矮小症患儿胰岛素生长激素激发试验血糖检测的临床价值

目的探讨矮小症患儿胰岛素生长激素激发试验血糖检测频次,促进激发试验准确、顺利完成。方法322例矮小症患儿,行胰岛素生长激素激发试验,于注射胰岛素前及30 min、60 min、90 min、120 min采血标本检测生长激素,(测末梢血糖0 min、10 min、15 min、20 min、30 min、60 min、90 min、120 min),末梢血糖低于2.8 mmol/l,或基础值一半时,为有效血糖值。比较8次末梢血糖(测末梢血糖0 min、10 min、15 min、20 min、30 min、60 min、90 min、120 min)与5次末梢血糖(测末梢血糖0 min、30 min、60 min、90 min、120 min)达有效血糖值有效性。结果179例末梢血糖15 min内达有效血糖值,其中27例30 min时升至有效血糖值以上;136例末梢血糖15 min-30 min之间达有效血糖值,其中19例30 min时升至有效血糖值以上;17例末梢血糖未达有效血糖值。8次末梢血糖达有效血糖值占94.72%(305/322),5次末梢血糖达有效血糖值占80.4%(259/322),两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胰岛素生长激素激发试验是诊断矮小症的重要部分,是诊断生长激素缺乏症的确诊条件,达到有效血糖值是试验成功的必需条件,常规检测0 min、30 min、60 min、90 min、120 min末梢血糖,可导致有效血糖值的错失,可加强检测末梢血糖的频次,提高试验准确性,避免部分试验的失败,减少经济损失。

麻甘合剂加减辅治儿童难治性肺炎支原体肺炎临床观察

目的:观察麻甘合剂加减辅治儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法:60例用随机数字表法分为A组和B组各30例。两组均给予退热解痉等加纤维支气管镜肺泡灌洗术,B组加用麻甘合剂加减治疗。结果:总有效率B组高于A组(P<0.05)。治疗后B组中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-1β(IL-1β)水平低于A组(P<0.05)。治疗后两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),B组高于A组(P<0.05)。结论:麻甘合剂加减辅治儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效较好。

研究多潘立酮及乳酶生联合治疗在小儿功能性消化不良治疗中的临床有效性

目的:研究多潘立酮及乳酶生同时应用于小儿功能性消化不良临床治疗工作中发挥的作用。方法:选择2014年9月至2015年9月本院124例小儿功能性消化不良患者,根据随机数表法划分为对照组和研究组,对照组单纯采用多潘立酮进行治疗,研究组在对照组基础上加用乳酶生实施联合治疗。结果:研究组62例接受多潘立酮及乳酶生联合治疗后,总体治疗有效率为98.4%;对照组接受多潘立酮治疗后,总体治疗有效率为83.9%。研究组总体治疗有效率明显优于对照组,两组对比差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。结论:针对小儿功能性消化不良患者,选择多潘立酮及乳酶生进行联合治疗能够取得良好疗效。

布地奈德混悬液联合喜炎平注射液治疗儿童支气管哮喘疗效观察

目的观察吸入用布地奈德混悬液联合喜炎平注射液治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法收集162例儿童支气管哮喘患儿,按随机数字表法分为观察组(82例)和对照组(80例),两组均给予常规的吸氧、祛痰、抗感染等治疗,对照组在此基础上加用吸入用布地奈德混悬液,观察组在对照组的基础上加用喜炎平注射液,每次125mg,每日1次。比较治疗临床疗效、两组肺功能变化,血气分析及安全性。两组均以14d为1个疗程。结果 (1)两组临床总有效率分别为88.75%(71/80),97.56%(80/82),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组与对照组不良反应发生率分别为6.10%(5/82)、5.00%(4/80),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德联合喜炎平注射液治疗小儿支气管哮喘,可以提高临床总体疗效,改善肺功能及患儿气血水平,安全性好。

小儿上呼吸道感染致高热临床护理方法

目的探讨小儿上呼吸道感染致高热临床护理方法。方法我院收治的上呼吸道感染致高热患儿144例,随机分为观察组和对照组各72例。给予对照组患儿常规的儿科护理;观察组患儿均给予有针对性的护理干预。结果观察组患儿的体温恢复情况明显优于对照组患儿(P【0.05);两组患儿均无死亡病例发生。结论给予上呼吸道感染致高热患儿有针对性的护理干预,可以有效提高患儿的降温效果,值得临床推广。

纳洛酮在小儿重症肺炎急救中的应用效果观察的临床研究

目的探索纳洛酮在小儿重症肺炎急救中的效果。方法 120例小儿重症肺炎患儿随机分为实验组和对照组,每组60例。所有患儿均给予基础治疗及对症治疗,实验组患儿另给予纳洛酮静脉滴注治疗。观察对比两组患儿的症状及体征消失时间、治愈情况。结果实验组患儿经治疗后,其发热、肝大、气促和心跳过速等症状及体征消失时间较对照组短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组有效率95.0%高于对照组81.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗小儿重症肺炎可以有效缩短患儿的病程,对最终治愈患儿疾病有显著作用,值得临床应用。

血肌酐、尿量及胱抑素C在病毒感染致儿童急性肾损伤中的诊断意义研究

目的检测血肌酐（SCr）、尿量及胱抑素C（CysC）在病毒感染致儿童急性肾损伤（AKI）中的变化，并探讨其相关临床意义。方法收集危重型甲型H1N1流感病毒和肠道EV71病毒感染患儿34例，其中发生AKI12例（AKI组），其余22例患儿作为非AKI组。比较两组患儿入院时及入院后1、3d时SCr、尿量及CysC的差异。结果危重型甲型H1N1流感病毒和肠道EV71病毒感染患儿AKI发生率为35．3％（12／34）。两组入院时SCr及尿量比较差异无统计学意义（P〉0．05），但AKI组CysC显著高于非AKI组[（1．64±0．23）mg／L比（0．85±0．16）mg／L]（P〈0．05）。人院后非AKI组SCr、尿量及CysC变化差异无统计学意义（P〉0．05），但AKI组入院后1、3d时SCr及CysC水平显著高于入院时[（38．25±7．18）、（40．54±7．62）μmol／L比（25．26±5．42）μmol／L；（2．04±0．33）、（2．56±0．41）mg／L比（1．64±0．23）mg／L]（P〈0．05或P〈0．01），而尿量则显著减低[（0．37±0．12）、（0．41±0．14）ml／（kg·h）比（0．54±0．20）ml／（kg·h）]（P〈0．05）。AKI组SCr及尿量入院后1、3d时比较差异无统计学意义（P〉0．05），而CysC在人院后1、3d时比较差异有统计学意义（P〈0．01）。相关性分析显示血清CysC的表达与SCr呈显著正相关（r=0．412，P〈0．05），与尿量呈显著负相关（r=-0．364，P〈0．05）。结论病毒感染患儿中AKI发生率高，CysC在AKI早期诊断中的价值显著优于SCr和尿量，有望成为儿童AKI早期防治的临床检测指标。

微视频联合情景模拟游戏在脑瘫患儿中的应用效果

目的探讨微视频联合情景模拟游戏对脑瘫患儿负性心理及生活质量的影响。方法抽取2017年11月—2019年1月商丘市第一人民医院收治的62例脑瘫患儿进行研究,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各31例。观察组患儿采取微视频联合情景模拟游戏等护理措施,对照组患儿采取常规康复训练。持续干预3个月后进行上门随访,发放儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)、儿童生活质量量表、Conners父母症状问券(PSQ),统计分析患儿的康复质量及负性情绪情况。结果干预后观察组患儿WeeFIM、儿童生活质量量表、PSQ评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过微视频联合情景模拟游戏可有效改善脑瘫患儿的生活质量及负性情绪,同时还可提高患儿独立性,值得临床推广。

中性粒细胞活性在丙戊酸钠治疗癫痫患儿中的临床意义

目的检测服用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿体内中性粒细胞活性的改变，并探讨其相关的临床意义。方法收集服用丙戊酸钠治疗的癫痫患儿34例作为癫痫组，另选择同期健康体检儿童30例作为对照组。采用流式细胞仪检测中性粒细胞活化率。乳胶增强免疫比浊法检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，酶联免疫吸附试验法检测肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL．6）水平。结果癫痫组治疗前中性粒细胞活化率与对照组比较差异无统计学意义（P〉O．05），癫痫组治疗6、12个月中性粒细胞活化率均显著高于对照组[（12．36±4．72）％、（15．87±5．68）％比（5．32±1．41）％，P〈0．01]，且治疗12个月中性粒细胞活化率高于治疗6个月（P〈0．05）。癫痫组治疗前血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），癫痫组治疗6、12个月血清h-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于对照组[（3．64±1．22）、（6．96i2．64）mg／L比（1．46±0．27）mg／L，（74．72±22．58）、（96．67±30．25）ng／L比（31．72±12．16）ng／L，（32．59±8．45）、（46．74±12．16）ng／L比（15．36±4．45）ng／L，P〈0．01]，且治疗12个月血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平显著高于治疗6个月，差异有统计学意义（P〈0．05）。癫痫患儿中性粒细胞活化率与血清hs-CRP、TNF—-α和IL-6水平均呈正相关（r=0．328、0．402、0．344，P〈0．05）。结论丙戊酸钠治疗的癫痫患儿体内中性粒细胞活化率出现了显著的升高，中性粒细胞的异常活化使机体处于高氧化应激状态。