加强重点科室医院感染管理

目的加强医院感染管理,保障医疗安全。方法找准位置,注重协调,解决主要矛盾,加强重点科室管理,创新工作方法,探索管理模式。结果明确管理人员职责,加强了沟通与与协调,落实了重点科室的管理,杜绝了医院感染的暴发,保证医疗安全。结论以《医院感染管理办法》中的职责为切入点,准确定位,灵活工作,加强培训,注重实效。

我院神经内科医院感染临床分析

目的了解神经内科医院感染发生的特点，采取防治措施，减少医院感染。方法采用前瞻性监测方法，对我院2004年1月至12月神经内科住院患者开展医院感染目标性监测，对其结果进行分析。结果神经内科住院患者1329例，发生医院感染75例，感染率5．64％。感染部位：呼吸系统44例，占58．67％；泌尿系统14例，占18．67％；消化系统7例，占9．33％；皮肤软组织4例，占5．33％。结论改善空气质量，积极治疗原发病，严格无菌操作，增强无菌观念，合理使用抗生素，可降低医院感染发生率。

肿瘤患者下呼吸道医院感染26例临床调查分析

目的了解我院肿瘤患者下呼吸道医院感染情况并探讨临床防治对策。方法对我院2006年26例肿瘤患者发生下呼吸道医院感染的资料进行调查分析。结果肿瘤科住院患者1054例，发生医院感染44例，感染率4．17％，其中下呼吸道感染26例。下呼吸道是肿瘤患者感染的高发部位，感染菌以革兰氏阴性杆菌和真菌为主。结论严格无菌操作，减少侵入性操作，改善患者住院条件，缩短患者住院天数，合理使用抗生素，是预防与控制肿瘤患者发生下呼吸道感染的主要措施。

神经内科患者医院感染调查分析

目的研究神经内科入住院患者发生医院感染(NI)的特点及防治措施。方法采用回顾性调查分析的方法,对我院2014-01-12神经内科出院的3 055例患者的NI情况进行调查分析。结果神经内科住院患者发生医院感染328例,医院感染发生率为10.74%,351例次,例次发病率为11.49%,其中以脑卒中患者感染较多,其中脑出血51例(15.55%),脑梗死148例(45.12%);感染部位最常见于呼吸系统、消化系统、泌尿系统;呼吸系统214例(60.97%),泌尿系统25例(7.12%),消化系统76例(21.65%),皮肤软组织17例(4.84%)。医院发生医院感染的危险因素主要包括住院患者的病情严重程度、有无侵入性操作、病区空气的环境、住院时间、相应季节、患者年龄、住院时药物应用等。结论神经内科患者医院感染发病率较高,因素以外源性为主,对住院患者注意无菌操作,积极治疗原发病,增强医护人员无菌观念和合理使用抗菌药物,能有效降低医院感染的发生。

多点反馈管理预防胸腰椎骨折患者术后切口感染的效果

目的分析多点反馈管理预防胸腰椎骨折患者术后切口感染的效果。方法选取2018年6月至2021年11月在商丘市第一人民医院治疗的105例胸腰椎骨折患者,随机分为研究组(52例)与对照组(53例)。对照组接受常规管理模式干预,在此基础上,研究组接受多点反馈管理干预,两组均干预至出院。比较两组术后切口愈合时间、住院时间与骨折愈合时间、切口愈合情况及干预期间切口感染发生情况,比较两组术前、术后3个月的胸腰椎功能。结果研究组切口愈合时间、住院时间及骨折愈合时间均较对照组短(P<0.05);研究组切口愈合优良率高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组日本骨科协会评估治疗分数均较术前升高,且研究组较对照组高(P<0.05);两组切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多点反馈管理干预可缩短胸腰椎骨折患者术后康复时间,促进切口愈合,改善患者胸腰椎功能。

体位管理干预对人工髋关节置换患者围手术期肺部感染的预防效果

目的探析体位管理干预在人工髋关节置换患者围手术期肺部感染的预防效果中的应用价值。方法选取2018年12月至2021年12月商丘市第一人民医院人工髋关节置换收治的105例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(52例),对照组接受常规干预措施,观察组接受体位管理干预。两组患者均持续干预3个月。比较两组患者围手术期肺部感染及其他并发症发生情况、髋关节恢复情况(中文版牛津髋关节功能量表)。结果干预期间,观察组围手术期肺部感染及其他并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组髋关节功能量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体位管理措施可有效减少人工髋关节置换术患者围手术期肺部感染及其他并发症的发生,促进髋关节功能恢复。

妇科手术切口感染因素分析与对策

目的:对妇科手术切口感染因素以及对策进行分析探讨.方法:选取我院在2012-08/2013-08收治的50例妇科手术切口感染患者为研究对象,设为实验组.同期抽取50例无切口感染的妇科患者为对照组,观察并比较分析妇科手术切口感染的相关因素.结果:实验组的手术时间明显比对照组长,实验组的体质量指数明显比对照组高,实验组存在基础疾病以及非主刀医师缝合的患者相比对照组更多,实验组营养饮食以及抗菌药物使用的患者明显比对照组少,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:妇科手术切口的感染因素较多,医护人员需要指导患者合理饮食,并合理控制患者病房环境,缩短手术时间,合理使用抗生素,从而减少手术切口感染的发生,改善患者的预后.

康复病房患者导尿管相关泌尿系感染分析

目的探讨康复病房患者导尿管相关泌尿系感染的危险因素,提出预防措施。方法通过回顾性调查方法对2010年1月-2012年9月,90例康复病房住院期间接受过留置导尿患者泌尿道感染发生情况进行调查。结果 90例患者在尿管留置期间共有42例患者发生泌尿道感染,总发生率为46.7%,泌尿系感染的发生率与留置导管的时间有关,留置导管的时间越长越容易发生尿路感染,女性泌尿系感染患者明显多于男性。结论康复病房患者留置导尿管是应该严格掌握适应症,留置尿管期间严格进行无菌操作及护理,尤其是对女性患者,尽量缩短留置时间可有效控制泌尿系感染。

白内障超声乳化术后感染性眼内炎发生的原因调查与干预措施分析

目的:分析白内障超声乳化术后感染性眼内炎的发生原因及干预措施.方法:回顾性分析 2017 年 10 月至2021 年10 月于本院进行白内障超声乳化手术的500 例白内障患者,分析其发生感染性眼内炎的原因,并对其进行有效的干预措施.结果:①500 例进行超声乳化手术的白内障患者中,13 例发生感染性眼内炎,发生率为2.60%.共检出22 株病原菌.革兰阳性菌有20 株,占90.91%,占比第一的为表皮葡萄球菌,占比为45.45%;真菌2 株,占比为 9.09%;②表皮葡萄球菌、头状葡萄球菌、腐生葡萄球菌对万古霉素、利福平、利奈唑胺的耐药率为 0,对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、红霉素、庆大霉素、四环素等药物有一定耐药性;③年龄≥65 岁、手术时间≥10min、有玻璃体溢出、合并糖尿病、合并高血压与患者术后发生感染性眼内炎有关(P<0.05);④经多因素Logistic回归分析发现,年龄、手术时间、玻璃体溢出、合并糖尿病、合并高血压为该病患者术后发生感染性眼内炎的独立危险因素(P<0.05).结论:白内障超声乳化术后感染性眼内炎的发生与患者年龄、手术时间、玻璃体溢出、合并糖尿病、合并高血压等有关,可对这些因素采取合理的干预措施.

口腔颌面间隙感染病原菌分布及相关因素分析

目的:探讨口腔颌面间隙感染的病原菌分布情况并分析相关因素。方法:选取我院2019-08~2021-08收治的口腔颌面间隙感染患者中选取50例作为研究组,同期选取50例体检健康人士作为对照组,对研究组患者进行病原学检查,观察病原菌分布情况,对比两组一般资料、临床情况。结果:研究组患者感染的病原菌有革兰氏阴性菌28例,包括克雷伯菌属12例(24.00%)、铜绿假单胞菌8例(16.00%)、大肠埃希菌4例(8.00%)、阴沟肠杆菌2例(4.00%)、其他2例(4.00%),革兰氏阳性菌17例,包括金黄色葡萄球菌9例(18.00%)、表皮葡萄球菌4例(8.00%)、粪肠球菌3例(6.00%)、其他1例(2.00%),真菌5例,包括白色念珠菌3例(6.00%)、其他2例(4.00%)。两组治疗途径、抗生素使用情况、患处护理情况对比差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、年龄、原发疾病对比差异均无统计学意义(P>0.05)。经过logistic多因素回归分析,手术治疗、抗生素单一用药、伤口有异物是引发口腔颌面部感染的危险因素(P<0.05)。结论:在口腔颌面间隙感染中,病原菌以革兰氏阴性菌为多见,如克雷伯菌属、铜绿假单胞菌等,造成这种感染的相关因素有临床治疗途径、伤口异物、抗生素应用等,提示对于口腔颌面间隙相关疾病的治疗中需要手术治疗的应注重伤口护理和抗感染,并合理应用抗菌药物。

加强医院感染管理确保医疗安全

目的了解医院感染管理现状,探讨医院感染管理的有效方法,预防医院感染的发生。方法加强医院感染知识培训,对医院感染及其相关危险因素进行督查、监测、分析和反馈,密切关注医院病原菌耐药及科室分布情况,有针对性地提出控制措施并指导实施。结果提高了医务人员对医院感染管理的认识,使各项医院管理制度与措施得以顺利实施,控制了医院感染。结论加强医院感染管理督导检查,对重点部门实行个性化管理是控制医院感染、保证医疗安全的有效方法。

高等专科学校口腔医学实习生职业安全防护行为现状分析

目的了解口腔医学实习生职业安全防护知识知晓情况及防护现状,为健全职业安全教育体系及规范防护行为提供科学依据。方法自行设计调查问卷,对425名口腔医学专业实习生采用回顾性问卷调查,对调查内容进行打分并统计分析。问卷包括职业安全防护知识、行为认知及防护行为(常规穿防护用品)3项内容。结果问卷回收率为100%。职业安全防护知识和行为认知平均得分为4.55±0.91和4.40±1.05;90%以上的实习生能做到常规防护,而能做到特殊防护的实习生低于40%。在防护知识方面,三级医院较口腔医院和二级甲等医院平均得分高,差异有统计学意义(P<0.001);在行为认知和防护行为方面,二级甲等医院得分较口腔医院和三级医院低(P<0.001);二级甲等医院的职业安全防护行为现状相对较差。女生在3项内容的平均得分均高于男生,经过岗前培训的学生的平均得分均高于未经过培训的学生(P<0.001)。结论口腔医学实习生职业安全防护知识匮乏,防护行为不容乐观。学校和医院应加强实习生职业安全防护教育,改善防护现状。

ICU气管切开患者呼吸道感染影响因素分析

目的探讨重症监护室(ICU)气管切开患者呼吸道感染影响因素,为呼吸道感染的防治提供参考。方法选取2017年1月-12月在医院ICU行气管切开术的84例患者,在气管切开后的第3、7、10、14天分别采集患者咽部及下呼吸道分泌物,行细菌培养及观察是否发生呼吸道感染,分析结果。整理分析患者临床资料,分析呼吸道感染率的影响因素。结果 84例行气管切开术的患者,56例患者发生呼吸道感染,感染率为66.67%;共检出病原菌67株,其中革兰阴性菌43株占64.18%,革兰阳性菌24株占35.72%,主要感染病原菌为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占23.88%、20.90%、17.91%;非条件多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、使用糖皮质激素、使用呼吸机、气管切开时间≥7d、GCS评分<8分是ICU气管切开患者呼吸道感染的影响因素(P<0.05)。结论 ICU气管切开患者容易发生呼吸道感染,呼吸道感染是多种因素共同作用的结果,应针对影响因素进行干预,以降低呼吸道感染的发生。

介入手术部位感染危险因素分析与对策

目的分析介入手术部位感染危险因素,探讨相应的预防控制对策,提高介入手术部位医院感染管理水平。方法回顾性分析2008年2月至2011年2月商丘市第一人民医院实施介入手术患者143例临床资料,按其手术后是否发生感染分为感染组和对照组。感染组36例,其中男24例,女12例,平均年龄(49.2±9.3)岁;对照组108例,其中男78例,女30例,平均年龄(50.1±8.9)岁;且两组患者具有可比性。统计两组之间实施手术的医护人员年资、手术时间、手术室环境的差异,并采用统计学软件对数据进行处理。结果两组患者手术时间越长感染危险越高,实施手术医护人员的年资越低,感染危险越高,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。术前手术室的空气、物体表面、医务人员的外科手消毒及所使用的皮肤消毒液的细菌监测结果显示:菌落数越高,感染危险越高,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施介入手术的医护人员的年资低、无菌操作不严、手术时间长、外科手消毒不规范是导致患者感染的危险因素,加强介入手术部位感染控制的系统管理,是降低介入手术后感染的关键。

基层口腔医务人员职业暴露防护现况调查

目的：探讨基层口腔医务人员职业暴露情况，制定有效的干预措施。方法应用分层随机整群方法抽取商丘市县级以下口腔医疗机构临床一线工作人员385名进行统一问卷调查，调查内容包括一般情况、口腔职业暴露的相关知识、防护行为，防护管理措施。结果374名基层口腔医护人员职业暴露基础知识认知，知晓率在20．9％～72．7％，平均得分（5．1±1．1）分；职业暴露防护行为认知，知晓率在9．4％～98．4％，平均得分（6．7±1．2）分；职业暴露防护行为不同职称间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；手机一人一用一灭菌，县、乡两级医院与口腔诊所比较差异有统计学意义（P＜0．05）；医师在使用手机前后踩脚闸情况，县级医院与口腔诊所比较差异有统计学意义（P＜0．05）；手机采样监控乡级医院与口腔诊所之间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论基层口腔医务人员职业暴露相关知识严重缺乏，职业暴露的防护行为不规范，基层医院口腔职业暴露安全防护措施管理存在问题，应加强基层口腔医务人员的持续培训，对诊疗过程中的防护行为进行规范、督导，建立基层医院安全防护机制。

某高等专科学校口腔医学实习生锐器伤发生情况及影响因素

[目的]了解某高等专科学校口腔医学学生在实习期间发生医疗锐器伤的相关情况,探讨发生锐器伤的危险因素,为制定口腔医学实习生锐器伤防护措施提供科学依据。[方法]2013年4月对该校2010级口腔医学专业毕业生采用回顾性问卷调查。[结果]10个月实习期间,76.24%的实习生发生过锐器伤;共发生1 490次,人均约3.51次。造成锐器伤的器械依次是注射器针头、扩大针和根管挫;最易造成锐器伤的环节是口腔诊疗中;口腔外科门诊造成锐器伤次数最多。多重线性回归模型显示:防护知识缺乏、岗前无培训、操作技术不熟练、操作时心理紧张及精力不集中均是导致锐器伤发生次数增加的因素(β=1.02、0.77、0.56、0.31、0.74,P<0.05)。[结论]口腔医学实习生锐器伤发生率高,应建立健全口腔医学生职业防护教育体系,最大限度地减少锐器伤的发生。