循证护理干预对儿童肾病综合征医院感染发生率的影响

目的研究循证护理干预对儿童肾病综合征医院感染发生率的影响。方法纳入2016年1月至2017年1月我院收治的74例儿童肾病综合征病例为研究对象,依据护理干预差异分为2组,各37例,对照组患儿接受常规护理,研究组基于常规护理实施循证护理干预对策,比较2组干预前后24h尿蛋白、血清白蛋白(ALB)水平、住院时间、生活习惯改善结果及医院感染发生率。结果干预后,研究组24h尿蛋白(2.03±1.11)g/L明显低于对照组(2.85±1.52)g/L,且ALB(36.28±3.84)g/L明显高于对照组(31.72±3.51)g/L(P<0.05);研究组住院时间(20.15±3.37)d与医院感染率5.41%,均明显短、低于对照组[(27.61±4.85)d、21.62%](P<0.05);研究组养成良好生活习惯的患儿占94.59%,明显高于对照组(75.68%)。结论对儿童肾病综合征实施循证护理干预措施,能有效降低患儿24h尿蛋白水平,增加血清ALB,缩短住院时间,促使患儿养成良好生活习惯,从而降低医院感染率。

预警护理和循证护理在儿科支气管肺炎护理中的应用效果分析

目的探讨预警护理和循证护理在儿科支气管肺炎护理中的应用效果。方法选择2016年9月—2017年9月本院所接收的100例支气管肺炎患儿进行研究。按照随机数表法将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采取常规护理方式;观察组在对照组常规护理的基础上给予预警护理和循证护理。分析比较两组的临床疗效、护理满意度及预后状况。结果观察组的总有效率为98%,对照组总有效率为84%,两组数据的总有效率有显著性差异(χ~2=5.982 9,P=0.014 4)。观察组发热、咳嗽、肺啰音症状消失时间以及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长的总满意率为94%,对照组家长的总满意率为80%,两组数据的总有效率有显著性差异(χ~2=4.332 4,P=0.037 4)。观察组患儿并发症的总发生率是18.00%。对照组的并发症的总发生率是36.00%,且差异有统计学意义(P=0.042 6)。结论预警护理和循证护理在支气管肺炎患儿的治疗中,治愈效果显著,家长满意度高,并发症发生概率减少,值得临床推广应用。

NK细胞在儿童免疫性血小板减少症发病和治疗中的意义

目的探讨自然杀伤细胞(NK细胞)在儿童免疫性血小板减少症(ITP)的发病和治疗中的意义。方法采用流式细胞仪分别检测62例新诊断ITP患儿、43例持续性ITP患儿、21例慢性ITP患儿和51例对照组儿童外周血NK细胞百分比;并观察单独使用标准剂量静脉注射用人免疫球蛋白(IVIG)对NK细胞百分比正常及减少的新诊断的ITP患儿的疗效。结果新诊断ITP患儿、持续性ITP、慢性ITP患儿NK细胞百分比均较正常对照组儿童显著降低(P<0.05),但三组ITP患儿NK细胞百分比差异无显著性(P﹥0.05);NK细胞百分比正常的新诊断ITP患儿单独使用IVIG有效率为92.86%(26/28),NK细胞百分比降低的新诊断ITP患儿单独使用IVIG有效率仅为14.70%(5/34)。结论 NK细胞表达变化与ITP发病存在一定关系,同时NK细胞百分比正常的新诊断ITP患儿可首选IVIG治疗。

探究重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的临床效果

目的探究重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症与生长激素缺乏症的临床效果。方法特发性矮小症与生长激素缺乏症患儿各50例,采用重组人生长激素对患儿实施治疗,对比分析治疗前后的临床疗效。结果生长激素缺乏症患儿治疗后促甲状腺激素(TSH)(4.93±0.61)U/L、胰岛素样生长因子(IGF-1)(109.75±2.84)μg/L,与治疗前(4.46±0.63)U/L、(90.33±2.37)μg/L对比明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。特发性矮小症患儿治疗后TSH(4.98±0.61)U/L、IGF-1(110.12±2.99)μg/L,与治疗前(4.54±0.53)U/L、(95.48±2.68)μg/L对比明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。患儿治疗后生长速率、身高、体重与治疗前对比均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重组人生长激素治疗儿童特发性矮小症与生长激素缺乏症的临床效果显著,安全可靠,可显著改善患儿身体状况,值得推广应用。

脑电生物反馈治疗小儿多动症的临床研究

目的探讨脑电生物反馈治疗小儿多动症临床疗效。方法 2008年3月至2011年3月诊治的小儿多动症病儿169例分为利他林组80例,脑电生物反馈组89例,观察两组病例治疗前、治疗中、治疗后、随访,进行Cormer儿童行为评定量表分值评定并比较。结果通过对两组病例进行观察,利他林组临床症状、认知功能控制显著,改善幅度较大,并且起效快,较脑电反馈组有优势,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05);随访3个月利他林组出现症状反复,临床表现重新出现,而脑电反馈组临床表现无反复并且进一步改善,远期随访临床效果有显著优势,经统计学分析,差异无统计学意义(P<0.05)。结论小儿多动症经过研究分析,病儿存在神经生物学的发育缺陷,可以观察到小儿多动症病儿存在慢波(θ波)增多,伴有β波活动减少,并且两组波功率之比明显升高,小儿多动症存在唤醒水平较低特征性变化。脑电生物反馈用于治疗小儿多动症最基本的理论假设为脑电活动可以通过反馈学习来调节和控制。在小儿多动症治疗中采取脑电生物反馈治疗较利他林药物治疗远期临床效果更显著,并且具有持久性。

延续性护理干预在小儿反复呼吸道感染中的应用

目的探讨延续性护理干预在小儿反复呼吸道感染中的应用效果。方法 将94例反复呼吸道感染患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组常规护理的基础上实施延续性护理干预。观察2组临床症状(包括咳嗽、发热和咽喉、扁桃体充血,闭塞)消失时间、患儿家长疾病知识认知评分及患儿家长对护理服务的满意度。结果 观察组咳嗽、发热和咽喉、扁桃体充血及闭塞的消失时间均短于对照组,周围环境卫生、生活规律、适宜性运动、常规性治疗方式、急性发作处理评分及患儿家长对护理服务总满意率均高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 对反复呼吸道感染患儿实施延续性护理干预,具有较好的护理效果。

PDCA循环护理对支气管肺炎患儿治疗依从性、肺功能及预后的影响

目的:探讨PDCA循环护理对支气管肺炎患儿治疗依从性、肺功能及预后的影响。方法:按随机数字表法将某院接诊的86例支气管肺炎患儿分为2组,每组各43例。对照组患儿实施常规治疗与护理,研究组患儿在对照组基础上实施PDCA循环护理干预,对比2组患儿临床症状消失时间、住院时间、肺功能改善及治疗依从性。结果:研究组患儿临床症状消失时间和住院时间短于对照组,(P<0.05);研究组肺活量(FVC)、最高呼气流速(PEF)、第1秒用力呼出气体体积(FEV_1)水平均高于对照组(P<0.05);干预后治疗依从性研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环护理可缩短支气管肺炎患儿各症状消失时间与住院时间,改善肺功能,提高治疗依从性,利于患儿病情恢复。

分析不同剂量布地奈德雾化吸入对哮喘儿急性发作疗效影响

目的研究分析患有哮喘疾病的患儿在急性发作期采用不同剂量布地奈德雾化吸入治疗的影响。方法选取来我院就诊的急性发作的哮喘患儿120例作为本次研究的对象,将患者随机分组,分为A组、B组和C组,每组40例患者,A组进行常规治疗,B组在常规治疗的基础上采用布地奈德0.5 mg治疗,C组在常规治疗的基础上采用布地奈德1.0 mg治疗,比较三组治疗效果。结果 C组治疗总有效率(90.00%)明显优于A组(65.00%)和B组(60.00%),C组不良反应发生率(12.50%)明显低于A组治(40.00%)和B组(37.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对患有哮喘的急性发作的患儿在常规治疗的基础上采用较高剂量布地奈德雾化吸入治疗的疗效更为显著,安全性高,临床价值较高。

细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德对反复呼吸道感染患儿症状改善及血清免疫球蛋白水平的影响

目的探究细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德对反复呼吸道感染患儿症状改善及血清免疫球蛋白水平的影响。方法选取我院2017年1月—2018年1月于本院就诊的反复呼吸道感染患儿76例作为研究对象,随机数表法分为对照组与观察组两组,每组各38例。对照组给予匹多莫德治疗,观察组给予细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德治疗。观察比较两组疗效、症状改善情况(退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间)及治疗前后血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平、血清炎性因子白介素10(IL-10)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组治疗总有效率(97.37%),较对照组(78.95%)高(P<0.05);观察组退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清IL-10、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论细菌溶解产物胶囊联合匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿,可缓解炎症反应,促进其症状改善,提高血清免疫球蛋白水平,疗效显著。

重症肺炎患儿的临床特征及影响预后的相关因素分析

目的探讨重症肺炎患儿的临床特征及影响其预后的相关因素。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的62例重症肺炎患儿进行回顾性分析,根据预后情况,分为存活组42例,死亡组20例,观察两组患儿并发症发生情况,实验室检查相关指标情况,并对其预后相关因素进行分析。结果死亡组患儿并发症发生率同存活组比较,明显较高,且合并2个并发症患儿明显较多,差异存在统计学意义(P<0.05);死亡组患儿血小板计数,血红蛋白水平同存活组比较,明显较低,二氧化碳分压、CRP,LDH及肌酐同对照组比较,明显较高,差异存在统计学意义(P<0.05),两组患儿白细胞计数及血清钠水平无明显差异(P>0.05);经多因素Logistic回归分析,患儿年龄、低氧血症、脱水、收缩期低血压、胸腔积液及败血症是影响患儿预后重要因素(P<0.05)。结论重症肺炎患儿具有较高病死率,可引发多种并发症,患儿年龄、低氧血症、脱水、收缩期低血压、胸腔积液及败血症对预后具有重要影响。

研究布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床效果

目的探索研究布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的疗效。方法选取在我院儿科住院的96例哮喘患儿,将其随机分成观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组在常规治疗下采用布地奈德治疗,观察组选用布地奈德联合肺力咳治疗,分别观察其疗效。结果观察组总有效率(95.83%)显著高于对照组总有效率(70.83%),差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后,观察组患儿的肺功能指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用布地奈德联合肺力咳治疗哮喘患儿效果显著,有效地改善患儿临床症状,对患儿肺功能指标有较大改善。

儿童再发性呕吐临床治疗分析

目的探讨儿童再发性呕吐临床治疗效果。方法 2008年6月至2011年6月收治的符合入选标准儿童再发性呕吐病例60例为常规组32例,治疗组28例观察两组临床疗效。结果两组临床近期疗效治疗组总有效率92.85%,常规组总有效率65.62%,经统计学分析,两组总有效率比较有显著差异性(P<0.01)。结论发病率约为儿童3.15/10万,是继胃食管反流造成儿童反复呕吐的第二病因;本病反复频繁发作,发作形式刻板,具有突发突止特性,任何年龄阶段儿童均可发病<5岁的儿童多发,无显著性别差异;典型症状为突然出现反复剧烈恶心、呕吐,发作可以持续数小时到数天,同时伴有自主神经全身症状如轻度血压增高、多汗、流涎、发热、面色苍白、嗜睡、乏力等;神经系统症状可以出现头痛、眩晕、畏声、畏光等。急性期应用胞二磷胆碱及连续应用多虑平、赛庚啶可以显著缩短儿童再发性呕吐急性发作期,减少复发。

病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平测定及诊断价值

目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及其诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测73例病毒性脑炎患儿(轻型41例,重型32例)和30例行腹部手术患儿(对照组)脑脊液中IL-6和TNF-α的水平,并分析其指标在患儿脑脊液中的含量及相关性。结果轻型病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平分别为(81.36±13.84)ng/L、(53.21±8.52)μg/L,重型病毒性脑炎患儿分别为(128.90±22.31)ng/L、(95.77±13.82)μg/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);重型病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平高于轻型病毒性脑炎患儿(P均<0.05)。轻型、重型病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平均呈正相关关系(r=0.389、0.531,P<0.05)。结论病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平异常升高,且与疾病的严重程度关系密切,联合检测患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平有助于病毒性脑炎的临床诊断和预后评估。

护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的作用与观察

目的探讨护理干预在小儿秋季腹泻治疗中的作用与观察。方法选取在我院儿科接受治疗的秋季腹泻患儿106例,随机分为研究组55例,对照组51例。在综合治疗的基础上,对照组给予常规护理,研究组给予全面护理干预。结果治疗后,研究组的总有效率为92.73%,明显高于对照组的总有效率80.39%,差异具有统计学意义(P【0.05)。讨论综合护理干预可有效改善患儿的临床症状,提高治疗效果,具有临床应用价值。

孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效

目的:探讨孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:收治小儿支气管哮喘患儿70例,随机分为对照组与治疗组各35例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规用药的基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率91.4%,明显高于对照组的77.1%(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著,见效快,不良反应小。

延续性护理干预对过敏性紫癜患儿遵医行为及疾病复发的影响

目的探讨延续性护理干预对过敏性紫癜患儿遵医行为及疾病复发的影响。方法选取2017年6月至2018年10月商丘市第一人民医院收治的60例过敏性紫癜患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组,各30例。对照组接受常规护理,观察组在对照组的基础上接受延续性护理干预。采用本院自制遵医行为量表对两组遵医行为进行评估,包括饮食依从性、家属配合度、用药依从性,比较两组患者护理前后复发情况。结果干预前,两组饮食依从性、家属配合度、用药依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组家属配合度(18.23±1.43)分、用药依从性(18.62±1.76)分、饮食依从性(18.76±1.84)分,高于对照组[(14.02±2.62)、(15.42±2.45)、(15.08±1.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论过敏性紫癜患儿接受延续性护理干预效果显著,能够改善患儿的遵医行为,促进患儿转归,值得临床推广使用。

全方位护理在肾病综合征患儿中的应用价值

目的探讨全方位护理在肾病综合征患儿中的应用价值。方法选取2019年1—12月商丘市第一人民医院收治的60例肾病综合征患儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各30例。对照组接受常规护理,观察组接受全方位护理。分析比较两组患儿住院时间、护理前后肾功能水平[肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]及家属护理满意度。结果对照组住院时间为(23.90±3.97)d,长于观察组的(18.17±3.90)d,差异有统计学意义(P<0.001)。护理前,两组Ccr、Scr、BUN水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组Ccr水平高于对照组,BUN、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全方位护理有利于进一步提高肾病综合征患儿肾功能水平,缩短其住院时间,提高患儿家属护理满意度,值得临床推广应用。

以家庭为中心的护理对支气管肺炎患儿治疗依从性及肺功能的影响

目的:观察以家庭为中心的护理对支气管肺炎患儿治疗依从性及肺功能的影响。方法:选取94例支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各47例,两组均实施常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以常规护理,观察组在对照组基础上采用以家庭为中心的护理,比较两组治疗依从性、肺功能及并发症发生情况。结果:观察组按时用药、饮食调理、运动锻炼及自我监测评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组呼气峰值流速、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积/FVC水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规护理的基础上实施以家庭为中心的护理,可明显提升支气管肺炎患儿的治疗依从性,改善肺功能的效果明显优于常规护理。

CysLTs、TNF-α、BNP水平与急性坏死性肺炎患儿预后的相关性

目的:分析半胱氨酰白三烯(CysLTs)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、B型利钠肽(BNP)水平与急性坏死性肺炎患儿预后的相关性。方法:选取2017年4月至2022年4月该院收治的180例急性坏死性肺炎患儿进行前瞻性研究,设为肺炎组,选取同期180名于该院接受体检的健康儿童,设为对照组。比较两组CysLTs、TNF-α、BNP水平,并随访1年,统计肺炎组患儿存活、死亡情况,比较不同预后患儿CysLTs、TNF-α、BNP水平,分析其与预后的相关性。结果:肺炎组CysLTs、TNF-α、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);死亡患儿CysLTs、TNF-α、BNP水平均高于存活患儿,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,CysLTs、TNF-α、BNP水平与急性坏死性肺炎患儿预后均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:CysLTs、TNF-α、BNP水平与急性坏死性肺炎患儿预后均呈正相关。

病毒性脑炎患儿血清MMP-2和MMP-9水平测定及临床意义

目的探讨病毒性脑炎患儿血清中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和MMP-9的水平及其临床检测意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测95例病毒性脑炎患儿(轻型55例、重型40例)和50例健康体检儿童(对照组)血清中MMP-2和MMP-9的水平,并分析两者在病毒性脑炎患儿血清中表达水平的相关性。结果轻型病毒性脑炎患儿血清中MMP-2和MMP-9水平分别为(79.40±22.07)μg/L、(49.08±5.61)μg/L,重型病毒性脑炎患儿分别为(143.23±35.12)μg/L、(107.63±10.37)μg/L,均高于对照组的(33.24±7.25)μg/L、(12.78±2.79)μg/L,差异有统计学意义(均P<0.05);重型病毒性脑炎患儿血清中MMP-2和MMP-9水平高于轻型病毒性脑炎患儿(均P<0.05)。轻型、重型病毒性脑炎患儿血清中MMP-2和MMP-9水平均呈正相关关系(r=0.654、0.730,P<0.05)。结论病毒性脑炎患儿血清中MMP-2和MMP-9高水平表达,两者在病毒性脑炎的疾病发生和进展过程中可能具有一定促进作用,两者联合检测可能对病毒性脑炎的疾病诊断和预后判断有一定辅助价值。