新型羟乙基淀粉用于烧伤手术患者液体复苏的疗效及安全性评价

目的评价新型羟乙基淀粉制刺在烧伤手术患者液体复苏中的疗效及安全性。方法烧伤手术患者70例，按表格随机化法分成羟乙基淀粉组35例，血浆组35例。术中2组给予的胶体成分分别为羟乙基淀粉（130／0．4，60g／L）和新鲜血浆，全过程2组给予的营养支持、抗感染等措施相同。监测2组患者术中心率、血压、尿量和血氧饱和度，记录术中胶体输入量、进出量比和失血量；手术后一定时间检测凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数及肝、肾功能指标。观察患者有无变态反应发生及出血情况。结果2组患者术中心率、血压、尿量及血氧饱和度及术中胶体输入量、进出量比及失血量比较无统计学意义（P〉0.05）。患者术后第1、3、14天的凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数组间比较无统计学意义（P〉0.05）。肝、肾功能指标变化基本一致，均未见明显的出血倾向。羟乙基淀粉组无变态反应发生，血浆组有7例出现荨麻疹。结论新型羟乙基淀粉可部分代替血浆用于烧伤患者手术复苏治疗。

弹力面罩预防面部深Ⅱ度烧伤后增生性瘢痕

对于面部深Ⅱ度烧伤的治疗技术已很成熟,但抢救治疗后仍有相当一部分患者逐步产生增生性瘢痕。早期采用弹力套预防面部增生性瘢痕,临床疗效确切。

连续性血液滤过治疗烧伤合并中毒性肠麻痹的临床评价

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗烧伤合并中毒性肠麻痹的临床疗效。方法回顾性分析27例烧伤中毒性肠麻痹患者，随机单盲分为对照组12例，采用常规治疗；CVVH组15例，采用常规治疗＋CVVH。分别观察2组患者在治疗前后血钾、白细胞、体温和肠鸣音的变化。结果15例烧伤合并中毒性肠麻痹患者用CVVH治疗后，相关指标、有效率、治愈率和病死率与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论连续性血液滤过治疗烧伤中毒性肠麻痹时能有效清除炎症介质，调节水、电解质和酸碱平衡，能使低血钾状态下的中毒性肠麻痹症状得到较快改善，提高抢救成功率。

湿润烧伤膏治疗小儿深Ⅱ度烧伤的临床对比观察

目的：观察湿润烧伤膏 (MEBO)对小儿深Ⅱ度烧伤创面的保护作用。方法：随机抽取 26例深Ⅱ度烧伤患儿，分别外涂湿润烧伤膏 (MEBO)、磺胺嘧啶银 (SD－ Ag)糊剂。结果：在深Ⅱ度烧伤创面及早外涂 MEBO，创面愈合天数明显短于外涂 SD－ Ag。结论：行自身对照治疗 MEBO能有效地保护创面，防止创面因干涸坏死而加深。

胰岛素在重度烧伤患者治疗中的应用

目的 观察胰岛素对重度烧伤患者预后的影响。方法 采用随机对照临床试验，将40例成年重度烧伤患者随机分为治疗组（每日静脉给予胰岛素）和对照组（静脉给予等渗葡萄糖溶液），观察两组患者病死率及并发症发生情况。结果 治疗组和对照组的病死率分别为0和15％，并发症发生率分别为40％和100％，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 适量胰岛素在成年重度烧伤患者中应用，可提高治愈率。

无创正压通气治疗烧伤并发呼吸窘迫综合征效果分析

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种以进行呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。2000年6月至2008年10月我院收治烧伤合并ARDS患者26例，给予无创通气后疗效明显，现报道如下。

头面部烧伤137例护理体会

目的:探讨头面部烧伤的最佳护理方法。方法:对137例头面部烧伤患者给予及时合理的诊治和一般护理、心理护理、饮食护理、创面护理五官护理、康复护理等精心的护理。结果:本组137例头面部烧伤患者均痊愈出院,无死亡病例。住院时间10～35天,平均18.5天;面部色素沉着51例,不同程度瘢痕增生22例,无面部畸形。结论:头面部烧伤患者及时合理的治疗,配合护理人员心理护理、饮食护理、创面护理等综合护理措施可提高疗效,促进患者早日康复。

烧伤合并糖尿病患者的治疗观察与临床分析

目的分析烧伤合并糖尿病患者的治疗情况。方法研究对象选取该院2012年9月—2015年8月收治的47例烧伤合并糖尿病患者,根据患者的病情程度采用包扎、自体皮移植以及降糖、抗感染等治疗措施进行治疗,分析患者的疗效。结果烧伤浅2度的患者在一个月内愈合良好,没有明显的瘢痕;烧伤深2度以及3度的患者在4个月内愈合,其中1例患者发生血管病变。结论烧伤合并糖尿病入院之后结合病情。

静脉穿刺留置针输液在小儿烧伤中的应用

目的 探讨小儿烧伤静脉穿刺留置针补液的最佳方法。方法 2003年2月～2005年8月治疗了98例烧伤患儿，实行了静脉留针输液术进行输液。结果 一次留置管最短3d，最长7d；输液时间最短3d，最长20d；留置管脱出3例，有10例发生过轻度局部疼痛，无静脉炎发生，有效保障了小儿烧伤抢救休克、补液的实施。结论 静脉留置针穿刺输液术有操作简易，适用性强，穿刺次数少，保留时间长等优点，非常适合于小儿烧伤输液治疗的应用。

护理干预对中等面积烧伤患者情绪情感及自尊感的影响

目的探讨护理干预对中等面积烧伤患者情绪情感及自尊感的影响。方法选取商丘市第一人民医院烧伤整形科2015年3月-2016年4月收治的患者50例中等面积烧伤患者,随机分成2组,各25例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用护理干预。比较两组护理后自尊感和情绪情感。结果护理后,对照组患者自尊感和情绪情感评分明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能有效改善中等面积烧伤患者自尊感和情绪情感,增强患者治疗信心,提高治疗效果,具有较高的临床应用价值。

醋酸曲安西龙对瘢痕增生的抑制

目的观察激素对瘢痕组织胶原合成的改变,探讨其对瘢痕增生的抑制作用。方法将临床12例患者的增生性瘢痕分别移植到12只裸鼠的皮下,其中6只接受激素治疗,其他6只用生理盐水对照,移植物内注射3H-脯氨酸并于10,15,20d后取标本。结果治疗组的胶原合成部分的脉冲数在第10,15,20天为(10306±1013),(8106±2010),(7716±1836)c/(min·g),均明显低于对照组,而且治疗组胶原合成的脉冲数在第10,15,20天为(4073±398),(3174±319),(2681±306)c/(min·g)。结论激素能够减少瘢痕组织的胶原合成,从而可以有效地抑制瘢痕增生。

MEBO在皮肤磨削术中的临床应用

目的:探讨MEBO应用在皮肤磨削术中修复创面的临床效果。方法:使用韩国产高速电动磨皮机,对不同部位皮肤表浅瘢痕进行磨削后,再应用MEBO湿润暴露疗法处理磨皮后的创面,观察创面愈合情况。结果:本组168例皮肤浅表性瘢痕患者其中108例,在通过皮肤磨削术后,应用MEBO湿润暴露处理磨皮后创面,术后创面愈合时间平均为10±2天,较传统干性疗法14±2天缩短3-5天,色素沉着较轻。结论:MEBO 应用在皮肤磨削术中,可使磨皮创面在生理性的湿润环境中愈合,达到无瘢痕化修复创面,明显减少创面愈合后色素沉着,效果满意。