差距离低于CDU组、CTA组,差异均有统计学意义(P<0.05);CDU组优势穿支血管定位准确率、相差距离与CTA组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组优势穿支血管定位准确率与CTA组比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组检查时间长于CDU组、CTA组,取瓣时间短于CDU组、CTA组,取瓣成功率高于CDU组、CTA组,差异均有统计学意义(P<0.05);CDU组与CTA组检查时间、取瓣时间及取瓣成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组BI评分高于CDU组、CTA组,并发症发生率低于CDU组、CTA组,差异均有统计学意义(P<0.05);CDU组与CTA组BI评分、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CDU联合CTA检查应用于下肢穿支血管术前定位可提高优势穿支血管定位准确率、取瓣成功率和生命质量评分,缩短取瓣时间和相差距离,以及降低并发症发生率的效果优于二者单项检查效果,但检查时间较长。

超声引导下射频消融术联合靶向治疗对晚期肝癌患者生命质量的影响

目的分析晚期肝癌患者治疗中应用经超声引导下射频消融术与靶向治疗的联合治疗方案的疗效及对患者生命质量影响。方法选取2020年6月至2022年5月收治的肝癌患者100例,按照随机数字表法原则,分成观察组(n=50)、对照组(n=50)。给予对照组患者单纯吉非替尼联合卡培他滨靶向治疗方式,观察组在对照组的基础上联合使用超声引导下射频消融术进行治疗,两组患者均维持4疗程的对应治疗。将两组患者治疗后的临床疗效、肝功能指标[谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及直接胆红素(DBIL)和血清总胆红素(TBIL)]、生命质量(QLQ-C30评分)进行对比。结果观察组患者在治疗总有效率高于对照组总有效率(P<0.05);两组在治疗4个疗程的肝功能指标AST、ALT、DBIL、TBIL指标较治疗前降低,而观察组指标低于对照组P<0.05);两组治疗4个疗程在生命质量QLQ-C30评分各维度较治疗前提高,而观察组评分高于对照组(P<0.05)。结论晚期的肝癌疾病患者,实施以超声引导下射频消融手术以及靶向治疗手段,治疗方式的效果满意,有助于改善患者肝功能及生命质量。

胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的临床价值分析

目的探讨并分析先天性心脏病检测中应用胎儿心脏超声筛查方式对诊断疾病的价值,为临床干预及治疗提供可靠参考。方法选取2020年4月-2022年3月收治的新生儿先天性心脏病高风险孕妇140例为研究对象。针对所有的孕妇均是接受二维超声检查、胎儿心脏超声筛查,以最终引产或者生产结局作为“金标准”,观察最终确定先天性心脏病的检出情况,此外比较不同的方式检查对先天性心脏病的诊断效能。结果“金标准”的方式,最终确诊60例(42.86%)孕妇胎儿为先天性心脏病,其中8例(13.33%)为心内膜垫缺损,10例(16.67%)为法洛四联症伴唇腭裂,13例(21.67%)为室间隔缺损,9例(15.00%)为单心室,8例(13.33%)为三尖瓣下移,8例(13.33%)为三房心,4例(6.67%)为肺动脉瓣狭窄伴右室发育不良。在对先天性心脏病的诊断敏感度、准确度、阴性预测值方面,胎儿心脏超声筛查方式分别为96.67%、97.86%、97.53%,常规二维超声检查方式分别为83.33%、92.14%、88.76%,胎儿心脏超声筛查的诊断敏感度、准确度、阴性预测值均明显高于常规二维超声检查(P<0.05)。结论针对先天性心脏病检测,采取胎儿心脏超声筛查方式的检出率较高,诊断效能突出,值得推广。

乳腺影像学报告及数据系统评分联合超声弹性成像对乳腺浸润性癌的诊断价值

目的探讨乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)评分联合超声弹性成像乳腺浸润性癌的鉴别价值。方法回顾性分析我院2021年5月至2022年5月期间收治的乳腺肿块患者108例(108个肿块)BI-RADS评分以及超声弹性成像资料,以病理为金标准,采用χ^(2)检验对比BI-RADS评分、超声弹性成像单独及联合对乳腺浸润性特殊癌鉴别的价值,采用t检验对比良恶性肿块超声弹性评分、BI-RADS评分等参数。结果乳腺恶性肿块共58个,占58/108(53.7%),其中乳头状癌18例、小管癌9例、髓样癌20例、鳞状细胞癌11例;乳腺良性肿块共50个,占50/108(46.3%),其中乳腺纤维腺瘤27例、乳腺叶状肿瘤14例和乳腺腺瘤9例。与BI-RADS评分、超声弹性成像单独检查相比,BI-RADS评分联合超声弹性成像对乳腺浸润性癌诊断敏感度、阳性预测值更高(χ^(2)=4.83,P=0.03;χ^(2)=3.28,P=0.05;χ^(2)=4.49,P=0.03;χ^(2)=2.94,P=0.05);恶性肿块的弹性评分(3.12±0.88)分、应变率比值(3.32±0.72)%、BI-RADS评分(3.46±0.98)分高于良性肿块(1.89±0.44)分、(1.65±0.36)%、(2.03±0.39)分(t=9.24,P<0.001;t=15.34,P<0.001;t=10.06,P<0.001)。结论与BI-RADS评分,超声弹性成像单独检查相比,联合对乳腺浸润性特殊癌鉴别价值更高。

腹部超声结合浅表超声对诊断小儿肠套叠的临床意义

目的探讨腹部超声结合浅表超声对诊断小儿肠套叠的应用价值。方法选取2019年10月至2020年11月我院疑似肠套叠患儿86例,均行腹部超声、浅表超声诊断。以超声监测下水压灌肠结果为诊断“金标准”,统计行腹部超声、浅表超声诊断小儿肠套叠的诊断结果及诊断效能。结果本组86例疑似小儿肠套叠患者,经“金标准”诊断确诊阳性79例,阴性7例;采用腹部超声诊断出真阳性64例,真阴性6例;采用浅表超声诊断出真阳性57例,真阴性5例;二者联合诊断出真阳性75例,真阴性5例;采用二者联合诊断灵敏度94.94%(75/79)、准确度93.02%(80/86)较腹部超声81.01%(64/79)、81.40%(70/86)及浅表超声72.15%(57/79)、72.09%(62/86)高,漏诊率5.06%(4/79)较腹部超声18.99%(15/79)及浅表超声15.19%(12/79)低(P<0.05)。结论和腹部超声、浅表超声单独诊断相比,在诊断小儿肠套叠中采用腹部超声结合浅表超声诊断有利于提高诊断灵敏度、准确度,降低漏诊率,临床应用价值较高。

超声造影联合弹性成像在乳腺结节血流灌注分析及良恶性评估中的应用

目的探究超声造影和弹性成像在乳腺结节血流灌注分析及结节良恶性评估中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月~2020年6月在本院收治的102例乳腺结节患者的临床资料,所有患者均接受病理、常规超声、超声造影及超声弹性成像检查,根据病理检查结果将患者分为良性组和恶性组。分析不同良恶性程度乳腺结节的血流灌注情况,比较超声造影和弹性成像对良恶性乳腺结节的诊断效能。结果102例乳腺结节患者,经手术病理检查共检出良性结节69例(良性组),恶性结节33例(恶性组),恶性组的结节最大径大于良性组(P<0.05)。恶性组的峰值强度(PI)明显小于良性组(P<0.05),两组患者的达峰时间(TP)和平均度越时间(MTT)差异无统计学意义(P>0.05);恶性组组中,不同区域的PI比较,结节旁组织>结节边缘>结节中心(P<0.05),不同区域的TP和MTT差异无统计学意义(P>0.05);良性组中,不同区域的PI、TP和MTT差异均无统计学意义(P>0.05)。恶性组的0~2分比例明显低于良性组,3~4分比例明显高于良性组(P<0.05)。超声造影诊断良恶性乳腺结节的敏感度、特异性和准确率分别为83.78%、84.62%和84.31%;超声弹性成像诊断良恶性乳腺结节的敏感度、特异性和准确率分别为74.42%、89.83%和83.33%;联合诊断的敏感度、特异性和准确率分别为91.43%、94.03%和93.14%,且联合诊断的准确率均高于超声造影和超声弹性成像(P<0.05)。结论超声造影和弹性成像在诊断乳腺结节中具有良好的应用价值,超声造影定量参数的差异可在一定程度上反映结节的微血管分布特征,超声造影联合弹性成像可提高良恶性乳腺结节的诊断准确率。

经阴道二维超声与经阴道三维超声对子宫粘连的诊断价值比较

目的比较经阴道二维超声(2D-TVS)与经阴道三维超声(3D-TVS)对子宫粘连的诊断价值。方法选取2018年6月至2019年7月本院诊治的100例疑似子宫粘连的患者进行研究。所有患者均进行2D-TVS和3D-TVS检查,以宫腔镜检查结果为金标准,分析并比较2D-TVS和3D-TVS对子宫粘连的诊断价值。结果100例疑似子宫粘连患者宫腔镜检查结果显示子宫粘连85例,未粘连15例。2D-TVS诊断准确58例(阳性52例,阴性6例),漏诊33例,误诊9例。3D-TVS诊断准确93例(阳性80例,阴性13例),漏诊5例,误诊2例;2D-TVS检查诊断子宫粘连的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均低于3D-TVS检查(P<0.05)。结论3D-TVS检查对子宫粘连的诊断效能高于2D-TVS检查,具有较高的临床应用价值。