探讨儿童重症监护室医院感染危险因素

目的探究儿童重症监护室医院感染的危险因素。方法选取2014年3月~2017年3月我院收治的100例PICU住院患儿,及普通儿科病房的100例患儿,对所有患儿的临床资料给予回顾性分析,分析其儿童重症监护室医院感染情况及为危险因素。结果儿童重症监护患儿的医院感染率(15.00%)显著高于普通儿科病房患儿(2.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。重症监护室的15例医院感染患儿主要以呼吸道、胃肠道为感染部位,其构成比分别为40.00%、26.67%,泌尿道感染与皮肤软组织的感染率均为13.33%,血液部位的感染率最低,为6.67%。100例PICU患儿的危险因素以有创操作、机械通气、入住PICU时间、激素使用情况及广谱药物使用情况。结论儿童重症监护室医院感染主要由创伤性操作等因素构成,需要将创伤性操作、维护手卫生作为防控目标,才能有效控制医院感染发生率。

高压氧治疗对创伤性蛛网膜下腔出血患儿神经功能、脑微循环及血清miR-143水平的影响

目的探讨高压氧治疗对创伤性蛛网膜下腔出血患儿神经功能、脑微循环和血清miR-143水平的影响。方法前瞻性选取2015年2月至2020年5月商丘市第一人民医院儿科重症监护室收治的50例创伤性蛛网膜下腔出血患儿作为研究对象,根据治疗方法分为对照组(n=24)和观察组(n=26)。对照组患儿采用常规药物治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上的采用高压氧治疗。比较治疗前后2组患儿的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑微循环指标、颅内压、血清miR-143水平及预后情况。结果观察组患儿治疗1、2个疗程后的颅内压明显低于对照组,GCS评分、血清miR-143水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组患儿治疗2个疗程后的平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均动脉压(MAP)较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001);观察组患儿预后良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗创伤性蛛网膜下腔出血患儿,可提高患儿的血清miR-143水平,降低颅内压,改善脑微循环及预后。