我在商丘市第一人民医院实习的见闻

商丘市第一人民医院坐落于商丘市的南部，建于1912年。经过医院几代人的不懈努力，如今，这所百年老医院呈现出勃勃生机。成为豫、皖、鲁苏四省结合部最大的综合性医院之一。近年来医院先后荣获了国家爱婴医院、全国卫生系统先进集体、全国医院文化建设先进单位、全省卫生系统纠风专项治理工作先进单位、首届商丘市百姓放心“十佳医院”等荣誉称号。医院环境优雅。设备先进以及高超的技术人员和一流的服务态度。

引导式教育结合功能康复训练对小儿脑性瘫痪运动障碍肌张力及平衡能力的影响研究

目的:探讨引导式教育结合功能康复训练对小儿脑性瘫痪(以下简称脑瘫)运动障碍肌张力及平衡能力的影响。方法:选取2021年1月—2022年5月商丘市第一人民医院收治的120例脑瘫所致运动障碍患儿作为研究对象,按照随机数表法将其分为常规组和试验组,每组各60例。常规组患儿接受常规健康教育及功能康复训练,试验组患儿接受引导式教育结合功能康复训练,两组患儿均随访1年。比较两组患儿的肌张力、平衡能力、精细运动能力及粗大运动能力改善情况。结果:训练1个月后、训练3个月后,试验组患儿改良Ashworth量表(MAS)评分低于常规组患儿,试验组患儿Berg平衡量表(BBS)评分高于常规组患儿,差异均有统计学意义(t=2.604、5.744、2.384、3.221,P<0.05)。随访期间,试验组患儿抓握、视觉—运动整合评分均高于常规组患儿,差异均有统计学意义(t=2.845、3.176,P<0.05)。随访期间,试验组患儿站立区、走跑跳区评分均高于常规组患儿,差异均有统计学意义(t=3.473、2.781,P<0.05)。结论:引导式教育结合功能康复训练能够改善脑瘫所致运动障碍患儿肌张力、平衡能力,提高其精细运动、粗大运动能力。

重复经颅磁刺激技术在小儿脑性瘫痪神经功能康复中的应用

目的探讨重复经颅磁刺激(TMS)技术对小儿脑性瘫痪神经功能康复情况的影响。方法选取110例脑性瘫痪患儿,采用随机数表法分为对照组与研究组,每组55例。对照组接受康复治疗,研究组在对照组的基础上联合TMS治疗。比较两组治疗前后Gesell发展诊断量表发育商(DQ)、儿童状态-特质焦虑量表(STAIC)、贝利婴儿发展量表(BSID)、儿童抑郁评定量表(CDRS)的评分及临床治疗效果。结果治疗后,研究组DQ、BSID的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CDRS、STAIC的评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组治疗总有效率96.36%高于对照组的81.82%(P<0.05)。结论TMS治疗小儿脑性瘫痪的效果良好,能够改善脑性瘫痪患儿神经功能与精神状态,提高临床治疗效果,减轻脑性瘫痪综合症状。

发散式冲击波联合作业活动训练对肩周炎患者康复的影响

目的探讨发散式冲击波联合作业活动训练对肩周炎患者康复的影响。方法回顾性收集2021年01月至2022年12月医院收治的86例肩周炎患者的临床资料,根据干预措施的不同分为观察组(43例,发散式冲击波+常规康复干预+作业活动训练干预)和对照组(43例,发散式冲击波+常规康复干预),均持续干预5个疗程。比较干预前及干预5个疗程时两组疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、临床疗效、运动功能、肩关节功能(Constant-Murley肩关节功能评分)及生活质量[生存质量测定量表(QOL-100)]。结果干预5个疗程时,对照组VAS评分高于观察组(P<0.05);干预5个疗程时,对照组总有效率低于观察组(P<0.05);干预5个疗程时,两组肩关节活动度和肩关节峰力矩均高于干预前,且对照组低于观察组(P<0.05);干预5个疗程时,对照组Constant-Murley肩关节功能评分低于观察组(P<0.05);干预5个疗程时,对照组QOL-100评分低于观察组(P<0.05)。结论发散式冲击波联合作业活动训练在肩周炎患者中应用效果显著,可以有效促进患者康复,且能够降低患者疼痛程度,提高患者肩关节功能、运动功能以及生活质量。

针刺联合康复治疗对急性期缺血性脑卒中患者肢体运动功能障碍的影响

目的:分析针刺联合康复治疗对急性期缺血性脑卒中患者肢体运动功能障碍及生活能力的影响。方法:选取急性期缺血性脑卒中112例,随机分成两组,每组56例。对照组在入院接受评估后进行常规康复治疗,观察组在对照组治疗基础上接受针刺治疗。比较两组中医症候积分、临床疗效、运动功能(FMA)、生活能力(ADL)、步行能力(Holden分级)。结果:治疗后两组瘀热阻窍中风患者主次症候积分较治疗前下降,其中观察组患者心烦、燥扰不宁、神昏谵语、潮红、腹胀评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组FMA评分高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后两组Holden分级比较有差异,观察组5级率显著高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合康复治疗是预防急性期缺血性脑卒中肢体运动功能障碍,提高生活能力、运动能力的重要方法。

等速肌力训练对胸腰椎骨折合并不完全腰髓损伤患者下肢康复效果的影响

等速肌力训练既往用于神经病变、关节疾病或损伤造成的肌肉功能障碍以及肌力减弱的康复治疗,已经取得了良好疗效,但在不完全腰髓损伤康复的应用报道还较为缺乏。因此,本研究比较分析常规康复训练联合等速肌力训练对此类患者下肢肌力、运动功能的影响,报告如下。

肌电生物反馈疗法在痉挛型脑性瘫痪儿童康复中的治疗效果研究

目的 研究探寻肌电生物反馈疗法(electromyographic biofeedback therapy)在痉挛型脑性瘫痪患儿临床效果.方法 选取66例痉挛型脑性瘫痪患儿作为本次研究的对象,将其随机分为常规组和治疗组,两组患儿人数均为33例.常规组患儿实施常规康复治疗,治疗组患儿立足于常规组的基础上行肌电生物反馈治疗.在经过12周的治疗后,比较两组患儿的康复情况.结果 在经过12周的治疗后,两组患儿的MAS评分均有所下降,GMFM评分、PBS评分均有所上升(P<0.05),且治疗组患儿在MAS评分上明显低于常规组、在GMFM评分、PBS评分上明显高于常规组(P<0.05).治疗组患儿的踝关节活动度明显优于常规组患儿(P<0.05).在治疗后,两组患儿腓肠肌肌电积分值均有所下降,且治疗组患儿明显低于常规组,两组患儿胫骨前肌肌电积分值均有所上升,且治疗组患儿明显高于常规组(P<0.05).结论 电生物反馈疗法应用于痉挛性脑性瘫痪具有良好临床疗效,值得在临床上推广应用.

药物治疗联合综合性快速治疗康复干预对踝关节运动损伤患者焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨踝关节运动损伤患者的焦虑抑郁状态及其快速康复干预。方法:选取2018年2月~2020年2月因踝关节运动损伤于本院康复医学科就诊的患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予综合性快速治疗康复干预。比较两组患者干预前后的焦虑抑郁评分及疗效。结果:干预前两组患者焦虑抑郁缓解有效率比较无统计学差异(P>0.05);干预后两组患者焦虑抑郁缓解有效率高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后观察组患者有效率(96.88%)高于对照组(65.63%,P<0.05)。结论:综合性快速治疗康复干预法可提高踝关节运动损伤患者的康复效果,有利于缓解患者焦虑抑郁情绪,提高临床疗效。

语言康复训练结合针灸对小儿脑性瘫痪的疗效

目的探讨语言康复训练结合针灸对于小儿脑性瘫痪的疗效。方法选择2017年10月至2020年12月于商丘市第一人民医院治疗的92例脑性瘫痪患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(46例)和参照组(46例)。参照组接受基础治疗及语言康复训练,研究组在参照组基础上接受针灸治疗。治疗前后分别采用患儿粗大运动功能评定量表(GMFM)、格赛尔(Gesell)整体发育评估、语言发育商(DQ)、中国儿童发展量表(CDCC)、残疾儿童综合功能评定量表比较两组临床疗效。结果治疗后,研究组A、B、C、D、E区评分高于参照组(P<0.05);研究组Gesell、DQ、智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)评分高于参照组(P<0.05);研究组社会功能、自理动作、认知功能、语言功能、运动功能评分高于参照组(P<0.05);研究组总有效率(95.65%)较参照组(82.61%)高(P<0.05)。结论语言康复训练结合针灸治疗脑性瘫痪小儿,可改善各脑区功能及语言发育迟缓状态,提升患儿临床疗效。

腰椎间盘突出症患者的康复护理

目的探讨中西医结合护理对腰椎间盘突出症非手术治疗的临床效果。方法总结140例腰椎间盘突出症患者非手术治疗的护理,包括生活、饮食、牵引的护理、针灸护理、功能锻炼等中西医结合护理。结果 140例患者中治愈115例,占82.1%;好转20例,占14.3%;无效5例,占3.6%。结论临床上常规的康复治疗配合康复护理能显著提高腰椎间盘突出症患者的整体功能恢复。

AIDET沟通联合5E康复护理模式对脑梗死后偏瘫患者康复的影响

目的研究AIDET沟通联合5E康复护理模式对脑梗死后偏瘫患者康复锻炼依从性及生活自理能力的影响。方法选取我院110例脑梗死后偏瘫患者,随机数字表法分为对照组(n=55)和研究组(n=55)。对照组施行常规模式护理干预及康复锻炼,研究组于对照组基础上增设AIDET沟通联合5E康复护理模式。对比两组康复锻炼依从性、干预前后心境状态[焦虑(HAMA)、抑郁(HAMD)]、肢体运动能力(FMA)、生活自理能力(ADL)。结果两组干预结束后HAMA、HAMD分值均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组康复锻炼依从性(94.55%)高于对照组(78.18%),P<0.05;两组干预结束后FMA、ADL分值均高于干预前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 AIDET沟通联合5E康复护理模式能显著改善脑梗死后偏瘫患者心境状态,提高康复锻炼依从性,从而有效改善肢体运动功能,增强生活自理能力。

康复护理措施对小儿脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响

目的分析研究康复护理对小儿脑瘫患者运动功能以及康复效果的影响。方法对我院2015年10月~2016年10月收治的92例小儿脑瘫患者进行研究,随机分为对照组和护理组,各46例。对照组患儿实施临床常规护理,观察组患儿在对照组的基础上实施康复护理。对比两组患儿的康复效果和运动功能恢复情况。结果护理组患儿的临床治疗总有效率为95.65%(44/46),对照组的总有效率为76.08%(35/46),两组相比差异显著(x^2=7.25,P<0.05);护理组患儿经康复护理后PDI指数和GMFM评分情况均显著优于对照组,且护理组患儿的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论康复护理用于脑瘫患儿的临床护理,可以有效改善患儿的临床护理效果和运动功能改善,值得临床推广。

系统康复训练对膝骨性关节炎患者术后患膝功能恢复的影响

目的研究系统康复训练对膝骨性关节炎患者术后患膝功能恢复的影响。方法选择2015年8月～2016年9月本院康复科收治的膝骨性关节炎患者60例,根据随机数表法将患者分为两组,每组各30例。两组均使用型号为ther-matur200的超短波治疗机进行治疗,观察组采用系统康复训练,观察两组患者手术前后AROM、VAS、LKSS数值的变化情况。结果两组患者手术前AROM、VAS、LKSS数值相比,差异无统计学意义(P> 0.05);两组手术后3个月较手术前均有明显改变,观察组评分均高于对照组(均P <0.05)。结论对膝骨性关节炎术后患者制定合理的系统康复训练方案,有效促进患者膝关节功能恢复,提高患者生活质量。

沟通技巧用于小儿脑瘫康复护理的效果观察

目的:对沟通技巧用于小儿脑瘫康复护理的效果进行分析与探讨。方法:抽取我院2015年1月至2016年3月期间与我院进行康复护理的小儿脑瘫患者150例,依照随机、双盲的原则对患儿进行平均分组,对照组进行常规康复护理,观察组在常规护理基础上采用沟通技巧,对两组康复效果进行比较。结果:观察组患儿护理有效率92.00%,明显高于对照组78.67%(P<0.05);观察组发生护患纠纷率1.33%,明显低于对照组16.00%(P<0.05)。结论:沟通技巧用于小儿脑瘫康复护理有明显的促进作用,提高护理质量,减少护患纠纷发生率。

早期康复护理干预对脑性瘫痪患儿上肢功能的影响

目的探讨早期康复护理干预对脑性瘫痪患儿上肢功能的影响。方法选取2016年5月至2017年5月某院收治的78例脑性瘫痪患儿,随机分为两组(对照组39例和研究组39例),对照组患儿采取常规康复治疗,研究组患儿在此基础上采取早期关节活动度、肌力以及功能性运动练习,并比较不同治疗组患儿临床疗效。结果干预前,研究组和对照组患儿Fugl-Meyer上肢功能评分和肌力分级比较差异无统计学意义(P>0.05),干预8周后,研究组和对照组患儿Fugl-Meyer上肢功能评分和肌力分级均明显高于干预前(P<0.05),其中研究组患儿Fugl-Meyer上肢功能评分以及肌力分级更高(P<0.05)。结论在常规康复练习基础上加强早期患侧肢体锻炼有助于改善其上侧肢体运动功能。

脑电仿生电刺激联合运动疗法对软瘫患儿运动功能的康复疗效

目的:研究脑电仿生电刺激联合运动疗法对软瘫患儿运动功能的康复疗效。方法:选取我院自2015年3月-2016年3月收治的80例软瘫患儿作为观察对象,随机分为对照组与治疗组2组,对照组实施常规方案进行康复治疗,治疗组实施脑电仿生电刺激联合运动疗法进行康复治疗。对比2组患者的临床治疗有效率情况。结果:相较于治疗前,2组患者的TMQ、FMQ、GMQ以及DQ均有显著改善(P<0.05);治疗组与对照组相比,TMQ、FMQ、GMQ以及DQ改善程度更显著(P<0.05)。结论:针对软瘫患儿,对其实施脑电仿生电刺激联合运动疗法,治疗有效率高。值得临床上推广以及应用。

康复护理与自我锻炼用于早期脑卒中偏瘫的效果对比

目的对比分析康复护理与自我锻炼用于早期脑卒中偏瘫的疗效。方法根据治疗方式将2011年4月至2013年9月我院收治的140例早期脑卒中偏瘫患者分为观察组与对照组,两组均含患者70例,观察组患者在神经内科治疗的基础上接受康复护理,对照组患者接受神经内科治疗以及未经指导的自我锻炼。在护理干预前、护理干预2个月后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表、日常生活能力评定量表(ADL)对患者进行评分,以判定疗效。结果护理干预前,两组患者Fugl-Meyer运动功能评分、ADL评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预2个月后,观察组患者与对照组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、ADL评分均显著升高,护理干预前后相比差异有统计学意义(P<0.05),但是观察组Fugl-Meyer运动功能评分、ADL评分显著高于对照组,两组患者之间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理干预可显著改善早期脑卒中偏瘫患者的运动功能,提高其生存质量,值得临床推广应用。

引导式教育联合康复护理对脑瘫患儿康复效果的影响

目的:观察引导式教育联合康复护理对脑瘫患儿康复效果的影响。方法:选取2019-03~2021-03我院脑瘫患儿96例作为研究对象,依据随机数字表法分为研究组48例和对照组48例,对照组患儿给予常规康复护理,研究组患儿在对照组基础上给予引导式教育护理联合康复护理,比较护理前后两组患儿粗大运动功能测试量表(GMFM)及残疾儿童综合功能评定量表评分。结果:研究组A区、B区、C区、D区、E区评分高于对照组(P<0.05),研究组社会功能、自理动作、认知功能、语言功能、运动功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:引导式教育联合康复护理脑瘫患儿,可改善患儿各区域运动功能、社会功能、自理动作、认知功能、语言功能。

综合康复疗法对脑卒中偏瘫患者神经功能恢复的研究

目的探索康复治疗时于脑卒中偏瘫患者神经功能的影响。方法脑卒中患者180例随机分成康复组和对照组，康复组106例，对照组74例，康复组给予康复治疗，对照组康复治疗不规范，两组神经内科治疗两组相同。分别于发病时及发病后第1、2、3个月末进行临床神经功能缺损程度评分。结果康复组在入选后各阶段的评分均低于对照组（P〈0．01）。结论康复治疗对于脑卒中偏瘫患者各阶段神经功能的恢复有明显促进作用。

呼吸康复治疗对颈髓损伤患者肺功能的效果

目的研究呼吸康复训练对颈髓损伤患者肺功能的疗效。方法选取商丘市第一人民医院2021年3月至2022年3月收治的58例颈髓损伤患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各29例,对照组接受常规康复治疗,观察组在对照组基础上接受呼吸康复治疗,共治疗6周。比较两组的肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大通气量(MVV)]、呼吸功能[膈肌移动度、最大吸气压(PImax)]及临床疗效。结果治疗后,两组的FVC、FEV_(1)、MVV、膈肌移动度和PImax均得到改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率(93.10%)高于对照组(75.86%)(P<0.05)。结论呼吸康复治疗可有效改善颈髓损伤患者肺功能和呼吸功能,且疗效显著,临床应用价值较高。