血清MMP-9、Cys-C水平与晚期非小细胞肺癌患者高压氧联合吉西他滨治疗预后的相关性

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、胱抑素C(Cys-C)水平与非小细胞肺癌患者高压氧联合吉西他滨治疗预后的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月商丘市第一人民医院行高压氧联合吉西他滨治疗的100例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据治疗结束后12个月内患者的预后情况分为病死组(42例)和存活组(58例)。用酶联免疫吸附法、免疫比浊法测定化疗前及化疗结束时患者血清MMP-9、Cys-C水平,通过Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-9、Cys-C水平与晚期非小细胞肺癌患者预后的关系。结果 100例晚期非小细胞肺癌患者高压氧联合吉西他滨治疗后随访12.00个月;病死组化疗前及化疗后血清Cys-C、MMP-9水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,病死组和存活组血清Cys-C、MMP-9水平均低于化疗前,血清MMP-9、Cys-C的曲线下面积(AUC)均大于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);以化疗后血清Cys-C最佳临界值(0.665 mg/L)为界,分为低Cys-C组(51例)和高Cys-C组(49例),生存分析结果显示,高Cys-C组和低Cys-C组患者中位生存时间分别为7、12个月,差异有统计学意义(P<0.05);以血清MMP-9最佳临界值(172.490 μg/L)为界,分为低MMP-9组(45例)和高MMP-9组(55例),生存分析结果显示,高MMP-9组和低MMP-9组患者中位生存时间分别为7、12个月,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析显示,表皮生长因子受体(EGFR)突变、远处转移及化疗后血清MMP-9、Cys-C水平高是晚期非小细胞肺癌患者高压氧联合吉西他滨治疗预后的危险因素(HR>1,P<0.05)。结论血清MMP-9和Cys-C水平与晚期非小细胞肺癌患者高压氧联合吉西他滨治疗预后有关,且化疗后血清MMP-9和Cys-C水平高者生存时间较短、预后差。

血清外泌体来源的microRNA-4429水平高提示非小细胞肺癌根治性放化疗预后良好

目的:探究非小细胞肺癌(NSCLC)根治性放化疗后血清外泌体来源的microRNA-4429(miR-4429)水平与预后的关系。方法:收集NSCLC患者血液标本309例[化疗前(T0),化疗1个周期后(T1)和化疗2个周期后(T2),每时间点各103例],采用实时荧光定量PCR法检测miR-4429表达水平,分析其与NSCLC根治性放化疗预后的关系。结果:103例NSCLC患者1年、2年和3年生存率分别为69.90%、45.63%和34.95%。生存组T1-miR-4429和T2-miR-4429表达水平分别为0.66±0.14和0.77±0.11,高于死亡组T1-miR-4429(0.60±0.06)和T2-miR-4429(0.62±0.11),差异均有统计学意义(t=2.269、6.997,P<0.05)。限制性立方样条拟合COX回归分析结果显示T2-miR-4429与NSCLC生存预后呈线性关系。COX回归分析结果显示TNM分期是NSCLC生存预后的独立危险因素(P<0.05),分化程度、靶向治疗和T2-miR-4429均是NSCLC生存预后的独立保护因素(P<0.05)。由TNM分期、分化程度、靶向治疗和T2-miR-4429构建的列线图回归模型的校正曲线与理想曲线重合度较好,C-index为0.713。结论:T2-miR-4429表达水平高提示NSCLC生存预后不良风险低。由TNM分期、分化程度、靶向治疗和T2-miR-4429构建的列线图回归模型有一定的区分度和精准度,可辅助评价NSCLC生存预后。