中医治未病理念对控制新型冠状病毒肺炎无症状感染者传播风险的应用价值探讨

目的观察中医“治未病”理念在新型冠状病毒肺炎(文中简称新冠肺炎,COVID-19)无症状感染者隔离管控中的应用及对阻断其传播风险的应用价值。方法本文为前瞻性研究,选取2022年8月2日至23日商丘市示范区张阁镇方舱隔离点第一隔离区域收治的93例COVID-19无症状感染者为本次研究对象。经过所有隔离人员进入方舱时候的身体状态以及心理状态分析,将隔离人员分为观察组和对照组。观察组47例,男25例,女22例,年龄(39.26±0.12)岁。对照组46例,男26例,女20例,年龄(39.41±0.32)岁。对照组仅予以临床常规隔离管控措施,观察组基于中医“治未病”理念进行隔离管控。比较两组的转阴情况、管控效果、心理状态、症状改善情况。组间比较采用χ^(2)、t检验。结果在不同管控模式下,两组患者均解除隔离,核酸转阴率均为100.00%,但观察组内所有患者核酸转阴时间为(18.17±0.16)d,低于对照组的(19.82±0.71)d,两组比较,差异有统计学意义(t=15.536;P<0.001);管控期间,观察组的传播率为4.26%(2/47),恶化率为2.13%(1/47),均低于对照组的17.39%(8/46)、15.22%(7/46);轻微症状缓解率95.74%(45/47),高于对照组的80.43%(37/46),两组比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.180、5.066、5.225,P=0.041、0.024、0.022)。干预第1天时,观察组的焦虑自评量表(SAS)评分为(32.55±0.36)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(33.14±0.35)分,均低于对照组[(34.27±0.41)分、(35.11±0.25)分],两组比较,差异均有统计学意义(t=21.510、31.175,均P<0.001);干预第7天时,观察组的SAS评分为(28.45±0.33)分,SDS评分为(30.16±0.25)分,均低于对照组[(30.16±0.41)分、(32.25±0.33)分],两组比较,差异均有统计学意义(t=22.180、34.474,均P<0.001);干预第14天时,观察组的SAS评分为(25.17±0.42)分,SDS评分为(26.44±0.35)分,均低于对照组[(27.62±0.41)分、(27.95±0.33)分],两组比较,差异均有统计学意义(t=28.459、21.397,均P<0.001)。管控1 d时,观察组的症状积分为(6.12±0.35)分,低于对照组的(7.88±0.24)分(t=28.223;P<0.001);管控7 d时,观察组的症状积分为(4.17±0.25)分,低于对照组的(5.33±0.65)分(t=11.404;P<0.001);管控14 d时,观察组的症状积分(3.23±0.11)分,低于对照组的(4.42±0.16)分(t=41.873;P<0.001)。结论基于中医“治未病”理念对COVID-19无症状感染进行集中隔离管控可有效加快患者康复并抑制病情传播,对避免患者轻微症状加重、改善患者心理状态、提升管控满意度均有积极意义,可保证患者顺利接受医学隔离并康复出院,具有较高应用价值。

甲状腺癌患者围手术期外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白的变化

目的探讨甲状腺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白变化规律。方法选取74例行手术切除根治，术后采用^131I治疗的甲状腺癌患者，设为观察组，统计其围手术期外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平，并与同期40例健康者（对照组）进行比较。结果观察组手术前NK细胞（19．1±4．6）％、T细胞（68．2±5．5）％、血清免疫球蛋白（13．4±1．4）μg／L，明显高于对照组[（15．2±3．2）、（65．2±5．2）、（4．3±0．5）]；CD^＋4（32．14-2．9）、CD^＋4／CD^＋8（1．1±0．3），明显低于对照组[（38．1±3．9）、（4．3±0．5），t=24．5，17．8，33．6，14．5，22．5，均P〈0．05]。观察组手术后、^131I治疗后1月、^131I治疗后3月，NK细胞（17．0±3．3）、（16．9±3．0）、（16．7±3．4）和血清免疫球蛋白（5．1±0．6）、（6．2±1．0）、（6．1±1．0）均明显高于对照组（t=18．4，11．6，9．2，5．4，8．1，7．3，均P〈0．05）。结论甲状腺癌患者的外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白水平在围手术期具有一定的规律性，可以作为手术效果及癌变复发或转移的监测指标之一。