赖氨肌醇维B12联合复方消化酶对功能性消化不良病儿 胃肠动力、营养指标、胰岛素样生长因子Ⅰ水平的作用

目的探讨赖氨肌醇维B12联合复方消化酶对功能性消化不良(FD)病儿胃肠动力、营养指标、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的影响。方法根据治疗方案不同将2021年2月至2023年2月商丘市第三人民医院收治的84例FD病儿分为两组,各42例。对照组予以复方消化酶治疗,观察组予以赖氨肌醇维B12联合复方消化酶治疗,均治疗4周。观察两组疗效、不良反应及治疗前后胃肠动力学指标、胃肠激素[胃动素、生长抑素(SS)]及5-羟色胺(5-HT)水平、营养指标[前白蛋白(PA)、白蛋白、转铁蛋白(TRF)]、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]及IGF-Ⅰ水平变化。结果观察组总有效率97.62%(41/42)较对照组80.95%(34/42)高(P<0.05);治疗2周、4周后观察组胃窦收缩幅度[治疗2周后:(51.65±5.00)mm比(48.32±3.85)mm]、胃窦收缩频率、餐后3 h胃排空率、餐后3 h肠排空率均高于对照组(P<0.05);治疗2周、4周后观察组胃动素、5-HT水平较对照组升高,SS水平较对照组降低(P<0.05);治疗2周、4周后观察组血清白蛋白[治疗2周后:(39.20±4.13)g/L比(36.68±5.65)g/L]、PA、TRF、IGF-Ⅰ[治疗2周后:(112.57±14.20)μg/L比(76.12±11.58)μg/L]水平高于对照组(P<0.05);治疗2周、4周后观察组IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论赖氨肌醇维B12联合复方消化酶能改善FD病儿胃肠动力,调节胃肠道激素水平,改善病儿营养状态,提高机体免疫水平,效果确切。

注射鼠神经生长因子对痉挛型脑瘫运动功能的改善作用

目的观察不同途径注射鼠神经生长因子(恩经复)改善痉挛型脑瘫运动功能的效果。方法在河南省内3家医疗单位采用统一标准,对照组296例患儿给予综合康复治疗,3周一疗程,每疗程结束后休息2周,共治疗3个疗程。穴位注射组281例以及肌内注射组287例患儿在综合康复治疗的基础上分别于每周二、四、六给予穴位及肌内注射鼠神经生长因子,每疗程10次,每疗程结束后休息2周,开始下一疗程治疗,共计3个疗程。每疗程均进行疗效评估。结果穴位注射组与肌内注射组在降低肌张力(Ashworth评分、sEMG数值)、提高运动功能(盖泽尔评分、GMFM评分)方面均优于对照组(P<0.05),穴位注射组优于肌内注射组(P<0.05)。结论对于3岁以下痉挛型脑瘫患儿,穴位注射鼠神经生长因子安全有效。

小儿抽动秽语综合征86例临床研究

目的小儿抽动秽语综合征临床特征研究。方法对2008年1月至2011年1月诊治的小儿抽动秽语综合征86例临床资料进行总结和统计。结果 6例小儿抽动秽语综合征经口服氟哌啶醇、泰必利治疗1～4周后68例临床症状得到基本控制,临床控制率79.06%,11例临床症状减轻未发展,经配合应用硝基安定症状得到显著改善,7例临床症状改善不明显。结论小儿抽动秽语综合征是儿童中慢性神经精神表现综合征,临床表现多样以头面部为初发的多种形式抽动、可以向颈、肩、躯干发展,常伴有吭吭等不自主发声,正确识别本病临床特征,及早进行诊断避免误诊。

晚发性维生素K缺乏症60例临床研究

目的探讨晚发性维生素K缺乏症60例的临床表现及特征。方法入院后给予静脉注射维生素K5～10mg/d,连用3～5d,输新鲜血浆或全血10ml/kg,1～3次,颅内高压的患儿用脱水剂、止痉剂,纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡,对于血钙低于1.68mmol/d者给予补充10%葡萄糖酸钙10ml,连用3d,恢复期给予改善脑细胞功能治疗。结果 60例晚发性维生素K缺乏症患儿发生颅内出血57例(95%),经临床治疗后,死亡例(10%),智力低下8例(14.9%),肢体功能障碍10例(18.6%)。结论预防性应用维生素K1,用母乳喂养的同时,注意维生素K的补充,本病是一种缺乏性疾病,因而可以预防,把维生素K1吸收障碍或摄入不足的婴儿,作为重点预防,应用维生素K1的安全性和有效性可靠。晚发维生素K缺乏症常早期并发颅内出血,早期诊断、早期治疗,预防性应用维生素K1对本病的发生有重要作用。

甲泼尼龙琥珀酸钠与阿奇霉素联用对重症肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效与安全性评价

目的:探究甲泼尼龙琥珀酸钠与阿奇霉素联用对重症肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效与安全性。方法:选取2016年10月—2017年12月间收治的重症肺炎支原体肺炎患儿84例资料,采用随机数字表法将其分为观察组(n=42)和对照组(n=42);两组患儿均给予平喘、止咳、镇静、化痰、吸氧等对症治疗,对照组患儿在此基础上加用阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组患儿在对照组基础上加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注治疗;比较两组患儿治疗后的总有效率、临床症状复常时间及用药期间不良反应发生率差异。结果:观察组患儿治疗后的总有效率(95.24%)高于对照组为(80.95%)(P<0.05),临床各症状(体温、咳嗽、肺部啰音)复常时间早于对照组(P<0.05),用药期间不良反应发生率经两组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与阿奇霉素联用治疗重症肺炎支原体肺炎患儿的疗效较为确切,有效改善了其临床症状,且安全性高。

小儿复杂型热性惊厥临床研究

目的研究小儿复杂型热性惊厥的临床特征。方法将2006年2月至2010年6月商丘市第一人民医院收治热性惊厥惠儿168例分为单纯型热性惊厥组130例和复杂型热性惊厥组38例。观察临床特征、围产史、家族惊厥史、惊厥发生时体温、发作时间、发作次数、血清钠、血清钙、脑电图检查等，并进行比较。结果168例热性惊厥中患儿单纯型热性惊厥130例，占77．38％，复杂型热性惊厥38例，占29．23％。对本研究患儿进行跟踪随访1—4年，复杂型热性惊厥38例中发展为癫痫9例，癫痫发生率为23．68％；单纯型热性惊厥130例发展为癫痫4例，癫痫发生率为3．07％。结论复杂型热性惊厥具有惊厥发生时月龄较大，有家族惊厥史、围产史等异常高危因素，惊厥发生时体温相应较低，发作持续时间长和发作次数较多特点。复杂型热性惊厥转化成癫痫几率高，应高度重视，积极控制防止和避免再发作。

痰热清治疗小儿重症肺炎的临床研究

目的探讨痰热清治疗小儿重症肺炎的临床疗效。方法将2008年3月至2011年3月商丘市第一人民医院收治的符合入选标准的128例小儿重症肺炎患儿分为常规治疗组和痰热清治疗组，观察两组的临床疗效。结果痰热清组总有效率为92．30％，常规组为71．42％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在小儿重症肺炎救治过程中应用痰热清能够显著提高抗菌效果，降低炎性反应，改善肺部功能，促进疾病康复。